賠償協議書
在我們平凡的日常里，很多地方都會使用到協議，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。我們該怎么擬定協議呢？以下是小編為大家整理的賠償協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
賠償協議書 篇1
協議人：_____廠
協議人：___
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療
日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計元整;
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日
____年____月____日
賠償協議書 篇2
甲方：__________
乙方：是__________之父親，身份證號碼：是__________之母親，身份證號碼：是__________之妻子，身份證號碼：是__________之子，身份證號碼：法定監護人，是__________在郭連成（是__________的舅舅）帶領下未經允許擅自進入甲方工地，于___年___月___日突發疾病，經市第二人民醫院當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關法律法規及司法解釋，現甲方本著人道主義、和諧社會的原則，與乙方在平等、自愿的.基礎上經協商一致，雙方自愿達成如下協議：
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、精神撫慰金等費用共計300000元（大寫：叁拾萬元整），于___年___月___日全部付清（已過付）。
二、甲方已支付乙方因搶救x所產生的醫療費用、家人食宿費等費用共計4700元（肆仟柒佰元整）。
三、乙方及其他親屬不得再就x意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定，則構成違約，承擔相應法律責任及后果。
四、甲方支付相關款項后，乙方自行分配。如由此引發爭議，由乙方自行處理，與甲方無關。
五、乙方四人保證并確認其為死者__________的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士。
六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。
七、違約責任
1、乙方違反本協議第三條約定內容，則構成違約，需退還甲方人民幣
2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。
八、爭議解決
如甲、乙雙方發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，甲、乙雙方約定由__________法院依法審理。
九、上述協議系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協議經雙方簽字后即生效。
甲方：__________日期：___年___月___日
乙方：__________日期：___年___月___日
__________之父（簽字、指�。┤掌冢篲__年___月___日
__________之母（簽字、指印）日期：___年___月___日
__________之妻及孩子（簽字、指印）日期：___年___月___日
賠償協議書 篇3
甲方：_______________ (醫療機構) 乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住 址：____ 身份證號：______ 住院號：_____ 疾病診斷：_____ 治療結果：____________
二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費：_____元;
2、誤工費：_____ 元;
3、住院伙食補助費： _____元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費：_____ 元;
6、殘疾用具費：_____ 元;
7、喪葬費：_____ 元;
8、被撫養人生活費：_____ 元;
9、交通費： _____元;
10、住宿費： _____元;
11、精神損害撫慰金：_____ 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的`患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費： _____元(不超過2人) 合計：_____元
五、 賠償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：_______________
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人： 日期：
賠償協議書 篇4
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》，約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內的箱式變電站，由于乙方現提供的型號與原合同約定不符，且未按規定在高壓開關安裝聯動隔離板，導致該變電站經供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關事宜，減少乙方因此而造成的損失，經甲、乙雙方協商，達成如下協議：
第一條 關于變壓器型號的問題：
甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器，但附有如下條件：
1.乙方必須保證該箱式變電站的質量優良，能夠正常使用，保證該產品在本協議簽訂后能夠一次通過供電局的`驗收并合格，否則，甲方有權拆除已安裝的箱式變電站，另行購買其他產品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
2.自驗收合格之日起一年內，如該產品出現質量問題，甲方有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
3.本產品的保修執行原合同第六條的規定，在保修期內收到甲方通知后2小時內必須派員維修，如經通知未派員或未及時派員維修達十次以上，甲方仍有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失。
第二條 關于賠償問題：
由于該變壓器二次驗收未能通過，乙方同意賠償甲方：
1.臨時增加的電線等費用：_________元。
2.使用臨時變壓器造成的電費價差：_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日，_____月____日至驗收通過并通電所發生的差價另計)。
