改善醫患關系的調研報告
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醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的一種特殊關系。近年來，我院醫療糾紛和醫鬧事件時有發生，醫患關系矛盾突出，給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。在行業評議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫患關系，構建和諧醫院，我院開展了關于改善醫患關系的調研，通過與患者及醫護人員的交流，現將調研有關情況報告如下：
一、我院產生醫患關系緊張的原因：
患者多數認為：1、醫院收費高 2、環境差 3、技術力量薄弱 4、服務質量差。
針對上述問題醫務人員想法：1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標，產生經濟效益。2、硬件環境設施的改善，醫院沒有能力承擔。3、一個醫務工作者的技術，來自于很多階段，如上學（專科3年，本科5年），進修（1年），考級（每年要進行），院內學習（每周），科內學習（每周），外出培訓，外院交流，書寫論文等。因為我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習，也需要大量資金的投入。就進修1人為例，進修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元（不包括給老師禮物費用）。雖然醫院有相應補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高，技術提高也就慢。，醫院沒有優惠的政策，不能保障醫療技術人員的利益，使醫療技術人員大量外流。自XX年—2010年，我院有近30名醫療技術人員調出本院，內科執業醫生外調就達6人。4、每日重復單調的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區醫務人員收入低，付出與回報不協調，難免工作中存在情緒，這使醫患之間產生矛盾。
二、我院醫患糾紛的特點：
1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢；2、患者醫療索賠金額逐年增加；3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；4、醫鬧分子介入，出現暴力事件；5、處理難度越來越難。6、醫療糾紛醫患雙方受到損失.
三、總結不良醫患關系的產生：
1、政府資金不足：醫院的資金投入不足，導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向，醫院正常運行主要來源于醫療收入，醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持，導致了我院與全國醫院以藥養醫，以醫養院，甚至于以醫養防（疫）現象的產生。這樣，醫院的管理就以經濟效益為主導，醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經濟負擔，產生了看病貴現象。
2、醫療資源配置不合理：我院子XX年至今沒有分來幾名大學生，現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫務人員缺乏，設備落后，現只能完善臨床基本要求的設備，技術力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫院跑，就導致看病難。再加上醫療保障覆蓋不足，患者的經濟負擔日益加重，產生了看病貴現象，因此廣大患者對現有醫療體制產生強烈不滿情緒，而醫院和醫務人員首當其沖地成為患者及全社會發泄不滿情緒的直接對象。可以說醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院涌現一批年輕技術強的醫生，但還遠遠滿足不了患者的需求，我們還要在專科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發適用經濟型的新技術。
3、本地區醫院缺乏統一管理制度：市幾所醫院，沒有統一的管理制度，都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度，這使我們在醫療活動中出現問題，發現問題難以解決，制度不健全，或者制度執行不力，這樣難免會出現一些管理上的漏洞，容易引發醫療糾紛的發生。
4、服務質量的問題：患者在醫院里治療，醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現醫療差錯，形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱，無法體現工作價值，就產生了部分醫生收紅包回扣現象，同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫患關系的緊張。
5、對醫院過高要求：現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高，有時已經超出了現代醫學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律，不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性，當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此，只要在醫院里死了人，就被認為是發生醫療事故，現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償的理由了，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫改政策，讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了，經過權威衛生部門醫療鑒定，法院調解判決，使患者和醫院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入，破壞了醫院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫生，以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛，其方法又給醫院帶來很大負面影響，經濟又帶來多余負擔。
