護士考試試題及答案
1、患者，男性，40歲。有高血壓病史5年。但近半月以來血壓升高較快，伴心悸、多汗、煩躁，測血壓180/120mmHg.該患者診斷是
A.高血壓Ⅰ級
B.高血壓Ⅱ級
C.高血壓Ⅲ級
D.高血壓危象
E.高血壓腦病
【正確答案】：C
高血壓Ⅲ級(≥180/110mmHg)。
2、患者，女性，30歲，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創的時間是
A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.8～10h
E.<12h
【正確答案】：C
清創的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴重破壞失去活性的組織，使污染傷口變成清潔創口，避免感染，達到一期愈合。手部外傷后應爭取在傷后6～8h內進行清創。
3、患者，男性，68歲，進行性排尿困難1年，夜尿頻。直腸指檢前列腺明顯腫大，神經系統無異常，導尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml，患者年輕時曾患過“肺結核”當時治愈。該患者可能的疾病是
A.膀胱結核
B.膀胱癌
C.前列腺增生
D.膀胱結石
E.尿管狹窄
【正確答案】：C
老年男性，進行性排尿困難是前列腺增生的主要表現;直腸指檢、殘余尿測定證實此診斷。
4、患者，男性，20歲，不慎從高處跌下，頭部著地。傷后數小時出現頭痛、眼瞼青紫，鼻孔有血性水樣液體流出，應診斷為
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.鼻骨骨折
E.面部外傷
【正確答案】：A
顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛淤血斑、球結膜出血、腦脊液鼻漏等癥狀。
5、患者，男性，70歲，患冠心病5年。可疑直腸癌，行直腸指檢。應采用的體位是
A.仰臥位
B.側臥位
C.俯臥位
D.蹲位
E.截石位
【正確答案】：B
側臥位適用體弱患者的肛門檢查。
6、患者，男性，65歲，患胃潰瘍病20年，餐后常有中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近1年來疼痛不似從前有規律，服氫氧化鋁也難以緩解，伴消瘦。查大便隱血陽性，最可能的診斷是
A.胃潰瘍伴潰瘍出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管靜脈曲張破裂出血
【正確答案】：C
老年人，消化道癥狀改變，服用保護胃黏膜作用藥物無效，伴大便隱血陽性，應高度懷疑胃癌。
7、患者，女性，50歲，右乳外上象限乳腺癌，腫塊直徑4cm，與皮膚有粘連，但尚可推動，腋窩淋巴有2個散在腫大，其臨床分期為
A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.Ⅱ～Ⅲ期
D.第Ⅲ期
E.第Ⅳ期
【正確答案】：B
腫塊大小<5cm，>2cm為T2，腋窩淋巴結有散在腫大，綜合為乳腺癌Ⅱ期。
8、患者，男性，32歲，主訴心悸及頸部明顯搏動感。檢查：血壓140/45mmHg，X線胸片示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動感。最可能的診斷
A.病毒性心肌炎
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.高血壓性心臟病
D.風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全
E.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
【正確答案】：D
脈壓差增大、主動脈根部擴大、左心室擴大均為主動脈瓣關閉不全特點。
9、新生兒，日齡3d.出現皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol/L，其黃疸可能為
A.新生兒溶血
B.新生兒內出血
C.新生兒膽道閉鎖
D.新生兒破傷風
E.新生兒生理性黃疸
【正確答案】：E
新生兒生理性黃疸是新生兒出生24h后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L，逐步上升到86μmol/或以上，臨床上出現黃疸而無其他癥狀，1～2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒<204μmol/L，早產兒<255μmol/L.
