2016年護士執業資格考試實踐能力真題及答案
2016護士資格證考試實踐能力考試
1 .診斷心律失常最有效的檢查方法是
A.心電圖
B.心電向量圖
C.心尖搏動圖
D.超聲心動圖
E.心臟磁共振
答案：A
2.日光浴一般于嬰兒早餐后
A.0.5小時內為宜
B.1～1.5小時為宜
C.2～2.5小時為宜
D.2.5～3小時為宜
E.3～3.5小時為宜
答案：B
解析：嬰兒空腹時不宜日光浴，一般在早餐或午餐后1小時后進行為好。
3.慢性左心功能不全最早出現的癥狀是
A.勞力性呼吸困難
B.心源性哮喘
C.水腫
D.咳粉紅色泡沫樣痰
E.食欲降低
答案：A
4.診斷葡萄胎最重要的輔助檢查時
A.血/尿 HCG測定
B.B超檢查
C.多普勒胎心聽診檢查
D.腹部 CT檢查
E.胸部 X線檢查
答案：B
5.預防化膿性腦膜炎的健康教育應強調
A.限制飲水量
B.預防細菌引起的上呼吸道感染
C.預防性使用抗生素
D.監測基礎體溫
E.限制病人戶外活動
答案：B
6.輸卵管結扎部位是輸卵管的
A.間質部
B.峽部
C.壺腹部
D.傘部
E.漏斗部
答案：B
7.我國縮窄性心包炎最常見的病因是
A.創傷
B.腫瘤
C.結核菌感染
D.化膿性細菌感染
E.非特異性感染
答案：C
8.主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現是
A.胸痛伴暈眩
B.乏力、下肢水腫
C.呼吸困難、心絞痛和暈厥
D.乏力、水腫、黑蒙
E.咯血伴聲音嘶啞
答案：C
9.胎動減少是指胎動12小時少于
A.5次
B.10次
C.15次
D.20次
E.25次
答案：B
10.最易引起原發性肝癌的疾病是
A.脂肪肝
B.血吸蟲性肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.肝血管瘤
E.肝內膽管結石
答案：C
11.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg。該患者屬于
A.體重低下
B.體重正常
C.體重超重
D.重度肥胖
E.重度肥胖
12.如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是
A.室顫
B.陣發性房性心動過速
C.房室傳導阻滯
D.陣發性室性心動過速
E.竇性心動過速
1 3 .癲癇病人強直陣攣發作的特征性表現是
A.某種活動突然中斷
B.意識喪失和全身對稱性抽搐
C.連續多次發作，且有意識障礙
D.機械動作持續時間長
E.表情呆滯，肌肉強直
14.產后2～3天內， 產婦可能出現的正常表現是
A.少尿
B.尿潴留
C.尿失禁
D.尿量增加
E.排尿困難
解析：產后2～3天內產婦往往多尿，并且易發生排尿困難。
15.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現頭痛、頭暈、惡心，繼而出現口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發生了
A.急性心肌梗死
B.腦血管意外
C.中暑
D.低血糖休克
E.農藥中毒
16.流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀是
A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭
B.意識障礙、呼吸衰竭、循環衰竭
C.高熱、驚厥、呼吸衰竭
D.高熱、驚厥、循環衰竭
E.驚厥、呼吸衰竭、循環衰竭
答案：C
17.患者女，32歲，痛經2年，呈進行性加重。查體：子宮后傾固定，子宮后壁觸及3 個痛性結節，給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是
A.保持心情愉快
B.避免劇烈活動
C.濕熱敷下腹部
D.指導規范用藥
E.給予清淡飲食
答案：D
18.某產婦，足月產后3天，出現下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤的是
A.做好會陰護理
B.半臥位或抬高床頭
C.檢測體溫變化
D.做好心理支持
E.紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時
答案：E
解析：紅外線照射每次20—30分鐘。
19.患者女，65歲。遵醫囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次，正確的服藥時間是
A.晨起
B.早飯后
C.午飯后
D.晚飯后
E.睡前
答案：A
20.患者男，48歲。受涼后哮喘發作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。應給予其的吸氧方式是
A.高流量持續吸氧
B.高流量間歇吸氧
C.低流量持續吸氧
D.低流量間隙吸氧
E.酒精濕化吸氧
21.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次，入院后，若患者出現急性顱內壓增高，伴隨其出現的生命體征是
