關(guān)于中學(xué)生近視問題的調(diào)查報告
一、課題背景
伴隨著學(xué)齡的成長,還有近視度數(shù)的提高.目前，中國近視率僅次于"近視大國日本"，排名世界第二.據(jù)衛(wèi)生部與教育部聯(lián)合調(diào)查，我國學(xué)生的近視發(fā)病率，已從1998年的第4位上升至2000年的世界第二，僅次于日本。小學(xué)生近視率達(dá)34.17%;中學(xué)生近視率為56.59%;而大學(xué)畢業(yè)時竟高達(dá)73.9%，因近視致盲人數(shù)已達(dá)30。不知不覺中,身邊的同學(xué)也有越來越多加入近視眼的行列.摘下眼鏡后,眼前日漸模糊的世界,不禁引發(fā)我們的思考,為什么眼睛會近視?怎樣才能更好的保護(hù)我們的眼睛,防止度數(shù)的進(jìn)一不加深呢?一系列的問題,使得我們組迫切想要了解關(guān)于近視的前因后果以及保護(hù)的措施,因此我們決定將此作為我們研究的課題.盡管關(guān)于這方面的內(nèi)容，已經(jīng)有不少研究，但我們希望通過這次研究，找到更加可行，更加具有針對性的方法。
我們小組通過中學(xué)生近視情況調(diào)查問卷在我校高二年級段得到了以下結(jié)果。大約有90%的同學(xué)現(xiàn)在患有近視，60%左右的同學(xué)在初中就已是近視人群中的一員，更甚者在小學(xué)階段就帶上了眼鏡。近視同學(xué)的近視度數(shù)大都在400~500左右。可想而知、我國近視情況是如何嚴(yán)峻。因此該問題的研究更有了其必要性。
二、研究過程
①什么是近視?
近視是指眼睛在不用調(diào)節(jié)的情況下，五米遠(yuǎn)的平等光線經(jīng)屈光系統(tǒng)屈折后，聚集在視網(wǎng)膜前，在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的物像。因此，近視眼患者看清遠(yuǎn)方的物體，需要縮短與物體之間的距離，比如將物體移近，移動身體，或者配戴凹透鏡。
輕度或中度近視，除視遠(yuǎn)物模糊外，并無其它癥狀，在近距離工作時，不需調(diào)節(jié)或少用調(diào)節(jié)，即可看 清細(xì)小目標(biāo)，反而感到方便。但在高度近視眼工作時，目標(biāo)距離很近，兩眼過于向內(nèi)集合，這就會造成內(nèi)直肌使用過多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。 高度近視的前房較深，瞳孔較大，眼球因前后軸長而顯得稍有突出。在視盤顳側(cè)可見白色或灰白色新月形斑，稱為近視半月斑，這是由于鞏膜向后伸長，視網(wǎng)膜色素上皮及脈絡(luò)膜與視盤顳側(cè)邊緣脫開，露出鞏膜或部分脈絡(luò)膜與鞏膜之故。后極部鞏膜不斷向后擴(kuò)張在黃斑部可出現(xiàn)膝裂樣條紋和視網(wǎng)膜下新生血管，附近視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜出現(xiàn)斑塊狀萎縮變性，導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫。黃斑部常有色素增生，甚至出血，形成萎縮斑(Forster-Fuchs spot)從而嚴(yán)重?fù)p害視力，高度近視的黃斑病變已成為主要導(dǎo)致盲眼病之一。此種患者還常伴有玻璃體液化、混濁、少數(shù)還可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離及并發(fā)性白內(nèi)障。輕度及中度近視，眼部無特殊改變，但偶亦有近視半月斑及豹紋狀眼底改變。近視眼日久可以導(dǎo)致集合功能不全，發(fā)生外斜視。
②近視的原因
經(jīng)問卷調(diào)查，80%左右的同學(xué)是因為長時間上網(wǎng)、看電視、看書等造成的。當(dāng)然也有其他的一些原因。