10、患兒，胎齡38周，出生體重2900g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯，此嬰兒最可能是
A.小于胎齡兒
B.過期產兒
C.早產兒
D.足月兒
E.足月小樣兒
【正確答案】：D
胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為≥2500g并≤400g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現。
11、患者，女性，28歲，新婚。平時月經規律，現停經42d，體溫37.2℃，主訴晨起惡心、嘔吐，并伴有咳嗽、頭痛。考慮最大可能為
A.上呼吸道感染
B.早孕
C.急性胃炎
D.尿道感染
E.月經失調
【正確答案】：B
12、患者，女性，20歲，突發四肢抽搐，兩眼上翻，口吐白沫，口唇發紺，抽搐停止后昏睡1h，醒后對發作無記憶，此前有數次發作。該患者可能是
A.癔癥發作
B.腦出血
C.暈厥
D.癲癇小發作
E.癲癇大發作
【正確答案】：E
癲癇大發作為突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫，可有豬叫(或羊叫)聲，繼全身強直痙攣持續幾分鐘后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破時)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對發作無記憶。
13、患者，女性，40歲。甲亢行甲狀腺大部切除術，術后發生口唇針刺感，手足抽搐。最可能的原因是
A.喉返神經損傷
B.甲狀旁腺損傷
C.喉上神經內支損傷
D.喉上神經外支損傷
E.甲狀腺危象
【正確答案】：B
甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內側，手術損傷后會出現手足抽搐。
14、患者，40歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，迅即昏迷，腦脊液為血性，首先考慮
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.腦膜炎
D.腔隙性腦梗死
E.蛛網膜下腔出血
【正確答案】：E
蛛網膜下腔出血起病急驟，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，可有最具特征性的腦膜刺激征，腦脊液壓力增高可至1.96kPa以上，多為血性。
15、患者，女性，22歲，白帶增多，外陰瘙癢。診斷為“念珠菌陰道炎”，責任護士向其進行健康教育后，請她復述有關教育內容，以確定教育效果，下列她的陳述哪項不妥
A.由白色念珠菌感染引起
B.白帶呈稀薄泡沫狀
C.典型癥狀是外陰奇癢
D.用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗
E.制霉菌素局部用藥
【正確答案】：B
念珠菌陰道炎白帶應為豆腐渣樣。
16、患者，男性，35歲，平日喜歡大量飲酒，一天來暴飲暴食后出現持續上腹痛，伴惡心、嘔吐、化驗檢查：血淀粉酶550U，應診斷為
A.急性胃穿孔
B.急性腹膜炎
C.膽囊炎
D.膽道蛔蟲
E.急性胰腺炎
【正確答案】：E
暴飲暴食后出現疼痛，血淀粉酶升高，考慮胰腺炎。
17、患者，男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難2年，近日發生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發紺，心尖區觸及震顫，聽診心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕啰音，則該病人應考慮為
A.二尖瓣關閉不全伴肺部感染
B.二尖瓣關閉不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狹窄伴肺部感染
D.二尖瓣狹窄伴急性左心衰竭
E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫
【正確答案】：E
突起呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰，口唇發紺;心尖區觸及震顫，聽診心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕啰音，為二尖瓣狹窄伴急性肺水腫的臨床表現和體征。
