2016年中醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)之風(fēng)寒感冒
在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之際，yjbys小編為大家分享的是中醫(yī)內(nèi)科的考點(diǎn)風(fēng)寒感冒，希望對(duì)大家有幫助!
1.簡(jiǎn)介
風(fēng)寒感冒是因風(fēng)吹受涼而引起的感冒，秋冬發(fā)生較多。其癥狀為渾身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治療上西藥、中藥皆可，亦可采用食療，不但祛病，而且保健。預(yù)防措施為注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力，也可提前打預(yù)防針。
2.癥狀
風(fēng)寒感冒屬于太陽(yáng)經(jīng)癥，太陽(yáng)開(kāi)機(jī)受阻。其特征癥狀為：
1.后腦強(qiáng)痛，就是后腦袋疼，連帶脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。
2.怕寒怕風(fēng)，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺(jué)得舒服點(diǎn)
3.鼻涕是清涕，白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕，喝點(diǎn)熱開(kāi)水，開(kāi)始流清涕，這也屬于風(fēng)寒感冒
4.舌無(wú)苔或薄白苔
鼻塞聲重.噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無(wú)汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊.
5.如果你會(huì)把脈，你應(yīng)該可以測(cè)到脈像是浮緊，浮脈的意思是陽(yáng)氣在表，輕取即得。
3.病因
風(fēng)寒感冒，其起因通常是勞累，沒(méi)休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。
4.飲食注意
適宜食物：荊芥，薄荷，藿香，佩蘭，板藍(lán)根
忌吃食物：辣椒(紅、尖、干)，泡椒，啤酒，豬油(板油)
中醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)——感 冒
01感冒概述
感冒，總體上分為普通感冒和流行感冒，在這里先討論普通感冒。普通感冒，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)"傷風(fēng)"，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病，其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起，普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天，夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽，打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng)，由于這種病毒容易變異，即使是患過(guò)流感的人，當(dāng)下次再遇上流感流行，他仍然會(huì)感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多，每次可能有 20～40%的人會(huì)傳染上流感。
2.感冒癥狀
根據(jù)病因和病變范圍的不同，臨床表現(xiàn)可有不同的類(lèi)型：
1、普通感冒
俗稱(chēng)“傷風(fēng)”，又稱(chēng)急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。
起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長(zhǎng)。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺(jué)減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見(jiàn)鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。
并發(fā)咽鼓管炎時(shí)可有聽(tīng)力減退等癥狀。膿性痰或嚴(yán)重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌性感染。如無(wú)并發(fā)癥，5～7天可痊愈。
2、急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感，咳嗽少見(jiàn)，咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。
(2)急性病毒性喉炎
多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話(huà)困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。
3、急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約1周，多于夏季發(fā)作，兒童多見(jiàn)，偶見(jiàn)于成年人。體檢可見(jiàn)咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周?chē)屑t暈，以后形成皰疹。
4、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見(jiàn)咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4～6天，常發(fā)生于夏季，兒童多見(jiàn)，游泳者易于傳播。
5、細(xì)菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱(體溫可達(dá)39℃以上)。體檢可見(jiàn)咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征。
3.中醫(yī)基本處理療法
治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)及督脈穴為主。操作主穴用毫針瀉法。
【癥狀】風(fēng)寒感冒;渾身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰，通常秋冬發(fā)生比較多。
【療法】大椎行灸法。
敷貼療法：取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀，塞人鼻孔(兩側(cè)交替)，每次留塞15—20分鐘，每日4。5次。具有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅的功效
【癥狀】風(fēng)熱感冒;發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃，風(fēng)熱感冒多見(jiàn)于夏秋季。
【療法】大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中足三里用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，少商、委中用點(diǎn)刺出血法，余穴用瀉法。
以下人群需要特別注意，一旦感冒最好就醫(yī)：
(1)伴有慢性疾病正在服用藥物患者，如：心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。
(2)體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可盲目給孩子用藥，以免產(chǎn)生意外。如病程3天不愈或是癥狀比較嚴(yán)重，停藥就診。
(3)懷孕或是準(zhǔn)備懷孕的婦女，特別是孕期前4周。
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