試驗檢測委托合同

時間：2024-07-15 11:57:54 委托合同

試驗檢測委托合同(集合10篇)

　　現今很多公民的維權意識在不斷增強，很多場合都離不了合同，簽訂合同也是非常有必要的行為。那么大家知道合同的格式嗎？下面是小編為大家整理的試驗檢測委托合同，希望能夠幫助到大家。

試驗檢測委托合同(集合10篇)

試驗檢測委托合同1

　　合同編號：

　　甲方(委托人)：

　　乙方(檢測機構)：

　　檢測機構編號：

　　根據《中華人民共和國合同法》、《建筑工程資料管理規程》、《云南省建設工程質量檢測管理規定》等法律法規的規定，遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則，甲乙雙方就本建設工程檢測事宜協商一致，簽訂本合同。

　　第一條：工程概況

　　1.1工程名稱：大唐丘北趕馬路風電場道路工程

　　1.2工程地點：丘北縣舍得鄉

　　1.3結構類型：級配碎石基層、泥結碎石路面

　　1.4監督單位：中國水利水電建設工程咨詢中南公司云南丘北趕馬路風電工程監理部

　　1.5開工日期：

　　1.6其它：

　　第二條：檢測項目

　　甲方委托乙方的.檢測項目：

　　原材料檢測□壓實度檢測□彎沉檢測

　　砼、砂漿強度檢測□砂漿配比試驗□砼配比試驗

　　其它：

　　第三條爭議的解決方式

　　雙方發生爭議的，可協商解決，或向有關部門申請調解;也可向當地法院進行起訴。

　　第四條附則

　　本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲方執一份，已方執一份。

　　甲方：(蓋章)

　　乙方：(蓋章)

　　法定代表人：

　　聯系人：

　　聯系人手機：

　　合同訂立時間：

試驗檢測委托合同2

　　委托單位：(以下簡稱甲方)

　　試驗單位：(以下簡稱乙方)

　　甲乙雙方經友好協商，甲方將該項工程的檢測試驗內容委托乙方承擔，為明確雙方權益簽訂本合同，相關事項如下：

　　一、乙方嚴格按照國家、部委、省市有關現行行業標準、規范、規程進行檢測，及時提供真實、有效的試驗報告，不得弄虛作假。

　　二、根據甲方施工要求，積極配合，做到隨叫隨到，對甲方要求檢測的項目，及時進行檢驗并提供檢驗報告。

　　三、甲方應嚴格按照國家、部委、省市有關現行行業標準、規范、規程進行抽樣送檢。送檢材料及樣品應根據施工現場、真實抽樣，不得弄虛作假。

　　四、送檢樣品必須按要求填寫送樣委托單，填寫內容必須與送檢樣品一致。

　　五、乙方在接受甲方樣品時，根據甲方所委托的檢測項目，仔細檢查樣品外觀狀態、型號、生產廠家、規格、等級與送檢委托單對照無誤經雙方簽字認可，接受委托檢測項目完成。如不符合要求，甲方應重新取樣送檢，否則不予接收。乙方嚴格做好樣品的保密和安全工作，對甲方的樣品及相關技術信息負保密責任。

　　六、甲方在領取送檢樣品檢測報告時應該對試驗報告內容、檢測指標是否一致，無誤后在發文薄上簽字方可領取報告(檢測報告一式四份、甲方三份、乙方保存一份存檔)。乙方將按照甲方提供的單位工程名稱分別建檔。如甲方對試驗報告的'各項數據、內容有疑問的，必須在收到報告十五日內向乙方提出，乙方根據實際情況及時進行解答或更正，超過十五日后乙方不予受理，由于乙方造成的返工由乙方負責，由于甲方造成的返工和補換報告乙方將另收每份報告10元的成本費。

　　七、收費標準：

　　1、根據本工程情況試驗費用按本工程實際檢測的建筑面積每平方米元進行計取約。

　　2、試驗費支付方式：在本合同簽訂后支付人民幣元合同履約金，在本工程基礎檢測完成后支付人民幣，主體結構檢測完成時支付人民幣，余下待本工程屋面防水材料、保溫材料、門窗三性、中空玻璃試驗檢測完畢領取最后一次報告時一次付清尾款。

