2017口腔執業助理醫師考試題（附答案）
考試題一：
B 1. 小兒出生后主要造血是 ( )
A.肝臟造血 B.骨髓造血 C.脾臟造血 D.淋巴結造血 E.以上都不是
E 2. 哪項不是缺鐵性貧血的原因 ( )
A.早產 B.雙胎 C.生長發育過快 D.母孕期嚴重缺鐵性貧血 E.接觸陽光少，影響鐵的吸收
C 3. 下列哪項符合營養性缺鐵性貧血 ( )
A.紅細胞下降顯著于血紅蛋白下降，總鐵結合力降低 B.紅細胞與血紅蛋白平行下降，總鐵結合力升高
C.血紅蛋白下降比紅細胞下降顯著，總鐵結合力升高 D.紅細胞與血紅蛋白平行下降，總鐵結合力降低
E.血紅蛋白下降比紅細胞下降顯著，總鐵結合力降低
D 4. 關于生理性貧血哪項正確 ( )
A.生后6個月發生 B.為小細胞低色素性貧血 C.營養不良是主要原因 D.與紅細胞生成素不足有關
E.主要是紅細胞壽命長
B 5. 營養性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是 ( )
A.幼紅細胞胞漿發育落后于胞核 B.幼紅細胞巨幼變 C.網狀細胞增生 D.粒細胞形態不受影響 E.細胞漿嗜堿性增強
B 6. 營養性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至 ( )
A.癥狀消失 B.血紅蛋白恢復正常后2個月 C.血紅蛋白量恢復正常后再用半個月D.血紅蛋白量及紅細胞數均恢復
E.血紅蛋白量恢復正常
A 7. 診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是 ( )
A.血清鐵蛋白減低 B.血清鐵降低 C.紅細胞游離原卟啉增高 D.血清總鐵結合力增高 E.骨髓鐵粒幼紅細胞數減少
A 8. 營養性巨幼紅細胞性貧血用VitB12治療，正確的是 ( )
A.由VitB12吸收障礙引起者應長期肌注VitBl2 B.有神經系統受累者，VitB12l00μg/次，2-3次/周
C.單純缺乏VitB12時也應加用葉酸徹底 D.用至臨床癥狀明顯好轉，血象恢復正常后1-2月 E.以上都不是
B 9. 下列有關血液方面的數據，哪一項是錯誤的 ( )
A.6個月～6歲小兒貧血標準為<110g/L B.新生兒貧血標準為<125g/L C.小兒重度貧血時血紅蛋白為30—60g/L
D.小兒血容量占體重8%—10% E.小兒輸血量一般按每次10ml/kg計算
A 10. 關于營養性缺鐵性貧血骨髓象錯誤的是 ( )
A.各系均增生活躍 B.以中、晚幼紅細胞增生明顯 C.幼紅細胞胞體小，胞漿少，染色偏藍 D.胞漿成熟落后于胞核
E.幼紅細胞增生活躍
A 11.1歲患兒，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，RBC3× 1012/L，RBC中心淺
染區擴大，網織RBC、PLT、WBC都正常，首先應考慮的診斷是 ( )
A.營養性缺鐵性貧血 B.營養性巨幼紅細胞性貧血 C.營養性混合性貧血D.再生障礙性貧血 E.雅克什貧血
E 12.患兒8個月，生后6個月內生長發育好，近2個月呆滯，面黃。檢查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢進，踝陣攣陽
性。血象Hb65g/L，RBCI.5 ×1012/L，WBC4.5 × 109/L，中性粒細胞15%，淋巴細胞80%，單核細胞5%，中性粒
細胞有核右移。患兒最可能的診斷是 ( )
A.腦性癱瘓 B.營養性缺鐵性貧血 C.呆小病 D.嬰兒痙攣癥 E.巨幼紅細胞性貧血
A 13. 生后1天新生兒白細胞20×109/L,N65%，L35%，,提示該新生兒為 ( )
A.正常 B.體內有感染灶 C.有白血病 D.類白血病 E.骨髓外造血
D 14. 患兒8月，蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝肋下2cm，紅細胞2..1 ×1012/L，血紅蛋白80g/L,有關治療哪項是錯誤的 ( )
A.維生素B12肌肉注射 B.鎮靜劑治療 C.及時添加輔食 D.改為羊奶喂養 E.加強護理防治感染
C 15. 男，初生第l天，體重3kg，一般情況好，皮膚粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190—200g
/L，RBC6×1012/L，網織紅細胞4%。，WBC 20×109/L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚中
性粒細胞，胎兒血紅蛋白約70%。最可能是：( )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒血紅蛋白病 C.正常新生兒 D.先天性白血病 E.新生兒溶血癥
C 16.8個月患兒，面色蒼白，毛發稀疏、發黃，舌震顫。血象：MCV 104fl，MCH 38pg，Hb 90g/L。早期最恰當的治療是：( )