A.血壓升高、脈搏加快、呼吸急促
B.血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢
C.血壓升高、脈搏加快、呼吸深慢
D.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸深慢
E.血壓下降、脈搏細速、呼吸急促
解析：庫欣反應是指顱內壓增高接近動脈舒張壓時，血壓升高，脈搏減慢、脈壓增大，
22.關于慢性胃炎的敘述，正確的是
A.多好發于青壯年
B.自身免疫性胃炎可伴有貧血
C.常有特征性腹痛的特點
D.均應進行抗幽門桿菌的治療
E.縮窄性胃炎隨年齡增加的癥狀可逐漸減輕
答案：B
24.患兒男，4個月，近一個月來煩躁、夜間啼哭、易驚醒、多汗、吃奶少，大便稀，每天2—3次。生后一直牛奶喂養。引起睡眠不安的最可能的原因是
A.生活環境不良
B.缺少母乳喂養
C.父母日常護理不當
D.缺乏維生素D
E.慢性腹瀉
25.患者男，34歲，左足麻木、疼痛、走路時小腿酸脹，易疲勞，足底有硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎，可確診的輔助檢查是
A.肢體抬高實驗
B.靜脈注射碳酸鎂100ml
C.仔細檢查肢體各動脈波動情況
D.行交感神經阻滯
E.行動脈造影
26.某26歲初產婦，雙胎妊娠35周。因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm,其最可能發生的情況是
A.早產
B.前置胎盤
C.胎盤早剝
D.妊娠高血壓綜合征
E.子宮收縮乏力
27.某急性發作重度的支氣管哮喘患者，其首選的藥物是
A.氨茶堿
B.地塞米
C.沙丁胺醇
D.色甘酸鈉
E.異丙托溴銨
28.患者男，76歲。 COPD病史5年。因受涼并發肺部感染咳嗽、 咳痰入院
PaO250mmHg、 PaCO255mmHg， pH7.35。該患者最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.支氣管肺炎
C.支氣管擴張
D.I型呼吸衰竭
E.II型呼吸衰竭
29.患兒女，9歲。患病毒性腦膜炎入院，入院當天患兒突然出現全身抽搐， 噴射性嘔吐， 口腔及支氣管內有大量嘔吐物。護士應立即采取的措施是
A.給予氧氣吸入
B.約束四肢，制止抽搐
C.吸引器洗出呼吸道異物
D.應用鎮靜劑
E.開通靜脈通道，應用脫水藥物
30.患者女，3歲患法洛四聯癥，心功能 IV級， 護士建議其家長該患兒最佳的手術時機是
A.立即
B.擇期
C.學齡前
D.成年后
E.心功能改善后
31.葡萄胎患者術后避孕的最佳方法是什么?
A.針劑避孕藥
B.宮內節育器避孕
C.口服避孕藥避孕
D.皮下埋植法避孕
E.陰經套
32.某肺炎球菌性肺炎患者，在應用常規青霉素治療下，病情延長且退熱后又發冷發熱，
A.青霉素計量不足
B.支持療法不力
C.機體抵抗力差
D.發生了并發癥
E.細菌產生耐藥性
33.某患者因胃癌行胃大部切除術，術后第一天除生命體征外，護士最需要重點觀察的是
A.神志
B.傷口敷料
C.腸鳴音
D.腹脹
E.胃管引流液
34.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3 個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。 護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是
A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.4個月
E.5個月
35.患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創面紅腫，大水泡。未傷及范圍包括頭、面部、頸部、以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚。估計其燒傷面積為
A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
36.庫欣綜合癥的典型表現不包括
A.低血壓
B.向心性肥胖、皮膚紫紋
C.情緒不穩定，失眠、煩躁
D.皮膚變薄、多血質面容
E.月經不規律
37.某消化性潰瘍患者即將出院，責任護士指導其回家后應注意的問題不包括
A.生活規律、勞逸結合
B.避免進食刺激性的食物
C.保護胃黏膜藥宜在餐前1小時服用
D.抗酸藥宜在飯前和睡前服用
E.上腹部疼痛要及時服用去痛片止痛
38.患者男， 55歲。肺心病并發 II型呼吸衰竭，遵醫囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥
狀，自行調大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐�？紤]該患
者最可能并發了
A.氧中毒
B.肺性腦病
C.低鈣血癥
D.低鎂血癥
E.低鉀血癥