　　八、合同規定試驗內容：水泥、砂、石、砼配合比、砼抗滲、磚、鋼材(焊接)、砼及砼同條件試件、結構實體檢測、防水材料、保溫材料、門窗三性、中空玻璃等試驗項目(注：空氣質量檢測不在本合同包干范圍)。

　　九、本合同一式兩份，甲方雙方各執一份，雙方簽字蓋章有效。未盡事宜，雙方協商解決。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

試驗檢測委托合同3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方在北大光華管理學院西安分院雅致東方大酒店及室外附屬工程建設中，委托乙方對建筑工程施工中的原材料、半成品、成品進行試驗檢驗工作。

　　為保障雙方的合法權益，經雙方協商，訂立本協議書，共同遵照執行。

　　一、甲方委托乙方進行的試驗，由甲方填寫委托單，并經監理單位見證后進行取樣，交乙方簽認后委托試驗開始，乙方須按甲方委托的試驗項目進行試驗。

　　二、乙方為甲方提供的試驗報告，紙張規格為a4，共4份，(打印格式必須符合資料歸檔要求)。

　　三、甲方現場技術人員在專業監理工程師的見證對抽取的.砼(砂漿)樣品進行成型，砼、砂漿試件拆模后應及時養護，同條件試件應與結構實體養護條件相同，并做好測溫記錄。標養砼(砂漿)試件由甲方制作交乙方養護，養護條件要符合國家標準、規范要求。

　　四、試驗范圍：水泥物理力學性能檢測;鋼筋(含焊接與機械連接)的力學性能檢驗;砂石常規檢驗;混凝土、砂漿強度檢驗;抗滲混凝土檢驗;簡易土工試驗;普通混凝土、砂漿配合比;防水卷材、涂料檢驗;混凝土強度現場回彈檢驗;鋼筋保護層厚度檢驗;混凝土預制構件性能檢驗;后置埋件的力學性能檢測;建筑飾面磚粘結強度檢驗;錨桿錨固承載力檢驗等。

　　1、甲方：(1)負責對試件取樣及送樣;(2)對抽取樣品的代表性負責;(3)甲方有權利對乙方試驗人員的資格及試驗程序進行抽檢。

　　2、乙方：(1)乙方對甲方委托的試驗，乙方應安排具有相應資格的試驗人員，嚴格按規范及操作規程進行試驗操作、對試驗及評定所采用的標準，必須是現行使用的國家標準;(2)乙方為甲方出具的試驗報告要數據準確，結論明確。需要在現場進行的試驗，乙方應及時組織試驗人員到現場配合，以便保證下步工序的順利進行。

　　七、費用結算方法：

　　費用：按本工程建筑面積全包價每平米元。

　　付款：基礎完工后支付結算價款的30%，主體結構封頂、原位檢測完成并出具檢測報告后支付結算價款的60%，剩余10%待整體工程竣工及所有試驗資料全部交付檔案館后一次性付清。

　　八、本協議書未盡事宜，由甲、乙雙方協商，采取協議書補充條款的形式執行。補充條款與本協議書具有同等效力。

　　九、本協議書一式4份，甲方2份，乙方2份。

　　十、本協議書自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方(章)乙方(章)

　　法人代表：

　　協議書簽訂日期：年月日

試驗檢測委托合同4

　　委托單位：北京XX公司

　　受委托單位：南昌贛建工程質量檢測中心

　　簽訂時間：________年____月____日

　　簽訂地點：____市____區安苑東里三區10號

　　根據《中華人民共和國合同法》和《建設工程質量檢測管理辦法》(建設部令141號)及____省、____市關于建設工程質量檢測相關的文件等規定，結合在施工程具體情況，就施工試驗檢驗項目委托。為確保試驗檢驗質量，明確責任，經委托方：北京XX公司(以下簡稱甲方)和受委托方：北京 (以下簡稱乙方)平等協商一致，特簽定本合同。