A.鐵劑+葉酸 B.鐵劑+維生素C C.維生素B12十高蛋白飲食 D.維生素B12+葉酸 E.維生素B12+鐵劑
D 17.患兒已確診為缺鐵性貧血，Hb78g/L，不宜首選下列哪項( )
A、服用二價鐵 B、同時輔以VitC口服 C、療程不斷于2個月 D、少量輸血 E、添加肝、魚等輔食
E 18.8個月嬰兒，母乳喂養，面色蒼白，肝、脾腫大。查：血清鐵30μg/dI，血清總鐵結合力380μg/d1，血清鐵飽和
度小于15%，骨髓象紅細胞系統增生明顯，以中、晚幼紅細胞為主，HbF 4%，HbA：3%。可能的診斷是：( )
A、再生障礙性貧血 B.營養性混合性貧血 C.地中海貧血 D、營養性巨幼細胞性貧血 E、營養性缺鐵性貧血
C 19.10個月小兒，系雙胎34周早產兒之一，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐現坐不穩，無發熱，應首先
考慮( )
A、化膿性腦膜炎后遺癥 B、早產兒大腦發育不全 C、VitB12缺乏性貧血 D、顱內出血 E、先天愚型
E 20.營養性缺鐵性貧血小兒，發熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍，血RBC3×1012/L，Hb65g/L，經
頭孢唑林靜點，口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周，仍有發熱，網織紅細胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是 ( )
A.肌注右旋糖酐鐵 B.輸血 C.加大口服硫酸亞鐵劑量 D.加用維生素B12及葉酸 E.更換抗生素并輸血
A 21. 8個月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1月來院就診。診為巨幼紅細胞性貧血，下列哪項不符合其診斷 ( )
A.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32% B.紅細胞體積增大 C.紅細胞平均容積(MCV)>94fL
D.紅細胞數的減少比血紅蛋白減少明顯 E.骨髓象中紅細胞系顯示胞核發育落后于胞體
D 22.9個月男孩，面色蒼白，食欲差，Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L，網織紅細胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。應
首選下列哪項檢查? ( )
A.測血小板計數、白細胞計數及分類 B.骨髓穿刺 C.紅細胞脆性試驗 D.測血清鐵、總鐵結合力
E、測維生素B12、葉酸的濃度
C 23.一33周早產兒，為預防VitD缺乏性佝僂病劑缺鐵性貧血，出院時醫囑交待其補維生素D及補鐵的時間分別為 ( )
A、出生時 出生2個月 B、生后2周 生后1月 C、生后2周 生后2月 D、生后2周 生后4月
E、生后1月 生后4月
A 24.患兒2歲，到醫院體檢，發現血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉正常，未出現貧血表現，此為哪個階段表現 ( )
A.鐵減少期 B.紅細胞生成缺鐵期 C.缺鐵性貧血期 D.缺鐵性貧血恢復期 E.缺鐵性貧血已治愈
考試題二：
D 1. 學齡前兒童正常尿量為：( )
A. 200毫升 B. 300毫升 C. 400毫升 D. 600-800毫升 E. 1000毫升
A 2. 學齡兒童尿量少于多少為少尿：( )
A. 400毫升 B. 300毫升 C. 200毫升 D. 30毫升 E. 50毫升
A 3. 急性腎炎最早的癥狀是：( )
A. 水腫、少尿 B. 高血壓 C. 血尿 D. 嘔吐 E.發熱
A 4. 腎病治療首選：( )
A. 激素 B. 肝素 C. 中藥 D. 降壓藥 E. 環磷酰胺
B 5.腎病患兒最早出現的癥狀常為：( )
A.血尿 B.水腫 C.尿少 D.腹瀉 E.發熱
B 6. 腎病綜合征最主要的臨床表現是：( )
A. 低蛋白血癥 B. 水腫 C. 高血壓 D. 血尿 E. 大量蛋白尿
B 7.腎病綜合征最常見的并發癥是：( )
A.低血容量性休克 B.感染 C.心源性休克 D.血栓形成 E.電解質紊亂
C 8.腎病綜合征最主要的并發癥除外：
A.低蛋白血癥 B.感染 C.休克 D.血液高凝 E.電解質紊亂
C 9.急性腎炎引起水腫的主要機理是：( C )
A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥 B. 血壓增高引起急性心衰 C. 腎小球濾過率下降 D. 全身毛細血管通透性增加
E. 抗利尿激素分泌過多
