2016年執(zhí)業(yè)護士考試專項練習題及答案
2016年5月執(zhí)業(yè)護士考試過幾天就考試了，下面yjbys小編為同學們提供最新護士資格考試沖刺練習題及答案解析，僅供參考!
1、護理程序中最基礎的步驟是
A、護理評估
B、護理診斷
C、護理計劃
D、護理實施
E、護理評價
【正確答案】 A
【答案解析】護理程序分為五個步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。評估是護理程序的開始，是護士通過與病人交談、觀察、護理體檢等方法，有目的、有計劃、系統地收集護理對象的資料，為護理活動提供可靠依據的過程。評估的準確與否直接影響護理診斷的確定、護理計劃的制訂和實施，影響護理目標的實現。在護理程序實施的過程中，還應對病人進行隨時評估，以便及時確定病情進展情況，發(fā)現病人住院期間出現的新問題，及時調整護理計劃。因此，評估貫穿于整個護理過程之中。
2、手術前護士收集的患者資料中，屬于客觀資料的是
A、瘙癢
B、惡心
C、腹痛
D、血壓
E、恐懼
【正確答案】 D
【答案解析】只有血壓是器械測量出來的結果，其余選項都是患者主訴的。
3、護士為患者準備備用床的目的是
A、供暫離床活動的患者使用
B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C、方便患者的治療和護理
D、保持病室整潔，準備接收新患者
E、預防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生
【正確答案】 D
【答案解析】備用床的目的是：保持病室整潔、美觀，準備接收新患者。
4、患者，男性，65歲。頭痛、嘔吐，繼之昏迷，左側肢體肌力為0，急診收入院。值班護士接到住院處通知后為該患者準備的床單位是
A、在重癥監(jiān)護室準備備用床
B、在重癥監(jiān)護室將備用床改為暫空床
C、在普通病室準備備用床
D、在普通病室將備用床改為暫空床
E、在普通病室準備麻醉床
【正確答案】 B
【答案解析】患者已被收入院，接到通知后值班護士應將備用床改為暫空床，準備迎接新病人�；颊呋杳�，癥狀較重，應安排在重癥監(jiān)護室。
5、護士整理出院病案，排序中最前和最后的內容分別是
A、體溫單、入院記錄
B、病案首頁、體溫單
C、病案首頁、病程記錄
D、入院記錄、病案首頁
E、體溫單、護理病案
【正確答案】 B
【答案解析】出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。
6、一般病人入院初步護理，下列哪項不妥
A、接住院處通知后將備用床改為暫空床
B、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面
C、在體溫單40～42℃之間用紅筆縱寫入院時間
D、測量體重并填寫在體溫單上
E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標本留取法
【正確答案】 B
【答案解析】入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。
7、腰穿后患者去枕平臥的目的是
A、有利于腦部血液循環(huán)
B、防止腦水腫
C、減輕頭暈頭痛
D、預防顱內壓減低引起頭痛
E、防止昏迷
【正確答案】 D
【答案解析】去枕平臥：椎管麻醉或腰椎穿刺術后6～8小時的病人，用于防止顱內壓降低所引起的頭痛。
8、頸、胸、腹手術后，血壓平穩(wěn)的患者，首選的臥位應為
A、俯臥位
B、半臥位
C、側臥位
D、仰臥位
E、中凹臥位
【正確答案】 B
【答案解析】在血壓平穩(wěn)的前提下，首選半臥位。腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者可使腹腔滲出液流入盆腔，感染局限化，同時可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術后的患者還可減輕腹部縫合處的張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。
9、采取昆蟲隔離的疾病中由螨傳播的是
A、瘧疾
B、乙型腦炎
C、回歸熱
D、流行性出血熱
E、斑疹傷寒
【正確答案】 D
【答案解析】瘧疾、乙型腦炎主要由蚊子傳播，斑疹傷寒、回歸熱由虱子傳播，流行性出血熱由螨傳播。
10、傳染病區(qū)護士完成隔離患者的操作后，對于隔離衣的懸掛正確的描述是
A、掛在更衣室，清潔面朝外
B、掛在治療室，清潔面朝內
C、掛在病室，清潔面朝外
D、掛在走廊，清潔面朝外
E、掛在走廊，清潔面朝內
【正確答案】 D
【答案解析】使用過的隔離衣掛在半污染區(qū)，應清潔面朝外;掛在污染區(qū)，則應清潔面朝內(污染面朝外)。
11、去除口臭選用的漱口液是
A、生理鹽水
B、0.1%醋酸溶液
C、2%～3%硼酸溶液
D、1%～2%碳酸氯鈉溶液
E、朵貝爾液(復方硼酸溶液)
【正確答案】 E
【答案解析】常用漱口溶液
(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染。口腔pH為中性時適用。
(2)朵貝爾溶液(復方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭�？谇籶H為中性時適用。
(3)0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時適用。
(4)1%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用�？谇籶H偏酸性時適用。
(5)1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染�？谇籶H偏酸性時適用。
(6)2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用�？谇籶H偏堿性時適用。