3.因驗收不合格所產生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的)，憑供電局驗收費單據支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。
第三條 爭議的解決
本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第四條 其他
本協議可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協議，與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協議書 篇5
甲方：
乙方：
為了支持縣級市建設，更好的改善勃利縣城鎮污水治理條件，縣政府例會研究決定從六建至林海小區鋪設污水管線工程，全長約5100延米，此項工程由縣城建處負責協調管理，七臺河仁和房地產開發有限公司負責施工。該污水管線沿途經過乙方承包的樹林、林間道路、菜園以及鐵道附近樹林等地，經過甲乙雙方友好協商，現就補償事宜達成如下協議：
一、施工單位污水管線、污水檢查井、鐵路頂管、機井占用乙方承包的山林(需要伐樹)、林間道路、菜園及鐵道附近樹林等地，由甲方一次性付給乙方補償費用壹拾叁萬元整，由此仁和房地產開發公司在乙方處施工所發生的所有占地補償費用由甲方一次性付給乙方，仁和房地產開發公司與乙方不再因占地使用費用問題發生糾葛。如乙方再阻撓施工將負法律責任。
二、此費用把伐樹的樹木補償費包括在內。所伐樹木歸乙方所有，伐樹需要辦理手續由乙方負責。
二、施工方按照城建處要求的`標準進行施工，對污水管線經過的路徑破壞處，施工單位負責恢復原樣。
三、本協議一式三份，甲、乙雙方及施工單位各執一份，具有同等法律效應。本協議自簽字之日起生效。
甲方：(蓋章)乙方：(簽字)
_____年___月_____日
賠償協議書 篇6
甲 方：__________
乙 方：__________
經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議： 一、 乙方房屋因年 月至年 月期間，甲方所租房屋（ 小區 棟 單元 號）地面防水效果不佳，造成乙方房屋客廳天花板小面積（約 平方米）出現水漬，脫落現象， 雙方就上述損失數額協商達成一致，共計 元。
二、經雙方簽署協議后，甲方一次性支付乙方賠償費用合計人民幣________元（大寫________元整）。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方（簽字） 乙方（簽字）
______年____月____日 ______年____月____日
見證人（簽字） 年月 日
賠償協議書 篇7
甲 方：_____ (受害人父親)身份證號碼：_____
(受害人母親)身份證號碼：_____
(受害人兒子)身份證號碼：_____
法定代理人： 身份證號碼：_____
(受害人妻子)身份證號碼：_____
乙 方：_____ (駕駛人父親)身份證號碼：_____
(駕駛人妻子)身份證號碼：_____
_____年_____ 月_____ 日_____ 時_____分許，_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發生交通事故，致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。
三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于20__年1月17日已向甲方_____支付。
賠償金___元，乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金 元，剩余款項_____元于 _____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配，如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的.違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金___元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。
甲方：(簽章)_____ 乙方：(簽章)_____
見證人：(簽章)_____
_____年_____月_____日
賠償協議書 篇8
甲方：__________乙方：__________
經雙方協商一致，現__________(甲方)與__________(乙方)就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方__________愿一次性賠償乙方__________木地板磚損失___---___cm2,折合人民幣__________元。(其中_____cm2的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用)房屋漏水賠償協議書房屋漏水賠償協議書。
二、對于墻體漏水造成的.水印問題，經雙方達成協議，由甲方__________出錢乙方__________找人從新粉刷，費用共計人民幣__________元。(其中因粉刷墻體給乙方帶來不便，甲方愿意補償乙方誤工費__________元，包含在其粉刷費用內)。
三、經雙方簽署協議后，甲方__________按照協議上(一、二)項條款一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元。(大寫--)____________________________元整
四、上述費用支付給乙方后，由乙方__________自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方__________有任何關系。
五、甲方__________履行賠償義務后，乙方__________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何賠償費用要求。
六、甲方__________履行賠償義務后，就此事處理即告終結甲乙雙方之間不再有任何權利、義務房屋漏水賠償協議書合同范本。以后因這次賠償的結果亦有乙方__________自行承擔，甲方__________對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方(簽字) 乙方(簽字) 見證人(簽字)
_年_月_日 _年_月_日 _年_月_日
賠償協議書 篇9
甲方：
法定代表人：___，
職務：經理
乙方：劉__，劉三之父，身份證號碼：
黃__，劉三之母，身份證號碼：
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于__年__月__日發生工傷事故，經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三，男，__歲，身份證號碼：______，供養親屬及直系親屬身份情況：
父親：劉__，年齡：50歲，出生日期： 年 月 日，家庭住址： ;