39.患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。目前該裝置給予其胸腔施壓的壓力是A.-60cmH2O
B.-4 cmH2O
C.0 cmH2O
D.-8 cmH2O
E.60cmH2O
40某住院患者因持續咳黏痰，經 X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護理評估時，
需要考慮的發病因素不包括
A.是否使用免疫抑制劑
B.是否長期使用廣譜抗生素
C.是否使用過糖皮質激素
D.是否有口腔念球菌感染
E.是否有鼻導管吸氧史
41 .腎癌根治術后，腹膜后引流管的正常拔除時間是術后A.1天
B.2～3天C.4～5天D.5～6天E.7天
42.患者男，28歲。突發胸痛2小時，以自發性氣胸診斷入院。查體：T36.8，P90次/分，呼吸22次/分;右側胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不變
43.某13歲男孩，近期出現不聽從父母安排，常用自己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于
A.情緒兩極化
B.獨立性增強
C.心理“上鎖”
D.心理向成熟過度
E.行為易沖動
44.不屬于青春期保健重點的是
A.合理營養
B.健康教育
C.預防意外
D.計劃免疫
E.法制教育
45.某4個月患兒，人工喂養。近日反復出現發作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診入院，查血鈣1.7mmol/L，其余正常，首先考慮該患兒出現了
A.中毒性肺炎
B.喉痙攣
C.氣管異物
D.驚厥
E.支氣管哮喘
解析：該患兒血鈣低于1.75mmol/L。
46.患者女，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗，最佳的采血時間應該是在患者
A.寒戰時
B.高熱時
C.發熱間歇期
D.靜脈滴注抗生素時
E.抗生素使用后
47.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應詢問的是患者有無
A.應用化療藥物
B.病毒感染史
C.家居裝修史
D.酗酒史
E.家族史
48.患者女，30歲。急性支氣管炎�？人詣×遥饶撔蕴�，量較多，咳嗽時胸痛。查體：T37.8℃， P98次/分， R20次/分，目前該患者最主要的護理問題是
A.清理呼吸道無效
B.疼痛
C.氣體交換受損
D.體溫過高
E.知識缺乏
49.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖： ST 段水平壓低， T波倒置， U波增高。最可能的原因是
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈣血癥
D.洋地黃效應
E.洋地黃中毒
50.幻覺是精神分裂癥患者最常見的感知障礙，其中最常見的幻覺是
A.幻視
B.幻聽
C.幻嗅
D.幻味
E.內臟性幻覺
51.某新生兒出生時無呼吸，心率小于90次/ 分，全身蒼白，四肢癱軟。清理呼吸道后的下一步搶救措施是
A.藥物治療
B.胸外按壓
C.保暖
D.建立呼吸，增加通氣
E.建立靜脈通路
52.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內容是
A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉， 如堅持冷水洗臉
B.避免吸入刺激性氣體
C.盡量減少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會
D.可以長期應用抗生素預防呼吸道的感染
E.積極改善膳食結構，加強營養
53.患者女，20歲，寒戰，發熱，右小腿內側皮膚出現鮮紅色片狀疹，燒灼感疼痛，附近淋巴結腫大疼痛。錯誤的護理措施是
A.遵醫囑使用抗生素
B.囑患者勿抬高患肢
C.局部濕熱敷
D.給予物理降溫
E.囑患者臥床休息
54.患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監護示頻發，多源性室性早搏，護士在床邊準備搶救用品，最重要的是
A.血氧飽和度儀
B.氣管切開包
C.吸痰器
D.除顫儀
E.呼吸機
55.患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關的既往史是
A.糖尿病病史
B.工作時被釘子扎傷過
C.高血壓家族史
D.吸煙20年
E.對花粉過敏
56.早產兒，生后2天，胎齡34周。因發紺給予氧氣吸入，為預防其氧中毒，正確的做法是
A.維持動脈血氧分壓在 80～90mmHg
B.維持經皮血氧飽和度在85%～93%
C.連續吸氧時間不超過7天
D.吸氧濃度在70%～80%
E.給予機械正壓通氣
解析：吸氧濃度應在30%～40%,吸氧時間不超過3天,在血氣監測下用氧,維持經皮血氧飽和度在85%～93%.