18、患者，男性，30歲。劇烈運動后，復發右腰部絞痛，伴惡心嘔吐，繼而出現血尿，查體右腰部叩擊痛，無肌緊張，應考慮
A.腎結核
B.腎腫瘤
C.腎、輸尿管結石
D.膽結石
E.急性闌尾炎
【正確答案】：C
19、患者，女性，36歲，反復發作右上腹疼痛3個月，并向右肩背部放射。右上腹輕度壓痛，肝不大，未捫及包塊。首先的檢查是
A.靜脈膽道造影
B.口服膽囊造影
C.B超
D.胃鏡檢查
E.肝功檢查
【正確答案】：C
根據癥狀體征首先懷疑膽囊炎癥，B超是首選檢查。
20、患者女性，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節發作咳嗽、咳痰。護士指導該女士呼吸和排痰時的錯誤措施是
A.先行5～6次深呼吸
B.于深呼氣末屏氣
C.連續咳嗽數次將痰咳到咽部附近
D.再迅速用力咳嗽將痰排出
E.對無力排痰者，輔以胸部叩擊
【正確答案】：B
此題問的是錯誤選項，考試中大家一定要審清題目，患者深呼氣末屏氣會加重病情，導致窒息。
在慢性支氣管炎發作期間，患者往往感到咯痰不暢，胸悶氣急，這是因為痰液過于粘稠，附著于支氣管壁，難于用咳嗽的方法使之排出的緣故。因此，除了可根據醫囑服用抗感染及化痰藥物治療外，掌握正確的方法促進痰液的排出，可以減輕患者的癥狀，避免因痰窒息導致的悲劇發生。
1、霧化吸入法：可使用超聲霧化吸入器，也可使用簡易蒸氣吸入以使氣管內分泌物濕化，易于咯出。方法：選一保溫杯，盛半杯開水，將口鼻入杯口，用力吸蒸氣，反復多次，待水稍冷再換開水，便可達到稀釋痰液的目的，將痰順利排出。但要注意防止燙傷。
2、翻身、叩背法：長時間臥床的患者可由家屬或護理人員在氣候較為溫和的中午，設法讓稍能走動的患者在室外漫步;畏懼寒冷者也應在室內活動。即使是確實不能起床者也應由家屬經常為之翻身、叩背，因為這些活動能夠產生體位改變和肺部震動，利于痰液排出。叩背方法：將五指并攏，掌心屈曲，順氣管走向，由下至上、由兩側向中間輕叩患者背部，同時鼓勵患者咳嗽。
21、患者女，81歲。生活無法自理，護士對病人進行按摩時使用了50%的乙醇，其目的是
A.消毒皮膚
B.促進血液循環
C.潤滑皮膚
D.去除污垢
E.降低局部溫度
【正確答案】：B
促進局部血液循環對易發生壓瘡的病人，應經常檢查受壓部位，進行溫水拭浴，定時用50%乙醇進行局部或全背按摩，達到促進血液循環，改善局部營養，增強皮膚抵抗力的目的。
22、患兒男，5歲。由家長帶到預防保健科接種流感疫苗。接種前，護士應特別注意向家長詢問患兒的哪項近況
A.飲食情況
B.發熱情況
C.小便情況
D.大便情況
E.睡眠情況
【正確答案】：B
預防接種的反應有全身反應：一般于接種后24小時內出現不同程度的體溫升高。多為中、低度發熱，持續1～2天。體溫37.5℃左右為弱反應，37.5～38.5℃為中等反應，38.6℃以上為強反應。但接種活疫苗需經過一定潛伏期(5～7天)才有體溫上升。此外，還常伴有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等反應。個別兒童接種麻疹疫苗后5～7天出現散在皮疹。
故接種前，應詢問患兒發熱情況與之相鑒別。
23、患者男，50歲。因支氣管哮喘發作到某醫院急診就診，因護士操作不當，快速靜脈推注某藥后，患者出現頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是
A.沙丁胺醇
B.氨茶堿
C.異丙阿托品
D.地塞**
E.色甘酸鈉
【正確答案】：B
茶堿類：
作用：有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮，抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用。
常用：氨茶堿
不良反應：主要是胃腸道、心血管癥狀，可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。
茶堿類：急性心肌梗死及血壓降低者禁用。
24、患者男，22歲。無明顯誘因出現雙下肢水腫2周，尿蛋白(++++)，測血壓142/86mmHg.導致其水腫最主要的因素是
A.腎小球濾過率下降
B.血漿膠體滲透壓下降
C.繼發性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.有效濾過壓降低
【正確答案】：A
25、患者男，65歲。上午10點行磁共振檢查，護士分發口服藥時患者未回，此時正確的處理是
A.交給病友
B.暫緩發藥
C.置于床頭柜
D.交給患者家屬
E.將藥品退回藥房
【正確答案】：B
發口服藥注意事項
1.發藥前應了解病人有關資料，如病人因特殊檢查或手術而禁食，或病人不在，不能當時服藥，應將藥物帶回保管，適時再發或進行交班。
