臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點(diǎn)：腹腔膿腫

時(shí)間：2024-07-25 08:17:49 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理

　　腹腔膿腫

　　1 膈下膿腫——全身中毒癥狀明顯，局部鈍痛，呼吸受限，凹陷水腫;

　　確診：X線檢查：膈肌升高，活動(dòng)受限，膈肋角模糊

　　2 盆腔膿腫——直腸刺激癥狀(里急后重、大便頻而少，粘液便)

　　膀胱刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛，排尿困難)

　　確診：直腸指診、直腸前壁或后穹窿穿刺

　　2001 A2型題

　　128.女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9°C，自覺全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是

　　A .腹部B超檢查

　　B.肛門鏡檢查

　　C. 腹腔穿刺

　　D.后穹隆穿刺 (D)

　　E.直腸前壁穿刺

　　[解] 后穹隆穿刺較直腸前壁穿刺更容易些。

　　2004 A2型題

　　87.女性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛36小時(shí)入院，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天體溫又升高，排粘液便，里急后重，并有尿頻、尿急，直腸指診：直腸前窩飽滿、觸痛。最可能的診斷是

　　A.闌尾周圍膿腫

　　B.盆腔膿腫(B)

　　c.腸間隙膿腫

　　D.膀胱炎

　　E.輸卵管炎

　　2003 A3/A4型題

　　男性，25歲，上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1小時(shí)急診入院。查體：強(qiáng)迫體位，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁音界減小，腸鳴音減弱。 160.假設(shè)術(shù)后一周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是

　　A.肺部感染

　　B.切口感染

　　C.膈下膿腫 (◎)

　　D.盆腔膿腫

　　E.腸間膿腫

　　2002 A1型題

　　98.有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是

　　A.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法

　　B.小膿腫可采用非手術(shù)治療

　　C.膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療

　　D.可采用經(jīng)腹腔排膿(D)

　　E.已婚婦女可采用后穹窿途徑排膿