(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏堿性時適用。
12、患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護士巡視發(fā)現其骶尾部紅、腫、硬結、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是
A、壓瘡淤血浸潤期
B、壓瘡浸潤潰瘍期
C、壓瘡炎性前期
D、壓瘡炎性浸潤期
E、局部皮膚感染
【正確答案】 D
【答案解析】炎性浸潤期的特點：受壓部位紫紅色硬結，表皮有水皰的形成，易破潰，有痛感。本患者的癥狀與該期特點相符。
13、吸氣性呼吸困難多見于
A、喉頭水腫患者
B、代謝性酸中毒患者
C、支氣管哮喘患者
D、呼吸中樞衰竭患者
E、慢性阻塞性肺疾病患者
【正確答案】 A
【答案解析】1)吸氣性呼吸困難：病人吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼吸道部分梗阻，氣流進入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內負壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。
2)呼氣性呼吸困難：病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。原因：由于下呼吸道部分梗阻，氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。
3)混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。
14、患者女，20歲。蹲在地上找東西，突然站起后感到眼前發(fā)黑，護士為患者測血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離應為
A、1～1.5cm
B、2～3cm
C、1～1.5mm
D、2～3mm
E、4～5cm
【正確答案】 B
【答案解析】測量血壓時氣袋的中部應對著肘窩，使充氣時壓力正好壓在動脈上，袖帶下緣距肘窩上2～3cm。故此題選B。
15、慢性腎小球腎炎的患者宜采用的飲食是
A、高脂肪
B、高磷飲食
C、低熱量飲食
D、高鉀飲食
E、低蛋白飲食
【正確答案】 E
【答案解析】慢性腎小球腎炎患者飲食指導：低蛋白飲食，限制蛋白質攝入，成人蛋白質攝入量應低于40g/d，病情需要時也可低于20～30g/d。為維持正常熱量，應多補充蔬菜和含糖高的食物。
16、膽囊造影前一日晚餐應給予
A、高脂肪、高蛋白飲食
B、高熱量、高蛋白飲食
C、高熱量、低蛋白飲食
D、無脂肪、低蛋白飲食
E、低蛋白、低糖飲食
【正確答案】 D
【答案解析】膽囊造影飲食：
1)造影前一日午餐進高脂肪飲食，使膽囊收縮、膽汁排空，有助于造影劑進入膽囊。
2)造影前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖類、清淡的飲食，以減少膽汁分泌。晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日上午。
3)造影檢查當日，禁食早餐，第一次攝X線片，如果膽囊顯影良好，再讓病人進食高脂肪餐，臨床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分鐘后第二次攝X線片，觀察膽囊的收縮情況。
17、關于局部組織炎癥后期應用熱療的目的，正確的是
A、促進淺表炎癥局限
B、促進炎性滲出物吸收消散
C、使局部血管收縮，使炎癥局限
D、傳導發(fā)散體內的熱量
E、提高痛覺神經的興奮性
【正確答案】 A
【答案解析】熱療法使局部血管擴張，改善血液循環(huán)，增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能。炎癥早期用熱療法可促進炎性滲出物吸收消散：炎癥后期用熱療法，可促進白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。
18、患者，男性，31歲，持續(xù)高熱2天，以肺炎收入院。遵醫(yī)囑護士為其乙醇拭浴，宜選擇的乙醇濃度是
A、5%～15%
B、25%～35%
C、45%～55%
D、70%～75%
E、90%～95%
【正確答案】 B
【答案解析】拭浴用乙醇：濃度25%～35%，溫度32～34℃，劑量200～300ml。
19、充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用以下哪種溶液灌腸
A、0.9%氯化鈉溶液
B、0.1%～0.2%肥皂液
C、“1、2、3”溶液
D、10%水合氯醛
E、2%小檗堿
【正確答案】 A
【答案解析】充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸，減少鈉的吸收。
20、尿液呈醬油色的疾病是
A、阻塞性黃疸
B、急性溶血
C、絲蟲病
D、腎結石
E、尿路感染
【正確答案】 B
【答案解析】急性溶血時，紅細胞大量破壞，游離的血紅蛋白通過腎小球排出而形成血紅蛋白尿，使尿液呈濃茶色或醬油色。常見于輸血后溶血、亞性瘧疾、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
21、青霉素皮試液的濃度是
A、150U/ml
B、0.75mg/ml
C、5mg/ml
D、2500U/ml
E、500U/ml
【正確答案】 E
【答案解析】青霉素皮試液的標準：每毫升含青霉素200～500U。
22、患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早、最常見的癥狀是
A、煩躁不安、血壓下降
B、四肢麻木、頭暈眼花
C、腹痛、腹瀉
D、發(fā)紺、面色蒼白
E、皮膚瘙癢、喉頭水腫
【正確答案】 E
【答案解析】