57.患者男，48歲。胃癌根治術后1月。近日復診時主訴進食半小時內出現心悸， 出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽脹不適等。護士對其進行健康教育，不恰當的是
A.飲食方面宜少量多餐
B.用餐時限制飲水喝湯
C.進餐后宜活動20分鐘后休息
D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食
E.避免過甜，過咸，過濃的流質飲食
58.患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘分鐘 Apgar評分為1分，5分鐘后2分經窒息復蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應差，嘔吐。 此時對患兒不恰當的護理是
A.頭罩吸氧
B.檢測生命體征
C.立即開奶
D.配合壓低溫療法
E.注意保暖
59.某孕婦，妊娠29周，因出現無誘因，無痛性陰道出血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是
A.測量血壓
B.胎心監測
C.超聲檢查
D.腹部檢查
E.陰道檢查
60.患兒男，1歲。進來出現厭食，嘔吐，反應低下，少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖，
皮膚蒼白，表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫囑應用維生素 B12治療，若治療有效，該患
兒最先出現的改變是
A.網織紅細胞上升
B.血紅蛋白上升
C.精神，食物好轉
D.震顫緩解
E.面色轉紅
6 1 .阿爾茲海默病患者出現下列哪項情況時，護士應該高度關注發生走失的風險
A.語言啰嗦，反復嘮叨
B.情緒高漲，言語激動
C.情緒緊張，無故攻擊他人
D.四處徘徊， 無目的的走動
E.拒絕正確意見，情緒執拗
62.患者女，36歲。以重型再生障礙性貧血入院，查體:四肢皮膚散在瘀斑， 口腔多處
潰瘍，最大約1.0cm×1.5cm,觸痛，牙齦滲血;咽部輕度充血。針對目前情況，預防口腔感感染的護理措施是
A。住單人暗間
B.囑咐患者戴口罩
C.根據PH值選擇消毒漱口液，每日3次
D.每日刷牙3次以上
E.暫時不要外出活動
63.患者男，30歲。因反復上腹痛1年伴加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是
A.取半坐位
B.遵醫囑使用止痛藥
C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛
D.針灸或熱敷
E.多飲水流失
64，患兒男，13歲，游泳時不幸發生淹溺，救起后，急救人員應該給予患兒首要的救治措施是
A，給予強心藥
B，建立靜脈通道
C，口對口人工呼吸
D，胸外心臟按壓
E，保持呼吸道通暢
65.某孕婦， G2P0。妊娠30周。規律下腹疼痛伴陰道流血性分泌物6小時。查體:胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7～8 分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露 S-3,宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當的處理措施是
A.嚴密觀察等待自然分娩
B.滴注縮宮素加強宮縮
C.抑制宮縮保胎治療
D.立即行剖宮產終止妊娠
E.陰道檢查后確定分娩方式
66.患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術治療12 周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首要考慮該患者出現了
A.關節脫位
B，關節感染
C，抑制宮縮保胎治療
D，立即行刨宮產終止妊娠
E，陰道檢查后確定分娩方式
67，患者女，39歲，下肢靜脈曲張數年，近日行硬化劑注射治療，護士對其進行健康教育，正確的內容是
A，繃帶加壓期間不能行走
B，繃帶加壓包扎期間不能久站
C，坐時雙膝可長久采取交叉位
D，繃帶加壓包扎一個月
E，可穿緊身衣褲
68.應在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是
A，1~3個月
B，4~6個月
C，7~9個月
D，10~12個月
E，14個月
69.患者男，55歲。支氣管擴張20年。近年來手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現這種變化的主要原因是
A，慢性缺氧
B，營養不良
C，反復感染