　　一、工程概況

　　1、工程名稱：國家空管系統1501工程游泳池及配套設施精裝修和水處理系統項目

　　2、工程地點：

　　3、建筑面積：

　　4、結構類型：

　　5、層數：

　　6、結構完成日期：

　　7、工程竣工日期：

　　二、試驗檢驗范圍及試驗檢驗資料標準

　　1、甲方委托乙方對本工程施工的鋼筋原材、水泥、砂、防凍劑、防水材料、磚(砌塊) 等材料進行常規及見證復試檢驗，土工擊實、回填土、鋼筋連接、混凝土強度(標養試塊、同條件試塊、實體試塊)、混凝土抗滲、鋼筋保護層厚度、砂漿強度、回彈、拉拔等常規及見證試驗檢驗，并提供砂漿配合比。

　　2、乙方必須按照《建筑工程資料管理規程》DB01-51-的要求及時、準確提供試驗檢驗報告，試驗檢驗報告為一式肆份。

　　3、對上述規程中沒有具體規定的試驗檢驗報告表種類，由乙方提供試驗檢驗報告表樣式并征得甲方確認。

　　三、試驗檢驗費用收取標準及結算方式

　　中相應單價的 %支付乙方試驗檢測費用。單位公章，經與甲方試驗人員核對，由甲方試驗人員出具簽字資料，甲方總工程師簽字確認，工程試驗費最終結算資料必須由甲方經理確認。

　　3、甲方每月____日，根據試驗報告資料出具情況按每月雙方確認試驗費金額的80%支付試驗費，剩余款項在工程竣工驗收并交付齊全所有資料后一個月內付清。

　　四、甲方的權利與義務

　　1、按照國家規范、規程、標準及有關規定及要求，對所委托試驗檢驗的樣品試件的代表性、真實性、及時性負責。

　　2、委托單填寫字跡清楚、內容完整、準確;樣品試件標識清楚、內容完整、準確并與委托單內容一致。

　　3、本合同有關條款中甲方應負的責任。

　　五、乙方的權利與義務

　　1、按照國家規范、規程、標準及有關規定的要求，對所委托的.樣品試件及時進行試驗檢驗。如遇不合格時，乙方應24小時內通知甲方，若因乙方原因延誤工期，乙方需承擔相應的賠償責任。

　　2、按試驗檢驗標準規定的時間及時提供試驗檢驗報告，要求內容必須完整、真實、準確、有效并對其負責。如因乙方延誤提供試驗檢驗報告，給甲方正常施工造成的影響，乙方需承擔相應的賠償責任。

　　3、本合同中有關條款中乙方應負的責任。

　　六、違約責任

　　1、乙方未按照合同履行義務，給甲方造成損失的，應承擔相應的經濟責任。

　　2、甲方逾期付款違約金按欠款部分日萬分之一計算。

　　七、合同的效力

　　本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方指定簽訂合同的公章為北京XX公司合同專用章，其它印章一律不具備效力。

　　本合同未盡事宜，經雙方協商一致對合同條款做出修改或者補充，修改或補充條款須經甲方委托代理人簽字并經公司經營部確認，并加蓋北京XX公司合同專用章后方可生效，補充條款與本合同具有同等效力。

　　八、其它約定事項

　　員，收到甲方通知后及時到現場取件及報送合格試驗資料。

　　九、爭議解決方式

　　本合同在履行過程中所發生的任何爭議，雙方協商解決，協商無效時，依法向工程所在地人民法院起訴。

　　十、附則

　　本合同壹式伍份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　委托單位名稱：受委托單位名稱： (蓋章) (蓋章)

　　法定代表人：法定代表人：

　　委托代理人：委托代理人：

　　單位地址：單位地址：

　　聯系電話：聯系電話：

　　傳真：傳真：

　　簽定日期：________年____月____日簽定日期：________年____月____日

試驗檢測委托合同5

　　甲方(委托人)：

　　乙方(檢測機構)：

　　甲方將檢測產品委托乙方，由乙方根據相關的國家標準、行業標準、企業標準對樣品進行檢驗檢測，并及時出具檢驗報告書交與甲方。雙方遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則，就檢驗檢測事宜協商一致，簽訂本協議書。