過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗過程中，或注射青霉素后，一般在數秒或數分鐘內呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時后出現，極少數病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。
1)吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。
2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張，導致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓下降等。
3)中樞神經系統癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。
4)皮膚過敏癥狀：病人出現瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。
【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】
23、輸液中發(fā)生空氣栓塞，導致患者死亡的主要原因是
A、氣泡栓塞大腦中動脈
B、氣泡阻塞上腔靜脈
C、氣泡阻塞主動脈口
D、氣泡阻塞肺動脈口
E、氣泡阻塞肺靜脈口
【正確答案】 D
【答案解析】空氣隨血進入右心房，再進入右心室。若空氣量較大，則阻塞肺動脈入口，血液不能進入肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧。
【該題針對“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識點進行考核】
24、患者男性，78歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計劃5小時輸完，輸液器滴系數為15，每分鐘滴數為
A、30滴
B、35滴
C、40滴
D、45滴
E、50滴
【正確答案】 C
【答案解析】
根據公式每分鐘滴數=液體總量(ml)×滴系數/輸液時間(分鐘)
根據公式每分鐘滴數=800×15÷(5×60)=40滴
【該題針對“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識點進行考核】
25、留取24小時尿標本應告知患者從幾點開始到幾點結束
A、早5:00至晚5:00
B、早7:00至晚7:00
C、早6:00至次日晨6:00
D、早8:00至次日晨8:00
E、早7:00至次日晨7:00
【正確答案】 E
【答案解析】
囑患者于清晨7時排空膀胱，記錄開始留尿時間，患者排第一次尿時即應加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質;至次晨7時排盡最后一次尿，即24小時尿液全部送驗。故本題正確答案為E。
26、靜脈補鉀時，在500ml液體中加入10%氯化鉀，一般不超過
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、30ml
【正確答案】 C
【答案解析】10%氯化鉀溶液代表100ml溶液含10g氯化鉀，而補液中鉀濃度不超過40mmol/L(氯化鉀3g/L)，即500ml補液中含氯化鉀量為1.5g，需要10%氯化鉀量為1.5×100÷10=15ml，本題選C。
27、患者死亡前最后消失的感覺是
A、視覺
B、聽覺
C、幻覺
D、痛覺
E、觸覺
【正確答案】 B
【答案解析】聽覺是瀕死患者最后消失的感覺。
28、臨終病人臨終階段的心理反應，一般排列順序為
A、否認期、憂郁期、協議期、憤怒期、接受期
B、否認期、協議期、憤怒期、接受期、憂郁期
C、否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期
D、憂郁期、憤怒期、否認期、協議期、接受期
E、憂郁期、否認期、憤怒期、協議期、接受期
【正確答案】 C
【答案解析】臨終病人通常經歷五個心理反應階段的順序依次為：否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期。因此，選項C為正確答案。
29、不屬于醫(yī)囑內容的是
A、給藥途徑
B、護理級別
C、隔離種類
D、藥物劑量
E、測生命體征的方法
【正確答案】 E
【答案解析】醫(yī)囑的內容包括：包括開寫醫(yī)囑的日期、時間，病人的床號和姓名，醫(yī)生和護士簽名;護理常規(guī)、護理級別、隔離，種類、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗等。如藥物治療應寫明藥名、濃度、用量、用法、時間，手術治療應寫明手術名稱、時間、麻醉種類、術前準備等。故本題選E。
30、判斷急性喉炎的體征除外
A、犬吠樣咳嗽
B、發(fā)熱
C、咽喉痛
D、呼氣性喉鳴
E、聲音嘶啞
【正確答案】 D
【答案解析】急性喉炎起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征，選擇答案D。
31、患者男性，55歲�？人�，咳黃黏痰不易咳出2天。評估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。主要的護理問題是
A、清理呼吸道無效
B、氣體交換受損
C、低效性呼吸型態(tài)改變
D、活動無耐力
E、舒適的改變
【正確答案】 A
【答案解析】
主要的護理問題是清理呼吸道無效。清理呼吸道無效：由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。
相關因素：機體無力或疲乏;咳嗽反射消失/障礙;氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。
32、重癥肺炎小兒常存在
A、呼吸性酸中毒