母親：黃__，年齡：45歲，出生日期： 年 月 日，家庭住址： 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣 元(大寫： 元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的`各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于___年__月__日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時間：__年__月__日
賠償協議書 篇10
甲方：
身份證號碼：
住址：
聯系電話：
乙方：
身份證號碼：
住址：
聯系電話：
甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛達到如下協議：
1、事情經過：___年__月__日乙方因與甲方產生口角，乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門口等待甲方下班，準備給甲方“教訓”一下。甲方因害怕出廠被打，故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門口后，當即與乙方及乙方召集來的朋友產生口角，雙方打架。后甲方叫來的朋友(甲方不知是哪位打了乙方，因為當時甲方仍在廠里，不敢出來。)將乙方打傷。現制定本協議，針對該傷害的賠償事宜進行約定。
2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣__元(大寫：__元)，該賠償款包括醫療費、營養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。
3、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間的民事權利義務關系終止。乙方不得向甲方再提起任何民事權利請求(索賠)，包括向人民法院提起刑事附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟。
4、鑒于事故發生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方所受到的'傷害輕微，乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動向公安機關申請撤回報案，可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議不移送起訴。
5、因甲方認真積極履行賠償義務，認罪態度好;故乙方在收取甲方賠償的款項后，乙方應當出具諒解書給甲方，以便建議公安機關撤銷立案或者為乙方爭取緩刑。
6、如公安機關認為案件影響較大，不宜撤案，甲方應自愿投案自首。后如被公安機關移送起訴，則乙方不得在刑事訴訟中提出附帶民事訴訟。
7、乙方應當配合甲方投案自首，爭取諒解，并盡可能的向檢察院、法院提起諒解意見，以盡可能的讓甲方得到免予起訴、免予追究刑事責任或緩刑處罰。
8、甲乙方雙方均保證，在本協議簽訂日后應和平相處，不得以任何理由再產生糾紛與口角，保證不再發生傷害對方身體的行為。
9、甲方已經積極主動支付賠償款，并且當面向乙方進行賠禮道歉，已經取得乙方當面諒解，乙方對其傷害行為，表示不再追究責任。
10、本協議自雙方簽字之日起生效。
11、一式二份，雙方各持一份。
甲方：
乙方：
__年__月__日
賠償協議書 篇11
甲方：
乙方：
20__年__月__日晚上__點，甲方保安因__與乙方發生矛盾，導致甲方保安打傷乙方�，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
甲、乙雙方于20__年__月__日__時，在_____（地點）因為_____（事件發生原因），發生口角并發生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經過雙方平等自愿、友好協商，自愿擬定如下協議，以完結此次事件：
1、甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合約人民幣陸萬元整；（完結日期：20__年__月__日）
2、乙方不再追究后續因此發生的問題（以甲方支付費用完結日期起計）；
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結，不再因此事發生任何糾紛；
4、雙方自愿保證后續發生任何問題均不得以此次事件為事由；
5、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
______年______月____日 ______年______月____日
賠償協議書 篇12
甲方：
地址：
郵政編碼：
電話號碼：
經辦人：
職務：
其他信息：
乙方：
地址：
郵政編碼：
電話號碼：
經辦人/代理人：
職務：
其他信息：
乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規定，乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的`方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫) 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。
乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的，以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。
甲方：(章) 乙方：(章)
經辦人：(簽字) 經辦人/代理人：(簽字)
年 月 日 年 月 日
賠償協議書 篇13
甲方：_________性別_________民族__________20xx年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯系電話：_________
乙方：_________性別_________民族__________20xx年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯系電話：_________
20xx年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫院治療�，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、20xx年后，乙方__不再因此事追究甲方的'任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：________
乙方：________
20xx年________月________日
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