2.發藥時，如病人提出疑問，應重新核對，確認無誤，再耐心解釋，協助服藥;如更換藥物或停藥，應及時告知病人。
3.根據藥物性能，指導病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應。具體要求如下
1)某些對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時應避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。
2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，增進食欲。
3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對胃黏膜的刺激，利于食物的消化。
4)止咳糖漿：對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。
5)磺胺類藥物：服藥后指導病人多飲水，以防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。
6)發汗類藥：服藥后指導病人多飲水，以增強藥物療效。
7)強心苷類藥物：服用前，應先測脈率、心率，并注意節律變化。如脈率低于60次/分或節律不齊，則應停止服用，及時與醫生聯系，酌情處理。
4.發藥后，應密切觀察藥物療效和不良反應。
26、急性有機磷中毒的患者，醫囑給予阿托品靜脈注射，在給藥后患者最可能出現
A.口干
B.血壓下降
C.心率減慢
D.出汗增多
E.呼吸加快
【正確答案】：A
急性有機磷中毒患者治療原則
使用原則：早期、足量、反復給藥，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉，或有阿托品化表現為止。
阿托品化指標：瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。
27、患者男，58歲。診斷“風濕性心臟病”入院，突然出現胸悶、胸痛，心律極不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于
A.洪脈
B.奇脈
c.間歇脈
C.
D.交替脈
E.脈搏短絀
【正確答案】：E
洪脈：當心排出量增加，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力，稱洪脈。常見于高熱、甲狀腺功能亢進的病人。
間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇)，亦稱過早搏動或期前收縮。
脈搏短絀：也稱為“絀脈”。是指在同一單位時間內，脈率少于心率。表現為脈搏細速、極不規則，聽診心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動的病人。
28、患者女，患高血壓病入院，目前左側肢體偏癱。醫囑測血壓4次/日。執行該醫囑時，錯誤的是
A.固定血壓計
B.測右上肢血壓
C.臥位測量時肱動脈平腋中線
D.固定專人測量
E.每日固定時間測量血壓
【正確答案】：D
注意事項
(1)測量前應檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足，可使血壓值偏低。
(2)需要密切觀察血壓的病人，應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準確性及可比性。
(3)測血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。
(4)排除袖帶因素干擾：①根據所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得的血壓值偏高;②所纏袖帶應松緊合適，過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測得的血壓值偏低;過松則使袖袋呈氣球狀，導致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。
(5)打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出，影響測量結果及病人舒適度。水銀柱出現氣泡，應及時調節、檢修。
(6)當發現血壓異常或聽不清時，應重測血壓。注意應先將袖帶內的氣體驅盡，使水銀柱降至“0”點，稍待片刻，再進行測量。