1、用眼時間過長。有的青少年看書寫字做作業(yè)，看電視等連續(xù)3-4小時不休息，甚至到深夜才睡覺休息，這樣不僅影響身體健康，而且使眼睛負(fù)擔(dān)過重，眼內(nèi)外肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而得不到休息，久而久之，當(dāng)看遠(yuǎn)處時，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài)，這樣看遠(yuǎn)處就感到模糊而形成近視。有的學(xué)生過了一個暑假視力就明顯下降就是這個原因。一般主張連續(xù)看書寫字或看電視40-50分鐘就應(yīng)休息片刻或向遠(yuǎn)處眺望一會兒。
2、用眼距離過近。據(jù)有關(guān)資料報道，青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，當(dāng)書本與眼睛的距離達(dá)7-10厘米時仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書，寫字就會使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性(調(diào)節(jié)性)近視，所謂的假性近視。如果長期調(diào)節(jié)過度，使睫狀肌不能靈活伸縮，由于調(diào)節(jié)過度而引起輻輳作用加強(qiáng)，使眼外肌對眼球施加壓力，眼內(nèi)壓增高，眼內(nèi)組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸變長，超過了正常值就形成了軸性近視眼，所謂真性近視。正常閱讀距離應(yīng)是30-35厘米。
3、照明光線過強(qiáng)或過弱。如果光線太強(qiáng)，如陽光照射書面等，會引起強(qiáng)烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相反，光線過弱，書面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會向前，湊近書本，以上兩種情況均能眼睛容易疲勞，眼睛的調(diào)節(jié)過度或痙攣而形成近視。
4、在行車上或走路時看書。有的青少年充分利用時間，邊走路邊看書或在行走的車廂里看書，這樣對眼睛很不利。因為車廂在震動，身體在搖動，眼睛和書本距離無法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常如此就可能引起近視。
5、躺著看書。許多青少年喜歡躺在床上看書，這是一種壞習(xí)慣。因為人的眼睛應(yīng)保持水平狀態(tài)看書，使調(diào)節(jié)與集合(輻輳)取得一致，減少眼睛的疲勞。如果躺著看書，兩眼不在水平狀態(tài)，眼與書本距離遠(yuǎn)近不一致，兩眼視線上下左右均不一致，書本上的照度不均勻，都會使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書本移近眼睛，這樣可加重眼睛負(fù)擔(dān)2-3倍，日久就形成近視。
6 睡眠不足。當(dāng)睡眠不足時，第二天精神不振，頭昏腦脹，大腦沒有充分休息，疲勞未能消除，加重眼睛負(fù)擔(dān)，促使近視發(fā)生。睡眠不足是近視眼的形成原因中很重要的一條。
7、課桌不符合要求，寫字姿勢不正確。若桌椅太低，使頭前傾，脊柱彎曲，胸部受壓，眼睛調(diào)節(jié)相對緊張。或桌椅過高，雙腳懸空，下肢容易擺動，不能保持正確姿勢，都能使眼睛發(fā)生疲勞，久而久之就容易發(fā)生近視。
8、目前空間的射線的影響。經(jīng)常看電視，尤其是信號不足，接收率不高的農(nóng)村地區(qū)，沒有共用天線，屏幕不清晰，雪花點也多，很易使眼肌疲勞，經(jīng)常玩電子游戲機(jī)的同學(xué)更易損壞視力，商場出售的小霸王學(xué)習(xí)機(jī)，都能直接引起學(xué)生近視，當(dāng)今電腦計算機(jī)是一門不可缺少的課程，過長操作引起眼的干燥和疲勞易引起近視，均需適當(dāng)控制使用時間。
③怎樣保護(hù)視力
保護(hù)視力的4種鍛煉方法 :
Ⅰ、轉(zhuǎn)眼法
選一安靜場所，或坐或站，全身放松，清除雜念，二目睜開，頭頸不動，獨轉(zhuǎn)眼球。先將眼睛凝視正下方，緩慢轉(zhuǎn)至左方，再轉(zhuǎn)至凝視正上方，至右方，最后回到 凝視正下方，這樣，先順時針轉(zhuǎn)9圈。再讓眼睛由凝視下方，轉(zhuǎn)至右方，至上方，至左方，再回到下方，這樣，再逆時針方向轉(zhuǎn)6圈。總共做4次。每次轉(zhuǎn)動，眼球 都應(yīng)盡可能地達(dá)到極限。這種轉(zhuǎn)眼法可以鍛煉眼肌，改善營養(yǎng)，使眼靈活自如，炯炯有神。
