2017中醫執業醫師考試《內科學》精選試題及答案
試題一：
A1型題 (最佳選擇題)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。
1.引起錯覺的常見因素為
A.感覺條件差B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞
D.譫妄狀態E.以上都對
答案：E
2.感知為
A.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗
B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程
C.對客觀事物的錯誤感受
D.客觀刺激作用于人腦的過程
E.對客觀事物個別屬性的反映
答案：B
3.關于幻覺的定義為
A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想
C.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗
D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗
E.缺乏客觀刺激時的思維過程
答案：C
4.不一定有診斷意義的聽幻覺為
A.爭論性幻聽B.評論性幻聽C.命令性幻聽
D.原始性幻聽E.內容為指責、辱罵的聽幻覺
答案：D
5.聽幻覺最常見于
A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥
D.癔癥E.強迫癥
答案：C
6.病人對幻覺的反應有
A.恐懼、憤怒及敵對B.否認、隱瞞C.無所謂
D.愉快 E.以上都對
答案：E
7.正常思維一般都具有
A.目的性B.連貫性C.邏輯性
D.實踐性E.以上都對.
答案：E
8.下列哪項屬于思維內容障礙
A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述
D.思維中斷E.牽連觀念
答案：E
9.關于思維遲緩,下列哪個說法較正確
A.是強迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀
C.是抑郁癥的典型癥狀D.是癔癥的典型癥狀
E.是癲癇的典型癥狀
答案：C
10.關于思維奔逸,下列哪種說法正確
A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的常見癥狀
C.是反應性精神病的典型癥狀D.是神經衰弱的常見癥狀
E.是器質性精神障礙的常見癥狀
答案：B
11.病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯系。這病人可能的癥狀為
A.聽幻覺B.原發性妄想C.繼發性妄想
D.思維散漫E.病理性象征性思維
答案：B
12.精神疾病中自殺最多的疾病是
A.神經衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥
D.癔癥E.強迫癥
答案：B
13.關于自知力以下哪項正確
A.自知力就是指病感B.自知力是對精神疾病的認識和判斷能力
C.神經癥患者都有自知力D.重性精神病患者都沒有自知力
E.有自知力的病人較沒有自知力的病人預后好
答案：B
14.刻板言語常見于
A.強迫癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.器質性精神病
E.癔癥
答案：C
15.意志增強常見于
A.精神分裂癥青春型B.精神分裂癥偏執型C.精神分裂癥單純型
D.精神分裂癥緊張型E.慢性精神分裂癥
答案：B
16.影響識記的主要因素為
A.注意力不集中B.思維散漫C.情感高漲
D.腦部器質性疾病E.情緒低落
答案：A
17.下列哪種說法正確
A.部分或全部不能再現以往的經驗稱為記憶錯誤
B.由于再現的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘
C.病人以想象的、未曾親身經歷過的事件來填補親身經歷的記憶稱為錯構
D.將過去經歷過的事物在具體時間,具體人物或地點上搞錯了,稱為錯構
E.病人把從未見過的人當作熟人或朋友認識,稱為虛構
答案：D
18.關于虛構，下列哪種說法正確
A.虛構的內容固定不變B.虛構的內容經常改變
C.虛構是病理性謊言D.虛構常見于人格障礙
E.虛構就是錯構
答案：B
19.病人呆坐于一旁,對醫生的任何提問均不作回答,醫生讓其開口喝水時,患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是
A.緘默癥B.主動違拗C.被動違拗D.木僵E.作態
答案：B
20.查房時,醫生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續重復剛才的動作，直至反復多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是
A.強制性動作B.強迫性動作C.持續性動作
D.刻板動作E.模仿動作
答案：C
21.患者認為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個極其像她妻子的人或者是一個冒充她妻子的騙子。該患者可能患有
A.替身綜合征B.替身錯覺癥C.否定妄想綜合征
D.遺忘綜合征E.幻覺妄想綜合征
答案：A
22.關于思維破裂的說法,正確的是
A.患者思維聯想松弛,缺乏主題,一個問題與另外一個問題之間缺乏聯系