B、代謝性酸中毒
C、混合性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、代謝性堿中毒
【正確答案】 C
【答案解析】
缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥可導致循環(huán)系統、消化系統、神經系統的一系列癥狀及水、電解質和酸堿平衡紊亂，缺氧和二氧化碳潴留導致呼吸性酸中毒;低氧血癥、高熱、進食少導致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常合并混合性酸中毒。此題選擇C。
33、支氣管擴張患者痰液的特點是
A、黏液樣
B、大量膿痰久置分3層
C、鐵銹色
D、暗紅色
E、粉紅色泡沫痰
【正確答案】 B
【答案解析】支氣管擴張患者痰液的特點是大量膿痰，靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。
34、患者，女性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣促2年，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，兩肺底部散在濕啰音。X線示：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了
A、支氣管哮喘
B、慢支、肺氣腫
C、支氣管擴張
D、肺心病
E、肺栓塞
【正確答案】 B
【答案解析】典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱;語顫減弱;叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移;聽診呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠。晚期病人因呼吸困難，可表現為身體前傾，常呈縮唇呼氣。
35、患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預防哮喘發(fā)作最有效的方法是
A、脫敏治療
B、藥物治療
C、免疫治療
D、加強運動，增強體質
E、脫離變應原
【正確答案】 E
【答案解析】哮喘病人大多數為變應性體質，對眾多的變應原和刺激物敏感。脫離變應原是預防哮喘發(fā)作最有效的方法。
36、患者女性，80歲，呼吸衰竭患者，對其的病情觀察，下列哪一項變化對發(fā)現肺性腦病的先兆極為重要
A、皮膚
B、血壓
C、神志
D、瞳孔
E、心率
【正確答案】 C
【答案解析】考察呼吸衰竭的護理措施。肺性腦病是由于呼吸衰竭導致的嚴重低氧血癥和高碳酸血癥，是以神經系統功能紊亂為主要表現的綜合征。所以神志的變化是判斷病人病情的最重要的指標。
37、呼吸衰竭的治療不包括
A、控制感染
B、糾正缺氧
C、改善通氣
D、止痛治療
E、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂
【正確答案】 D
【答案解析】考察呼吸衰竭的治療。治療包括：保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量、改善CO2潴留、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂、病因治療。
38、某呼吸衰竭患者，表現為頭痛、頭脹、日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等，應考慮為
A、腦疝
B、休克
C、抑郁
D、肝性腦病
E、肺性腦病
【正確答案】 E
【答案解析】
考察呼吸衰竭的臨床特點。肺性腦病表現為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現腱反射減弱或消失，錐體束征陽性等。
39、吸氣性呼吸困難嚴重者可出現三凹征，三凹征是指
A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷
B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷
C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷
D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷
E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷
【正確答案】 A
【答案解析】吸氣性呼吸困難，以吸氣困難為特點。重癥者可出現三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷，并常伴有干咳及高調的吸氣性哮鳴音。多見于喉頭水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關。
40、患兒女，10個月。1天前出現發(fā)熱、T38.8℃，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、安靜時有吸氣性喉鳴，聽診雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快。此患兒被診斷為急性感染性喉炎，其喉梗阻程度為
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、V度
【正確答案】 B
【答案解析】Ⅱ度喉梗阻：安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難，體征可聞喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快。
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