D，睡眠不足
E，運動過量
70.患者男，64歲。良性前列腺增生術后一天，護士對其進行健康教育，正確的內容是
A.術后加強運動
B.術后早期少飲水
C.排尿異常會在術后2個月內消失
D.術后要進行提肛肌鍛煉
E.術后半年避免外出
71.患者女，30歲診斷類風濕關節炎入院，經使用藥物治療后患者關節疼痛減輕，但出
現體重增加、滿月臉、向心性肥胖，提示存在何種藥物的副作用
A.潑尼松
B.環磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
72.患者女，53歲�；碱愶L濕性關節炎，接受藥物治療，近日因天氣變濕冷，手指關節
疼痛加重，晨僵可達數小時，同時伴活動障，目前正確的護理措施是
A.睡前戴手套
B.晨起冷敷手關節
C.保持手關節伸展
D.加大手關節活動度
E.增加手關節活動量
73.患者女，55歲。因絕經后5年后出現陰道不規則流血入院， 經診斷為子宮內膜腺癌�；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨�，護士正確的回答是
A.化療
B，手術治療
C，中藥放療
D，放療
E，放化療結合
74，某初孕婦，32歲，妊娠38周，腹部觸診，宮底可觸及圓而硬的胎兒部分，腹部右側凹凸不平，左側相對平坦，胎心音周臍上左側聽的最清楚，該孕婦胎兒胎位可能是
A，枕左前位
B，枕右前位
C，骶左前位
D，骶右前位
E，肩右前位
75.患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明， 好像一塊木頭”，給于百憂解等治療，護士需要向患者說明該藥物的不良反應是
A.過度出汗
B，嗜睡
C，胃腸功能紊亂
D，口唇發紺
E，心血管系統的紊亂
76，可出現反常呼吸的是
A，膿胸
B，桶狀胸
C，漏洞胸
D，連枷胸
E，血氣胸
77，患者女，27歲，類風濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關閉不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護理措施是
A，空腹服用阿司匹林
B，定時測體溫，注意熱型
C，臥床休息減少活動
D，進食高熱量高蛋白清淡易消化飲食
E，保持口腔清潔
78.關于右側腹股溝斜疝嵌頓病人的術后出院指導，正確的是
A.減少和消除引腹外疝復發的原因
B.出院后3天內避免重體力勞動或提舉重物
C.臥床休息， 不可增加活動量D.可進食刺激性食物
E.出院后不必定期隨訪
79.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑，洋地黃類藥物治療后，近日出現疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應首先考慮其發生了
A.左心衰竭加重
B.洋地黃類藥物中毒
C.電解質紊亂
D.繼發感染
E.消化不良
80.不屬于新生兒家庭訪視內容的事A.詢問新生兒出生情況
B.觀察新生兒一般情況
C.新生兒體格檢查
D.指導喂養及日常護理
E.新生兒預防接種
81 .孕婦自我監測胎兒安危最簡單有效的方法是
A.胎動計數
B，計算韻齡
C，測量體重
D，睡眠情況
E，情緒波動
82，患兒男，5歲，進來飲水量增多，食欲增加，但體重下降，同時倦怠無力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，該患兒最可能的診斷是
A.遺尿癥
B.尿崩癥
C.糖尿病
D.腎小球腎炎
E.甲狀腺功能亢進
83.患兒男，生后10天。因口腔粘膜有異常來院就診。 查體可見口腔粘膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進行口腔粘膜局部治療應選用的是
A.2%利多卡因
B.3%過氧化氫溶液
C. 10萬 U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液
D.2%碳酸氫鈉溶液
E.2.5%金霉素魚肝油
84.患者男，16歲。因支氣管哮喘發作入院。聽診可聞及
A.兩肺滿布濕啰音
B.兩肺滿布哮鳴音
C.一側滿布濕啰音
D.一側滿布哮鳴音
E.兩肺底滿布干濕啰音
85.患者男，40歲。因為潰瘍穿孔“畢Ⅰ式胃大部切除術”�，F術后4天，主訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體:全腹膨隆，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是
A.鎮痛
B.胃腸減壓
C.補液
D.半臥位
E.應用抗生素
86.患者女，70歲。急性下壁心肌梗死，收入 CCU病房， 患者出現下列哪種心律失常最危險?