B.概念之間聯想的斷裂,患者可能說出或寫出完整的句子,但各句之間缺乏聯系，變成詞句的堆積
C.患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯系,缺乏主題
D.患者思維聯想迂回曲折,枝節較多,對一些細節容易作詳細的描述,難以打斷及糾正
E.患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內容與前面的話題無任何聯系
答案：B
23.病人經常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動，經過皮膚科反復檢查卻未發現任何異常，對于醫生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是
A.內臟性幻覺B.內感性不適C.幻觸
D.錯覺E.軀體化癥狀
答案：C
24.病人感到腦內有一“智囊團”，該“智囊團”能發聲，并經常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于
A.錯覺B.假性幻覺C.思維插入
D.思維被廣播E.被控制感
答案：B
25.窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為
A.反射性幻覺 B.機能性幻覺 C.心因性幻覺
D.原發性妄想 E.繼發性妄想
答案：D
26.病人感到周圍環境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為
A.幻覺B.非真實感C.交替人格
D.雙重人格E.意識朦朧狀態
答案：B
27.病人對言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于
A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期
D.疾病慢性期 E.以上都對
答案：D
28.思維貧乏
A.是急性精神分裂癥的常見癥狀B.是慢性精神分裂癥的常見癥狀
C.是抑郁癥的常見癥狀D.是躁狂癥的常見癥狀
E.是焦慮癥的常見癥狀
答案：B
29.醫生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養自己……”，這屬于什么癥狀
A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語
D.持續言語E.思維破裂
答案：E
30.腦內突然涌現出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是
A.思維奔逸B.思維散漫C.強制性思維
D.強迫性思維E.病理性象征性思維
答案：C
31.關于妄想，下列何種說法正確
A.是不符合事實的信念
B.是一種病態的信念
C.是病人堅信不移的信念
D.是一種可以通過擺事實，講道理說服的信念
E.都是很荒謬的信念
答案：B
32.下列哪種癥狀最常見于精神分裂癥
A.鐘情妄想
B.嫉妒妄想
C.自罪妄想
D.疑病妄想
E.被害妄想
答案：E
33.強迫癥狀主要見于下列疾病
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.神經衰弱
D.恐怖癥
E.強迫癥
答案：E
34.違拗癥常在什么基礎上發生
A.木僵
B.蠟樣屈曲
C.感情淡漠
D.情緒不穩
E.以上都不是
答案：A
35.精神疾病中自殺最多的是
A.神經衰弱
B.抑郁癥
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.強迫癥
答案：B
36.偏執型精神分裂癥好發年齡在
A.10～19歲左右
B.20歲左右
C.30歲左右
D.40歲左右
E.50歲左右
答案：C
37.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀
A.思維貧乏
B.注意力不集中
C.幻覺
D.情感淡漠
E.意志活動缺乏
答案：C
38.以下有關精神分裂癥的定義哪項不正確
A.一組病因未明的精神疾病B.具有思維、情感、行為等多方面的障礙
C.慢性病人可有意識障礙D.多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延
E.一般智能無明顯損害
答案：C
39.精神分裂癥最多見的幻覺是
A.視幻覺B.聽幻覺C.觸幻覺D.嗅幻覺E.本體幻覺
答案：B
40.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是
A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳
D.常染色體顯性遺傳E. 常染色體隱性遺傳
答案：C
試題二：
第1題 尿毒癥病人貧血的主要原因是
A 失血
B 紅細胞生成素減少
C 缺鐵
D 低蛋白血癥
E 惡心嘔吐
正確答案：B
第2題 慢性腎功能不全的分期是
A 腎功能不全代償期，尿毒癥期
B 腎功能不全代償期，氮質血癥期，尿毒癥期
C 腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭
D 尿毒癥早期，尿毒癥晚期
E 腎功能不全失代償期，尿毒癥期
正確答案：C
第3題 慢性腎功能不全時，引起繼發甲狀旁腺功能亢進的原因是
A 血鉀升高
B 血肌酐升高
C 血磷升高血鈣降低
D BUN升高
E 二氧化碳結合力降低
正確答案：C
第4題 慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