Ⅱ、眼呼吸凝神法
選空氣清新處，或坐或立，全身放松，二目平視前方，徐徐將氣吸足，眼睛隨之睜大，稍停片刻，然后將氣徐徐呼出，眼睛也隨之慢慢微閉，連續(xù)做9次。
Ⅲ、熨眼法
此法最好坐著做，全身放松，閉上雙眼，然后快速相互摩擦兩掌，使之生熱，趁熱用雙手捂住雙眼，熱散后兩手猛然拿開，兩眼也同時用勁一睜，如此3～5次，能促進(jìn)眼睛血液循環(huán)，增進(jìn)新陳代謝。
Ⅳ、洗眼法
先將臉盆消毒后，倒入溫水，調(diào)節(jié)好水溫，把臉放入水里，在水中睜開眼睛，使眼球上下左右各移動9次，然后再順時針、逆時針旋轉(zhuǎn)9次。剛開始，水進(jìn)入眼 里，眼睛難受無比，但隨著眼球的轉(zhuǎn)動，眼睛會慢慢覺得非常舒服。在做這一動作時，若感到呼吸困難，不妨從臉盆中抬起臉來，在外深呼吸一下。此法，能洗去眼 中的有害物質(zhì)和灰塵，還對輕度白內(nèi)障有效，并能改善散光、遠(yuǎn)視、近視的屈光不正程度。
經(jīng)過我們小組的走訪調(diào)查了、實驗中學(xué)及其周邊學(xué)校后發(fā)現(xiàn)了同學(xué)們普遍存在一些在關(guān)于近視方面的誤區(qū)
④學(xué)生患近視莫陷“五大誤區(qū)”
誤區(qū)一： 治療儀肯定能夠治愈眼疾
治療儀雖能短期內(nèi)解決假性近視問題，但不能治療已經(jīng)存在的近視眼。一些家長把提高孩子視力的迫切愿望寄托在“視力儀”等產(chǎn)品上，短期內(nèi)也許會有些效果，但長期使用卻收效甚微，有的還會適得其反，影響孩子的眼球發(fā)育。
誤區(qū)二： 患近視能不戴眼鏡盡量不戴
患近視的眼睛如果沒有及時佩戴眼鏡予以矯正，就會在日常生活中為了看清物體而長期處于一種疲勞狀態(tài)，長此以往，近視度數(shù)會加深得更快。
誤區(qū)三： 眼鏡一旦戴上就再也摘不掉
首先應(yīng)明確近視是真性還是假性，真性近視很難恢復(fù)，假性近視有可能恢復(fù)。但假性近視恢復(fù)程度要看假性近視在近視中的比例，比如100度近視，其中可能有50度是假性近視，如是這樣，戴眼鏡也很難恢復(fù)，只有100%的假性近視才有可能恢復(fù)。
誤區(qū)四： 看近物無需戴眼鏡
眼鏡何時戴、何時不戴，主要取決于近視度數(shù)和用眼情況。裸眼視力為0.6左右的近視眼，如果不是職業(yè)司機(jī)或特別需要清晰視力的，在看近物時可以不戴眼鏡。但裸眼視力在0.5左右的還是應(yīng)該常戴眼鏡，并且戴眼鏡后讀寫姿勢一定要特別注意。
誤區(qū)五 ：眼鏡隨意配一副，驗光不重要
這種想法是十分錯誤的。眼鏡是直接作用于眼睛上的矯正工具，眼鏡的好壞直接影響眼球的健康狀況，而驗光是配鏡的前提和基礎(chǔ)，光驗得準(zhǔn)不準(zhǔn)直接決定了眼鏡的好與壞，是配鏡最關(guān)鍵的一步。
三、預(yù)防近視的措施。
一般青少年的近視眼，多數(shù)屬于“假性近視”。由于用眼過度，調(diào)節(jié)緊張而引起的一種功能性近視。如果不及時進(jìn)行解痙矯治日久后就發(fā)展成真性近視。
預(yù)防措施：
必須從小培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
1、培養(yǎng)他們正確的讀書、寫字姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應(yīng)保持一市尺。學(xué)校課桌椅應(yīng)適合學(xué)生身材。
2、看書寫字時間不宜過久，持續(xù)1~1.5 小時后要有一個短時間的休息眼睛向遠(yuǎn)眺，做眼保健操。(現(xiàn)在的手持設(shè)備還有電腦的使用距離與讀書寫字差不多，所以也要注意使用時間)
3、寫字讀書要有適當(dāng)?shù)墓饩�，光線最好從左邊照射過來。不要在太暗或者太亮的光線下看書、寫字，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，保證課間10分鐘休息，減輕視力疲勞。