A.竇性心動過速
偶發性期前收縮
C.竇性心律不齊
D.三度房室傳導阻滯
E.偶發室性期前收縮
87.重癥肺炎患兒發生腹脹是由于
A.低鈉血癥
B.消化不良
C.中毒性腸麻痹
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
88.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據是A.局部腫脹
B.皮下淤血
C.皮下氣腫
D.胸式呼吸消失
E.直接和間接壓痛
89.患兒男，三歲。哭鬧時出現口唇發紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音， 考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是
A.心電圖
B.X線檢查
C.超聲心動圖
D.血常規檢查
E.心肌標志物檢查
90.患兒男，10歲。以發熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是
A. 嚴格限時鈉鹽的攝入
B.早期足量給予脫水治療
C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫
D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切觀察低鉀的表現
91.關于對重癥抑郁癥病人的健康教育， 正確的敘述是
A.建議病人進行自我心里調整為主，用藥為輔
B.鼓勵安靜休息， 避免聲光刺激
C.生活中回避壓力， 不要主動挑起對抗
D.盡量減少社會活動， 避免受人關注
E.堅持服用藥物治療，不要漏服或隨意停藥
92. 關于輸卵管妊娠非手術治療病人的護理措施，正確的敘述是
A.多活動
B.流質飲食
C.定期腹部觸診
D.避免做增加腹壓的動作
E.無出血危險不必觀察
93.患者男， 30歲。 咳嗽3個月， 咳白色黏痰。內帶血絲;午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，暢游心悸，盜汗，較前消瘦。痰結核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是
A.不需隔離
B.常到室外曬太陽
C.服藥至癥狀消失即可
D.加強活動鍛煉，增強體質
E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒
94.患兒女，足月兒。出生后1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120 次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。 該足月兒最終的 Apgar評分是
A. 6分
B. 7分
C. 8分
D. 9分
E. 10分
95.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現腹部疼痛不似以前規律，無惡心、嘔吐、體重下降現象。入院檢查大便隱血實驗陽性， 考慮胃潰瘍伴消化道出血。 下列生活指導正確的是
A.禁食
B.多飲肉湯
C. 高蛋白高纖維飲食
D.溫涼、清淡無刺激飲食
E.加強體育鍛煉
(96~99 共用題干)
患者女, 20歲。因近1個月脾氣急躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫院就診。查體：甲狀腺Ⅰ度腫大，兩手微抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查： T36.5nmol / L, T4263nmol/ L， 均高于正常水平。
96.該患者最可能的診斷是
A.生理性甲狀腺腫
B.甲狀腺功能亢進性心臟病
C.甲狀腺功能亢進癥
D.地方性甲狀腺
E.甲狀腺癌
97，該患者的最佳治療方法是
A，手術治療
B，放射131I治療
C，普萘洛治療
D，甲硫咪唑治療
E，心得安治療
98.應用此治療期間， 應觀察的不良反應是
A.紅細胞減少
B.粒細胞減少
C.骨質疏松
D.聲音嘶啞
E.甲狀腺功能低下
99.患者出現上述不良反應時， 正確的護理措施是
A.給予含鐵豐富的食物
B.補充甲狀腺素
C.給予含鈣豐富的食物
D.給予清咽含片
E.預防感染
(100~101共用題干)
患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住。自感心前區疼痛入院治療，遵醫囑給予三餐前速效胰島素、 睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌，出虛汗，全身無力，繼而神志恍惚。
100.值班護士首先判斷患者可能發生了
A.心絞痛
B.胰島素過敏
C.心律失常
D.低血糖反應
E.高滲性昏迷前兆
101.此時應首先采取的措施是
A.端坐位吸氧
B.囑患者立即進食甜食
C.測血壓
D.測血糖，確認是否發生了低血糖
E.找專人陪護患者
(102~103共用題干)
患者女，57歲。膽總管結石。
102.入院時膽總管切開探查， T型管引流的護理措施，不妥的是
A，記錄引流膽汁的量、色及性狀
B，每日用生理鹽水沖洗T管
C. 一般留至2周
D. 拔管前經 T管膽道造影