(7)為偏癱病人測血壓，應選擇健側。因患側血液循環障礙，不能真實地反映血壓的動態變化。
29、患兒女，8歲。患猩紅熱入院。現處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮，患兒拒絕與外界交流，原因是“現在我太難看了”。護士給予心理疏導時，不恰當的內容是
A.介紹疾病的預后，加強其戰勝疾病的信心
B.關心愛護患兒，與其建立良好的護患關系
C.鼓勵患兒與他人及社會進行交往
D.介紹病情觀察的要點
E.正確對待自我形象改變
【正確答案】：D
選項D不是護士對患兒心理疏導的要點。
30、慢性呼吸衰竭的患者，醫囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在
A.心功能衰竭
B.外周循環衰竭
C.尿量減少
D.呼吸中樞抑制
E.嚴重感染
【正確答案】：D
呼吸衰竭的患者用藥護理
(1)抗生素控制呼吸道感染
(2)呼吸興奮藥，必須保持呼吸道通暢
(3)對煩躁不安、夜間失眠病人，Ⅱ型呼吸衰竭病人：慎用鎮靜劑，以防引起呼吸抑制
31、患者女，因乳腺癌住院治療，治療期間得知自己兒子因患急性腎炎住院需要照顧，就立即放棄自己的治療去照顧兒子，這種情況屬于
A.患者角色行為消退
B.患者角色行為沖突
C.患者角色行為強化
D.患者角色行為缺如
E.患者角色行為適應
【正確答案】：B
32、患者女，20歲。因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀。患者訴穿刺局部疼痛，護士檢查發現輸液管內回血良好，局部無腫脹。此時正確的處理方法
是
A.拔針后另選靜脈穿刺
B.將針頭再插入少許
C.給予局部止痛
D.提高輸液袋
E.減慢輸液速度
【正確答案】：E
常見輸液故障和處理
1.溶液不滴
(1)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現為局部腫脹、疼痛;應拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。
(2)針頭斜面緊貼靜脈壁：表現為液體滴入不暢或不滴;應調整針頭位置或適當變換肢體位置。
(3)確定針頭阻塞：表現為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞;應拔針并更換針頭，重新穿刺。
(4)壓力過低：由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環不良所致;可適當抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。
(5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環境中，或所輸入的藥液溫度過低，導致靜脈痙攣;可進行局部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環。
2.茂菲滴管內液面過高
(1)如滴管側壁無調節孔，可將輸液瓶取下并傾斜，使瓶內針頭露出液面，待滴管內液面降至所需高度時，即可掛回輸液架上，繼續輸液。
(2)如滴管側壁有調節孔，可夾閉滴管上端的輸液管，打開調節孔，待液面降至所需高度時，將調節孔關閉，并松開上端的輸液管。也可采用與滴管側壁無調節孔相同的方法進行處理。
3.茂菲滴管內液面過低
(1)不論滴管側壁有無調節孔，均可夾閉滴管下端的輸液管，用手擠壓滴管，待滴管內液面升至所需高度時，即可松開下端輸液管，繼續輸液。
(2)如滴管側壁有調節孔，還可夾閉滴管下端的輸液管，打開調節孔，當液面升高至所需高度時，即可關閉調節孔，松開下端輸液管，繼續輸液。
4.茂菲滴管內液面自行下降
輸液過程中，如茂菲滴管內液面自行下降，應檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。
33、一名青少年女性癲癇患者使用苯妥英鈉和卡馬西平進行治療，她詢問護士有關結婚生子的問題。護士回答最恰當的是
A.在癲癇治愈之前不要考慮要孩子的問題
B.你的孩子不一定存在癲癇的危險
C.如果你打算要孩子，請醫生為你換藥
D.癲癇婦女一般很難受孕
E.停藥后才能懷孕
【正確答案】：A
苯妥英鈉可出現胃腸道反應、牙齦增生、共濟失調、粒細胞減少等;
卡馬西平可引起眩暈、共濟失調、白細胞減少、骨髓抑制等;
服用卡馬西平、苯妥英鈉期間最好不要懷孕生孩子，因藥副作用較大，對胎兒發育有不良影響。
懷孕會增加癲癇發作可能，后期癲癇大發作會增加胎兒危險。選擇答案A最合適。
34、某健康婦女，孕1產0，其骨盆形態正常，則下列描述正確的是
A.入口平面呈橫橢圓形
B.中骨盆平面呈橫橢圓形