4、積極開展體育鍛煉保證同學(xué)們每天有一小時體育活動。
5、教導(dǎo)同學(xué)們寫字，不要過小過密，更不要寫斜、草字。寫字時間不要過長。
6、認(rèn)真做好眼保健操。
7、看電視時要注意高度應(yīng)與視線相平;眼與熒光屏的距離不應(yīng)小于熒光屏對角線長度的5倍;看電視時室內(nèi)應(yīng)開一盞支光小的電燈，有利于保護(hù)視力;在持續(xù)看電視1～1.5 小時后要有一個短時間的休息眼睛向遠(yuǎn)眺，做眼保健操;
8、應(yīng)多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。胡蘿卜含維生素B,對眼睛有好處;多吃動物的肝臟可以治療夜盲。近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應(yīng)多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅和鉻較多，可適量增加。 補(bǔ)鋅最好服用蛋白鋅，如新稀寶片。 對近視要分檔防治，抓早抓小。 積極矯治和防止深度發(fā)展。如果已發(fā)生近視，要到醫(yī)院去驗光， 配戴適宜的眼鏡。假性近視可采用遠(yuǎn)霧視法、 推拿操或晶體操以及物理療法、藥物等進(jìn)行矯治。
9.打羽毛球、乒乓球可防近視在打球過程中眼睛須快速追隨羽毛球和乒乓球這類靈活性很強(qiáng)的“小球運(yùn)動”軌跡變化，這對5～9歲的孩子的眼球功能完善有意想不到的好處。
四、正確佩戴眼鏡的方法。
目前，大多數(shù)同學(xué)近視后都會帶上眼鏡。而眼鏡的佩戴也會對我們的眼睛有很大的影響。
(1)：總體原則→清晰、舒適、持久閱讀。
(2)：配鏡時，必須患者在場親自驗光后才行!不可以原來的眼鏡度數(shù)為準(zhǔn)，重做一個，切記!
(3)：近視鏡配鏡原則為眼位、調(diào)節(jié)、集合功能正常的情況下最低的度數(shù)最佳的矯正視力。
(4)：有散光的患者，應(yīng)近視鏡和散光鏡都配(小竅門：低于75度順規(guī)生理性散光，未對視覺質(zhì)量造成影響的，沒有視疲勞癥狀的可以不矯正。順規(guī)散光可以低矯，逆規(guī)、斜向散光需足矯)。
(5)：裝配眼鏡時，還要注意鏡片光學(xué)中心的距離應(yīng)與瞳孔間距一致;另外，鏡框應(yīng)略有5度左右的向下傾斜，否則易造成單眼不適(包括眩暈)或單眼輕度模糊。
(6)：鏡片材料的選擇→①：玻璃鏡片價低、較重、易碎，但耐磨;②：樹脂鏡片價高、較輕、不易碎，但易磨損。青少年及屈光度中、高者尤為適宜后者。
(7)：近視度數(shù)發(fā)展較快的青少年可以在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇配戴硬性隱形眼鏡
(8)：眼位、調(diào)節(jié)功能正常的輕度近視患者只要在眼工作時戴鏡，不工作時可取下。中高度患者可長期戴鏡。
(9)：不管是戴樹脂鏡片還是戴玻璃鏡片的患者最好半年~一年復(fù)查一次，以確保所配的眼鏡適合目前的屈光狀態(tài)→這是對學(xué)生而言!!一般的患者25歲以上，可2年左右重新復(fù)查驗光一次。
后記：我們從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)了近視的問題，在我們生活中真的很嚴(yán)重，這已是一個非常值得關(guān)注的問題。“眼睛是心靈的窗戶”。對于身為同時近視的我，也深刻感覺到近視給我?guī)淼闹T多不便。離開了眼睛遠(yuǎn)處一片模糊。而讀書也只增不減。
我想，每個人都能體會到眼睛對于我們的重要性，但卻有很多人不知道或不注重愛護(hù)這扇窗，讓它蒙上一層難以消除的彌障。無奈只能借助工具來清洗窗外模糊的世界。其實，保護(hù)這扇窗很容易，只需你把它放在心上，用你的關(guān)心和愛護(hù)為它鑄造一堵保護(hù)墻。避免它受到更多的傷害。讓你可以輕松的打開窗子，更清楚的觀看這世界的美好。如果這份調(diào)查結(jié)果，可以讓你受到啟發(fā)，或從中得到幫助，則是我們最大的收獲。最后，獻(xiàn)上我們最美好的祝愿。
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