　　第一條：檢測對象

　　第二條：檢測項目

　　甲方委托乙方不限于以下檢測項目：

　　企標全項、外殼防護、外觀、絕緣電阻、抗電強度、泄漏電流、靜電放電、快速脈沖群、電磁場輻射抗擾度、浪涌抗擾度、電壓暫降和短時中斷、高溫、低溫、恒定濕熱、振動、沖擊、跌落、穩定性。

　　第三條：檢測現場

　　乙方測試檢測現場應具備功能、設備齊全的檢測試驗環境，但不限于以下檢測試驗設備、工具及儀器：高低溫箱、振動試驗機、鹽霧試驗箱、跌落試驗機、防水試驗裝置等。

　　第四條：甲乙雙方責任及義務

　　1、甲方責任

　　(1)甲方自愿委托乙方作為樣品檢測機構。

　　(2)甲方向乙方提供所要檢測的樣品，對所需檢測的儀器設備進行確認。

　　(3)甲方向乙方人員說明檢測項目、技術要求所涉及的技術要點及乙方要求予以說明的事項。

　　(4)對于沒有具體檢測標準的項目，雙方協商解決，因檢測要求不明確造成檢測結果有誤的，由甲方承擔責任。

　　2、乙方責任

　　(1)乙方自愿作為甲方的委托檢測實驗室。有義務配備有資質的`檢測人員和相應的檢測設備，依據相應檢測標準和程序開展委托檢測業務。

　　(2)乙方應嚴格按照有關要求開展各項工作，保證測試數據的公正性、科學性、準確性、可追溯性，并對檢測結果負責。

　　(3)乙方檢測時使用的設備、儀器必須在檢定合格有效期內。

　　(4)乙方僅對來樣負責。乙方必須按照甲方委托要求內容進行測試，出具檢驗報告。報告內容必須真實、準確，保證與所測試的原始數據一致。

　　(5)乙方未經甲方允許，不得將有關信息向第三方披露。

　　第五條爭議的解決方式

　　雙方發生爭議的，可協商解決，或向有關部門申請調解;也可向當地法院進行起訴。

　　第六條附則

　　本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲方執二份，已方執二份。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

試驗檢測委托合同6

　　甲方(委托人)：

　　乙方(檢測機構)：

　　第一條：工程概況

　　1.1工程名稱：大唐丘北趕馬路風電場道路工程

　　1.2工程地點：丘北縣舍得鄉

　　1.3結構類型：級配碎石基層、泥結碎石路面

　　1.4監督單位：中國水利水電建設工程咨詢中南公司云南丘北趕馬路風電工程監理部

　　1.5開工日期：20xx-4-1

　　1.6其它：

　　第二條：檢測項目

　　甲方委托乙方的'檢測項目：

　　原材料檢測□壓實度檢測□彎沉檢測砼、砂漿強度檢測□砂漿配比試驗□砼配比試驗其它：

　　第九條爭議的解決方式

　　雙方發生爭議的，可協商解決，或向有關部門申請調解;也可向當地法院進行起訴。

　　第十條附則

　　本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲方執一份，已方執一份。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

試驗檢測委托合同7

　　委托方：______以下簡稱甲方)

　　服務方：________(以下簡稱乙方)

　　項目名稱：__________

　　__年__月__日

　　根據建設部《建設工程質量監測管理辦法》、省建設廳《山東省建設工程檢測管理規定》，乙方受甲方委托，對甲方的工程材料來樣及其他專項建筑實體工程進行檢測。乙方根據有關規范和甲方的檢測要求，予以科學、公正、準確、高效地進行檢測，并按照客觀的數據出具報告。為明確雙方責任，雙方經友好磋商，就相關事宜達成如下協議：

　　一、工程概況

　　工程地址：__________

　　施工單位項目負責人：__________

　　聯系電話:__________

　　建設單位：__________

　　建設單位項目負責人：聯系電話:監理單位：項目總監：聯系電話:建設(監理)單位見證員：聯系電話:_____送樣員：楊榮花聯系電話: 15336356106報建面積：(平方米)

　　二、檢測服務范圍及時間

　　1、見證取樣檢測：

　　(1)、水泥物理力學性能檢測;

　　(2)、鋼筋(含焊接及及機械連接)力學性能檢測;

　　(3)、建筑用砂常規檢測;