E. 拔管前夾管觀察1~2天
103.若患者出院時仍然不能將 T型管拔除，不妥的出院指導是
A.穿柔軟寬松衣物， 以防止引流管受壓
B.避免過度活動， 以放牽拉 T管致其脫出
C.避免淋浴， 以防感染發生
D.更換引流袋注意消毒引流口
E.出現引流異�；蚬艿烂摮鰬皶r就診
(104~107共用題干)
患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音， 呼吸音低， 有干濕性濕羅音。經定量霧化吸入治療后病情緩解，但 PaO2 (55mmHg)仍低。
104.為防止病情進一步加重，最有效的措施是
A. 做腹式呼吸加強膈肌運動
B.保持情緒穩定
C.進行家庭氧療
D.堅持步行或慢跑等全身運動
E.每日堅持用藥
105.對該患者進行健康教育旨重在提高
A.健康意識
B.疾病的處理方法
C.自我管理技能
D.生活的規律性
E.適應工作節奏
106.護士鼓勵患者記哮喘日記， 其監測的內容不包括
A.吸氧時間及次數
B.癥狀發作程度
C.所應用的藥物
D.每日癥狀發作次數
E.上次住院時間
107.經治療，患者狀況好轉。復診時護士指導該患者注意避免各種誘發因素，其中不包括
A. 避免攝入引起過敏的食物
B.避免吸入刺激性氣體
C，避免接觸外界人員
D，避免呼吸道感染
E，避免劇烈運動
(108~111共用題干)
患兒女，10個月，足月兒。反復腹瀉1個月余，每天5~6次，時稀時稠。生后混合喂養，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。
108.應首先考慮該患兒為
A.輕度營養不良， 慢性腹瀉
B.中度營養不良，慢性腹瀉
C.重度營養不良， 慢性腹瀉
D.中度營養不良，遷延性腹瀉
E.重度營養不良， 遷延性腹瀉
109. 患兒變化最為顯著的血清學指標是A.紅細胞計數
B.淋巴細胞計數
C.白包細胞計數
D.血清白蛋白濃度
E.血紅蛋白濃度
110.關于該患兒的補液原則， 正確的是
A.補液總量適當減少， 滴速宜稍慢
B.補液總量適當減少， 滴速宜稍快
C.補液總量適當減少， 保持正常滴速
D.補液總量適當增加， 滴速宜稍慢
E.補液總量適當增加， 保持正常滴速
111.患兒住院第2天晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應靜脈注射的是
A.氨茶堿
B.洛貝林
C.地西泮
D.葡萄糖
E.地高辛
(112~113共用題干)
患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現全身乏力，全身肌肉酸痛測
體溫39℃， 自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感覺胸痛并咳嗽、咳2鐵銹色痰。
112.目前該患者最主要的護理問題是
A.疼痛
B，清理呼吸道無效
C，自理能力下降
D，體溫過高
E.知識缺乏
113. 護士應首先采取的措施是
A.藥物止痛
B.物理降溫
C.協助生活護理
D.霧化吸入促進排痰
E.鼓勵多飲水
(114~115共用題干)
患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽，咳痰加重，伴發熱、喘息3天入院，
給予氨茶堿等治療。
114對該患者進行胸部評估時，可發現的體征是
A.胸廓不對稱隆起
B. 吸氣延長
C. 呼吸頻率減慢
D.支氣管偏向一側
E.可聞及濕羅音
115.應用氨茶堿治療的目的是
A.控制細菌感染
B.減少支氣管分泌物
C.稀釋痰液
D.松弛支氣管平滑肌
E.降低體溫
(116~117共用題干)
患兒男。8個月。體重8kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫囑： 0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg.h)。
116. 護士每小時為患兒輸入的液體量是
A. 140ml
B. 160ml
C. 180ml
D. 200ml
E. 240ml
117.患兒病情穩定后， 護士在日常護理工作過程中，不正確的措施是
A. 詳細記錄出入液體量
B.加強臀部護理
C.腹脹時注意觀察有無低鉀血癥
D.如再次發生急性腹瀉， 應早期使用止瀉劑
E.若患兒嘔吐，應禁食，補液
(118~120共用題干)
患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅、量約350ml，急診入院。
查體：神志清。 T37. 5℃， P120次/分， BP：90/60mmHg.患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺。經搶救，患者病情平穩后行門體分流術。
118.入院時， 患者主要的心理問題是
A.抑郁
B.恐懼
C.焦慮
D.淡漠
E.悲哀
119. 患者入院后采取的處理措施中不正確的是
A.輸液、輸血
B.應用保肝藥物
C.靜脈止血藥物的應用
D.三腔二囊管壓迫止血
E.應用肥皂水灌腸
120.分流術后24小時內應指導患者采取的臥位是
A.半坐臥位
B.俯臥位
C.平臥位
D.中凹位
E.頭低足高位
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