醫患關系如果趨向緊張，以致醫鬧的惡性發展，不僅擾亂了正常的醫療秩序，構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩定，甚至會使醫務人員怕擔風險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫療事業和醫學科學的發展。為此，我們為緩解緊張的醫患關系提出如下幾點建議。
（一）增加投入改善醫療硬件設施：
我院硬件設施比較落后，近年剛剛更換了使用10年—20年的設備，其中超聲，ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫流程復雜，醫務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況，并開了現場會議。醫療儀器設備陳舊，診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷出現差錯將導致醫療事故的發生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以，政府和有關部門要加大對我院資金投入，更新醫療儀器設備，確保診斷準確，改善我院基礎設施，使患者有個良好的就醫環境，以免醫療事故發生，這樣就有利于避免醫患糾紛發生。醫院還應創造條件，按規定配備保安室或警務室，以防意外事故發生，有利于醫患關系的和諧。
（二）資源合理配置滿足患者就醫需求：
衛生部門觀念要創新，盤活醫療資源，合理布局醫療機構，根據全市人口狀況布局醫療網點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區衛生服務中心和服務站的建設步伐，按正規化的要求，優化整合醫療衛生資源，形成全面覆蓋的基層醫療體系，滿足當前人民群眾的基本醫療衛生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手，切實把培養醫技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵醫學院校的畢業生和高級在職技術人員到我們基層服務，緩解基層衛生專業人才緊缺矛盾，同時，要加強衛生技術人員的業務和技能培訓，提高衛生技術人員的學歷層次和業務水平，使衛生人才資源更加優化合理。
（三）健全醫療運行機制提高服務質量：
群眾看病難、看病貴的問題，關鍵是改革目前的醫療衛生制度。我院為公立醫院，不能推向市場。醫院要進行運行機制的改革，完善醫院各項制度，醫院的發展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會減輕病人的負擔。要將醫療服務和公共衛生服務，作為公共服務內容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區、大病進醫院”的合理就醫理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛生行政部門要加強對醫院的領導和管理，開展好“六項活動，四個評比”創建活動。一、要在創建活動中，健全完善診療規范，建立完善行之有效的各種醫療制度，規范醫療操作規程，嚴格執行醫院管理規章制度，防范醫療風險。二、在活動中要繼續加強對醫務人員培訓，提高業務技術水平，杜絕無證上崗，防范救治醫療糾紛。三、要進一步改善服務態度，轉變工作作風，學會有效溝通，融洽醫患關系。四、要簡化就醫流程，控制醫療費用，方便病人就醫，盡最大努力降低群眾看病的成本費用。活動宗旨是為群眾創建良好的就醫環境，提高優質的醫療服務，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫患關系，使社會健康和諧發展。
（四）加強宣傳營造有利于醫患關系和諧的良好氛圍：
衛生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛生方面的法律法規，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，客觀公正地報道醫改動態，公共衛生事件，醫患糾紛案，多報道醫療衛生方面的好人好事，如近幾年的醫務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡；醫院職工自發組織為病人捐資醫療費；醫務人員為災區捐款；非典時期醫務工作者的英雄事跡；醫務人員義務為群眾體檢；體檢流感來了醫療工作者站到第一線；以此作為改善醫患關系的切入點，向群眾宣傳有關衛生健康知識，轉變就醫觀念，正確引導醫患關系向著健康、和諧的方向發展。
（五）社會共同保護就醫環境：
醫療機構本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫療機構正常診療秩序，侵害就診者合法權益，危害醫務人員人身安全，損壞醫療機構財產。衛生系統要成立醫療糾紛機構，處理糾紛，以防事態擴大和矛盾激化。本地區建立醫療事故糾紛風險金，承擔責任賠償，不要讓醫院承擔過重負擔，以利于醫患關系趨向緩和。
調研結果，加強醫患溝通，努力提高醫療質量，是構建……
改善醫患關系的調研報告的延伸閱讀——調研報告的寫作內容
1．題頁 題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調查的單位名稱和報告日期。調查報告的題目應盡可能貼切，而又概括地表明調查項目的性質。
2．目錄表
3．調查結果和有關建議的概要 這是整個報告的核心，匝簡短，切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調查的結果，又可從后面的本文中獲取更多的信息。 有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發現和結論，有時根據閱讀者之需要，提出一些合理化建議。
4．本文主體部分 包括整個市場調查的詳細內容，含調查使用方法，調查程序，調查結果。對調查方法的描述要盡量講清是使用何種方法，并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內容應是數字、表格，以及對這些的解釋、分析，要用最準確、恰當的語句對分析作出描述，結構要嚴謹，推理要有一定的邏輯性。在本文部分，一般必不可少地要對自己在調查中出現的不足之處，說明清楚，不能含糊其辭。必要的情況下，還需將不足之處對調查報告的準確性有多大程度的影響分析清楚，以提高整個市場調查活動的可信度。
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