　　(4)、建筑用卵石、碎石常規檢測:

　　(5)、砼強度檢測;

　　(6)、砂漿強度檢測;

　　(7)、簡易土工試驗;

　　(8)、混凝土摻加劑檢驗

　　2、主體結構檢測

　　(1)、混凝土、砂漿、砌體強度現場檢測;

　　(2)、鋼筋保護層厚度檢測;

　　(3)、混凝土預制構件結構性能檢測;

　　(4)、后置埋件的力學性能檢測。

　　3、其他茌平縣建設工程質量檢測站通過計量認證的檢測項目。

　　4、檢測完成時間：無特殊原因在承諾期限內完成檢測任務，因其他不可抗拒原因造成檢測推遲的由乙方通知甲方，雙方共同協商確定檢測時間。

　　三、檢測項目及方法

　　按照“檢測委托書”中的項目進行。甲方同意乙方選定的檢測方法，甲方必須在甲方前向乙方遞交檢驗委托書。

　　四、檢測費用

　　檢測費用按茌平縣人民政府收費管理辦公室頒發的《茌平縣建設工程質量檢測站收費許可證標準》(證號：371523210701)規定執行，標準未明確規定單價的項目費用雙方協商確定。付款方式如下：

　　每次委托按實收取□記賬形式

　　五、相關權利與義務

　　甲方義務：

　　1、工程開工后，凡建設過程發生的相關檢測均委托乙方進行。

　　2、定期與乙方確認工程進度，并根據付款條件支付相應檢測費用。

　　甲方權利：

　　1、對在建工程的各類檢測數據有知情權，協商執行過程，可隨時查詢。

　　2、從乙方獲取工程檢測咨詢服務的`權利。

　　3、在檢驗過程中，若甲方對乙方檢驗人員或工作程序等有意見，可向乙方提出申訴。

　　乙方義務：

　　1、根據相關標準及甲方要求，在承諾期限內完成檢測任務，提供檢測報告。

　　2、對發現的重大質量問題(如水泥安定性不合格、實際檢測結果不足設計要求等)，及時向甲方通報。

　　3、做好相關服務工作，特殊項目檢測(或乙方檢測能力以外的項目)，分包前應將分包單位情況通報甲方征得甲方同意后進行分包(費用另計)。

　　4、提供檢測咨詢服務，指導甲方抽樣送檢工作。乙方權利：根據相應服務內容收取檢測費用。

　　六、檢測標準

　　1、甲方明確檢測標準(可以是國家標準、行業標準或企業標準)情況下，按甲方指定標準進行檢測。

　　2、甲方未明確檢測標準，按工程施工驗收規定的標準執行。

　　3、各類標準執行優先等級：國家標準>行業標準>企業標準。

　　七、甲、乙雙方按照上述條款履約合同，如其中一方違約合同，另一方有權終止合同或提請合同管理機關行政調解;本委托書一式兩份，甲、乙雙方簽字后生效;

　　八、本委托書一式兩份，甲、乙雙方簽字后生效。

　　九、補充說明：

　　甲方(簽字蓋章)：

　　乙方(簽字蓋章)：

　　法定代表人：

　　聯系電話：

　　傳真：

　　地址：

　　傳真：

　　地址：

　　建設工程見證人員授權書

　　茌平縣建設工程質量監督站：

　　根據《山東省建設工程質量監測管理規定》的要求，現授權下列人員對茌平縣安康小區廉租房18#樓工程施工過程中建筑材料取樣送檢實施見證：

　　以上見證人員對本工程見證取樣送檢試驗的代表性和真實性負責。

　　建設單位(章)：

　　監理單位(章)：

　　__年__月__日

試驗檢測委托合同8

　　甲方(委托人)：

　　乙方(檢測機構)：

　　檢測機構編號：

　　根據《中華人民共和國合同法》、《建筑工程資料管理規程》、《北京市建設工程質量檢測管理規定》等法律法規的規定，遵循平等、自愿、公平和誠實守信的'原則，甲乙雙方就本建設工程檢測事宜協商一致，簽訂本合同。