B 10.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：( )
A.4~8周 B.8~12周 C.6個月 D.6~9個月 E.9~12個月
D 11.4歲小兒，因水腫、尿少兩周就診。查：尿RBC6~8個/HP，尿WBC0~5個/HP，24小時尿蛋白定量為1.8g，血漿白蛋
白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是：( D )
A.急性腎炎 B.單純性腎病 C.急進性腎炎 D.腎炎性腎病 E.急性腎功能衰竭
A 12.女12歲，因受涼后發熱、咳嗽，次日出現全身水腫、尿少，血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L，WBC4× 10
9/L，N0.70，L0.30。為明確診斷首先需要檢查的是：( )
A. 尿常規檢查 B. 血培養 C. 尿培養 D. 肝功能檢查 E. 腎功能檢查
D 13.男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1個/HP，
血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治療其首選藥物為：( )
A.環磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.強的松龍 D.潑尼松 E.氮芥
E 14.男孩，10歲。診斷為腎病綜合癥2年，激素治療尿蛋白轉陰，但1年內尿蛋白反復至(+++)以上3次，治療應
考慮選用 ( )
A、免疫抑制劑 B、中藥 C、中藥+免疫抑制劑 D、中藥+利尿劑 E、激素+免疫抑制劑
D 15.8歲患兒，水腫2個月，在外院診斷為原發性腎病綜合征，用潑尼松治療4周，現尿蛋白仍+++。患兒一直為低鹽飲
食，間斷用呋塞米，2天前出現嘔吐、腹瀉，1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應做的檢查是 ( )
A.血常規 B.尿常規 C.血氣分析 D.血電解質 E.頭顱CT
B 16.原發性腎病患兒，尿蛋白+++，全身高度水腫，血漿白蛋白為25g/L，為明確其臨床分型，下列哪種檢查非必須：( )
A. 多次尿常規檢查 B. 尿培養 C. 血壓測定 D. C3測定 E. BUN測定
A 17.男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1個/HP，
血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其診斷首先考慮：( )
A.腎病綜合征 B. 急性腎炎 C. 泌尿系感染 D. 腎結石 E. 急性腎炎并休克
A 18.9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發現顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四
肢抽搐，持續7~8分鐘，就診時呈昏睡狀。首先考慮為：( )
A. 急性腎炎合并高血壓腦病 B. 腦膜炎 C. 腎病 D. 高熱抽搐 E. 低鈉抽搐
A 19.某兒，7歲，2周前有發熱、咽痛，近3天來水腫、尿少。24小時尿量50毫升，為肉眼血尿，伴頭痛，血清鉀6mmol/L,
尿常規：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7個/HP,下列哪項不正確：( A )
A. 用甘露醇利尿 B. 控制液體入量 C. 治療高血鉀 D. 臥床休息 E. 供給熱量和營養，減少蛋白質分解
B 20.男孩，6歲，1周來全身明顯水腫，查血白蛋白：20g/L，膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項
不正確? ( )
A.患兒有大量蛋白尿 B.尿中蛋白成分應均為白蛋白 C.蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致
D.高脂血癥主要因肝臟合成增加所致 E.水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環減少，引起利鈉因子分泌減少所致
A 21.3歲男孩，眼瞼水腫10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血漿蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L。口服潑尼松30mg/d
后3周，尿蛋白(—)。此患兒最可能的病理改變為 ( )
A.微小病變 B.膜增生性腎小球腎炎 C.系膜增生性腎小球腎炎 D.膜性腎病 E.局灶節段性腎小球硬化
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