正確答案：A
第5題 尿毒癥時，須減量使用的藥物是
A 青霉素鈉
B 羧芐青霉素
C 氨芐青霉素
D 鄰氯青霉素
E 基唑青霉素
正確答案：B
第6題 有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是
A 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠
B 末梢神經炎-腎上腺皮質激素
C 高鉀血癥-鈉交換樹脂
D 貧血-輸濃縮紅細胞
E 充血性心衰-減量應用地高辛
正確答案：B
第7題 慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項治療使病情惡化
A 用肼苯達嗪降壓后
B 適當補充必需氨基酸及動物蛋白
C 按正常量用土霉素
D 血液透析
E 大量輸血糾正貧血
正確答案：E
第8題 慢性腎功不全病人突發抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是
A 代謝性酸中毒
B 低鈣血癥
C 尿毒癥腦病
D 高血鉀癥
E 心功不全
正確答案：D
第9題 慢性腎炎5年，近來出現衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP l60/100mmHg，下列檢查中哪項最先
出現異常
A 尿濃縮試驗
B PSP排泄試驗
C 肌酐清除率
D 血尿素氮濃度
E 血肌酐濃度
正確答案：C
第10題 男性，26歲，一年前眼瞼水腫，近3天少尿，水腫加重，檢查：貧血，呼吸增大，血壓170/110mmHg，血紅蛋白60g
/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳結合力11.25mmol/L，診斷
A 急性腎炎腎功不全
B 急進性腎炎腎功不全
C 慢性腎炎腎功不全
D 隱匿性腎炎腎功不全
E 急性型高血壓
正確答案：C
第11題 男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現意識障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水腫。尿
蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳結合力10mmol/L。診斷
A 急性腎小球腎炎腎功能不全
B 高血壓腦病
C 急進性腎小球腎炎腎功不全
D 腎病綜合征腎功不全
E 慢性腎炎腎功不全
正確答案：E
第12題 尿毒癥患者，血壓l80/120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmol/L，血鉀6.17mmol/L，鈣2.
0mmol/L，CO2結合力13mmol/L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是
A 腦出血
B 酸中毒引起
C 高血壓引起
D 尿毒癥性腦病
E 補堿引起
正確答案：E
第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個月，有關節炎及腎絞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，紅細胞10～20個/HP，血BUN 20mmol
/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐為560μmol/L，診斷是
A 狼瘡腎炎尿毒癥
B 痛風腎腎功能不全
C 腎結石并尿毒癥
D 腎結核伴尿毒癥
E 腎動脈硬化伴尿毒癥
正確答案：B
第14題 男性，35歲，頭暈乏力，血壓160/100mmHg，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，顆粒管型0～
1個/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的診斷是什么
A 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質血癥期
B 高血壓病Ⅱ期
C 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期
D 急進性高血壓
E 慢性腎盂腎炎
正確答案：A
第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數年，因再次出現尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現呼吸困難，肺底少許水
泡音，心率120次/分，此時進一步處置
A 5%碳酸氫鈉
B 改用利尿合劑
C 給強心、擴血管藥物治療
D 吸氧
E 應用乳酸鈉
正確答案：C
第16題 男性，20歲，反復出現咯血1周，進行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野。入院后病情
進行性惡化，出現腎功能衰竭，急需采取的治療
A 止血藥物應用
B 降低血壓
C 糾正酸中毒
D 應用強地松
E 血液透析
正確答案：E
第17題 慢性腎盂腎炎患者，尿培養為變形桿菌，尿沉渣白細胞為5～10個/HP，經嚴格內科治療，癥狀可暫時緩解，但選
用敏感抗生素后，實驗室檢查結果均未改善，下步應采取哪種方法處理
A 作病毒檢查
B 作結核菌培養
C 作高滲培養