　　第一條：工程概況

　　1.1工程名稱：

　　1.2工程地點：

　　1.3結構類型：

　　1.4監督單位：

　　1.5開工日期：

　　1.6其它：

　　第二條：檢測項目

　　甲方委托乙方的檢測項目：

　　見證取樣檢測□主體結構工程檢測□地基基礎工程檢測□鋼結構工程檢測□建筑幕墻工程檢測□室內環境檢測□其它：

　　第九條爭議的解決方式

　　雙方發生爭議的，可協商解決，或向有關部門申請調解;也可向

　　當地法院進行起訴。

　　第十條附則

　　本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲方執一份，已方執一份。

　　甲方：(蓋章)甲方：(蓋章)住所：住所：

　　法定代表人：法定代表人：委托代表人：委托代表人：

　　開戶銀行：開戶銀行：賬號：賬號：

　　郵政編碼：郵政編碼：單位電話：單位電話：

　　傳真：傳真：聯系人：聯系人：

　　聯系人手機：聯系人手機：

　　合同訂立時間：___年___月___日合同訂立地點：

試驗檢測委托合同9

　　合同編號：

　　甲方(委托人)：四川星星建設集團有限公司大唐丘北趕馬路

　　風電場道路工程項目部

　　乙方(檢測機構)：丘北縣建設工程質量檢測中心

　　檢測機構編號：20_250098R

　　根據《中華人民共和國合同法》、《建筑工程資料管理規程》、《云南省建設工程質量檢測管理規定》等法律法規的規定，遵循平等、自愿、公平和誠實守信的`原則，甲乙雙方就本建設工程檢測事宜協商一致，簽訂本合同。

　　第一條：工程概況

　　1.1工程名稱：大唐丘北趕馬路風電場道路工程

　　1.2工程地點：丘北縣舍得鄉

　　1.3結構類型：級配碎石基層、泥結碎石路面

　　1.4監督單位：中國水利水電建設工程咨詢中南公司云南丘北趕馬路風電工程監理部

　　1.5開工日期：20_-4-1

　　1.6其它：

　　第二條：檢測項目

　　甲方委托乙方的檢測項目：

　　原材料檢測 □壓實度檢測 □彎沉檢測

　　砼、砂漿強度檢測 □砂漿配比試驗 □砼配比試驗

　　其它：

　　第九條爭議的解決方式

　　雙方發生爭議的，可協商解決，或向有關部門申請調解;也可向當地法院進行起訴。

　　第十條附則

　　本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲方執一份，已方執一份。

　　甲方：(蓋章)

　　乙方：(蓋章)

　　法定代表人：

　　聯系人：聯系人手機：

　　合同訂立時間：年月日

試驗檢測委托合同10

　　合同編號：

　　甲方（委托人）：

　　乙方（檢測機構）：

　　檢測機構編號：

　　根據《中華人民共和國合同法》、《建筑工程資料管理規程》、《北京市建設工程質量檢測管理規定》等法律法規的'規定，遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則，甲乙雙方就本建設工程檢測事宜協商一致，簽訂本合同。

　　第一條：工程概況

　　1.1工程名稱：

　　1.2工程地點：

　　1.3結構類型：

　　1.4監督單位：

　　1.5開工日期：

　　1.6其它：

　　第二條：檢測項目

　　甲方委托乙方的檢測項目：

　　見證取樣檢測□主體結構工程檢測□地基基礎工程檢測□鋼結構工程檢測□建筑幕墻工程檢測□室內環境檢測□其它：

　　第三條爭議的解決方式

　　雙方發生爭議的，可協商解決，或向有關部門申請調解；也可向

　　當地法院進行起訴。

　　第四條附則

　　本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲方執一份，已方執一份。

　　甲方：（蓋章）_______乙方：（蓋章）_______

　　住所：_______住所：_______

　　法定代表人：_______法定代表人：_______

　　委托代表人：_______委托代表人：_______

　　開戶銀行：開戶銀行：_______

　　賬號：_______賬號：_______

　　郵政編碼：_______郵政編碼：_______

　　單位電話：_______單位電話：_______

　　傳真：_______傳真：_______聯系人：_______

　　聯系人：_______聯系人手機：_______聯系人手機：_______

　　合同訂立時間：_______年_______月_______日

　　合同訂立地點：______________

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