D 再次作藥敏試驗，選擇敏感抗生素
E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻
正確答案：E
第18題 慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有嚴重的代謝性酸中毒，應給藥物糾正酸中毒最好
用
A 11.2%乳酸鈉
B 10%葡萄糖
C 10%葡萄糖酸鈣
D 7.28%三羥甲在氨基甲烷
E 5%碳酸氫鈉
正確答案：E
第19題 患慢性腎炎10年，病人近二周來持續性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP l80/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結合力15mmol/L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施
A 透析療法
B 低鹽飲食
C 靜注西地蘭
D 靜滴血管擴張藥
E 加大速尿劑量
正確答案：A
第20-22題
一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg，頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC 1.9×1012/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣見蠟樣管型0～1個HP，RBC 0～1個/HP，血氨正常，BUN 20mmol/L，CO2CPl8mmol/L，血糖4.4mmol/L
1.此患者最可能的診斷是什么
A 肝昏迷
B 糖尿病酮癥酸中毒
C 低血糖昏迷
D 低血壓昏迷
E 尿毒癥昏迷
2.診斷尿毒癥的論據主要根據哪一項
A 高血壓
B 貧血
C 尿比重低1.010
D 二氧化碳結合力降低
E 尿中蠟樣管型及血BUN增高
3.病人出現昏迷的主要原因是
A 高血壓
B 貧血
C 腦水腫
D BUN增高
E 酸中毒
正確答案：EEE
第23-25題
25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10～15個/Hp，WBC 1～3個/HP，顆粒管型
0～3個/HP，BPl80/1lOmmHg，BUN 27mmol/L，急診入院
1.病人入院后各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應采取
A 止血藥物應用
B 靜點地塞mi松
C 靜點甘露酶
D 應用速尿及降壓治療
E 抗炎治療
2.經治療病人意識清楚，但BUN進一步升高，血Cr達到1030μmol/L，進一步治療應采取最有效的措施是
A 靜點必需氨基酸
B 加大速尿用量
C 改善腎血流
D 擴血管藥物應用
E 透析治療
3.為了進一步確定診斷應采取有效的檢查是
A 血脂分析，血流動力學
B 腎臟B超
C 腎盂造影
D 尿細菌培養
E 腎活體組織檢查
正確答案：DEE
第26-27題
慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmo/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖：T波高尖，今日突然抽
搐，意識喪失
1.此病人緊急采取的措施是什么
A 速尿200mg，靜脈推注
B 降壓
C 呼吸中樞興奮ji
D 血液透析
E 強心
2.采取緊急血液透析的主要根據是什么
A 高血壓
B 少尿
C 嗜睡
D BUN增高
E 血鉀增高，有高鉀心電圖表現
正確答案：DE
第28-30題
男性，30歲，水腫尿少嘔吐2個月，血壓180/120mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞5～8個/HP，白細胞8～10個/HP，顆粒
管型5～10個/HP，BUN 29mmol/L，Cr860μmoL/L，血紅細胞12.8×l0 12/L，該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌
尿系感染
1.診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據是
A 高血壓
B 水腫
C 尿少
D 惡心嘔吐
E 化驗檢查尿蛋白(+++)，BUN 29mmol/L，Cr 860μmol/L
2.慢性腎炎尿毒癥期血肌酐應該是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
3.診斷泌尿系感染的主要依據是什么
A 發燒
B 腹痛
C 尿頻尿急尿痛
D 血肌酐升高
E 尿中WBC8～10個/HP，BBC5～8個/HP
正確答案：EAE
第31-32題
男性，25歲，反復間斷水腫5年，近日來出現惡心嘔吐，頭痛呼吸困難，查體：BP240/140mmHg，心前區可聽到廣泛的
心包摩擦音，發熱，尿常規尿比重1.010，Hb60g/L，BUN 40mmol/L，Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治療，現
停止血透一個月
1.病情突然加重的原因是什么
A 發熱
B 高血壓
C 貧血
D 勞累
E 停止血液透析
2.此病人病情危重的表現是什么
A 高血壓
B 心包摩擦音
C 貧血
D 少尿
E 內分泌失調
正確答案：AB
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