C.出口平面呈橫橢圓形
D.入口平面是骨盆最小平面
E.出口平面呈縱橢圓形
【正確答案】：A
此婦女是正常骨盆。
為了便于理解分娩時胎兒通過骨產道的過程，一般將骨盆分為3個假想平面。
1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈橫橢圓形或近圓形，前方為恥骨聯合上緣，兩側為髂恥線，后端為骶骨岬上緣。
2.中骨盆平面即骨盆最狹窄平面，呈前后徑長的縱橢圓形。其前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端的相應部。此平面直接影響胎頭入盆后內旋轉。
3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由兩個在不同平面的三角形組成。前三角形的頂端是恥骨聯合下緣，兩側是恥骨降支;后三角形的尖端是骶尾關節，兩側為骶結節韌帶。
35、患兒，11個月，腹瀉合并中度脫水、代謝性酸中毒，給予補液、糾正酸中毒后出現抽搐，最可能的原因是
A.低血鉀
B.低血鈉
C.低血鎂
D.低血鈣
E.低血糖
【正確答案】：D
36、患者女性，48歲。經常便后出血，經檢查為痔瘡，行痔瘡手術。術后熱水坐浴的目的是
A.消腫，鎮痛
B.保暖，解痙
C.消毒傷口
D.減少出血
E.治療炎癥
【正確答案】：A
37、患者男性，76歲。因腦血栓導致左側偏癱。住院2日后，護士發現其右側骶尾部皮膚發紅，并伴有腫、熱、痛，皮膚未破損。此患者右側骶尾部皮膚的改變為壓瘡的
A.淤血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淺度潰瘍期
D.壞死潰瘍期
E.深度潰瘍期
【正確答案】：A
三、A3/A4
1、患兒10個月，以發熱、咳嗽、氣促就診。體檢：體溫39.5℃，脈搏150次/分，呼吸50次/分，口唇發紺，兩肺有細濕啰音，診斷為肺炎
1)、應對該患兒立即采取的護理措施是
A.調節病室的溫、濕度
B.取舒適的平臥位
C.進行霧化吸入
D.進行物理降溫
E.翻身、拍背、吸痰
【正確答案】：D
2)、該患兒住院期間護士應重點觀察
A.睡眠狀況
B.進食多少
C.大小便次數
D.咳嗽頻率及輕重
E.體溫、脈搏、呼吸的改變
【正確答案】：E
發熱者應注意體溫監測，警惕熱性驚厥的發生，并采取相應的降溫措施，檢測呼吸及脈搏的改變，保持呼吸道通暢，改善呼吸功能，凡缺氧患兒給予及時吸氧，減少刺激避免哭鬧。
2、患者張某，診斷為白血病，今晨輸血10ml后，突然出現高熱、寒戰、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmHg，心率120次/分。
1)、考慮患者可能出現以下哪種輸血反應
A.發熱反應
B.過敏反應
C.溶血反應
D.枸櫞酸鈉中毒反應
E.循環負荷過重
【正確答案】：C
2)、可能由于什么原因引起
A.多次輸血
B.庫存血保存過久
C.輸入致熱的物質
D.輸入致過敏的物質
E.一次輸血量超過1500ml
【正確答案】：B
3)、以下措施正確的是
A.減慢輸血速度，密切觀察
B.乙醇濕化高流量給氧
C.靜脈注射碳酸氫鈉溶液
D.皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
E.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液10ml
【正確答案】：C
口服或靜注碳酸氫鈉溶液，以堿化尿液，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結晶，防止阻塞腎小管。
3、患者，男性，30歲。夜間發作性腹部燒灼樣痛2月余，進食后能迅速緩解，昨起排柏油樣便3次，今晨起床暈倒。體檢：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓80/50mmHg.神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷。
1)、該患者的基本病因是
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.食管胃底靜脈曲張
D.胃癌
E.肝硬化
【正確答案】：B
十二指腸潰瘍典型表現為空腹痛即餐后2～4小時或午后痛，腹痛多為進食或服用抗酸藥物所緩解。
2)、目前的情況應考慮發生
A.穿孔
B.幽門梗阻
C.腸系膜動脈栓塞
D.失血性休克
E.肝性昏迷
【正確答案】：D
3)、該病情的觀察重點是
A.生命體征
B.意識
C.尿量
D.瞳孔變化
E.四肢活動度
【正確答案】：A
4、患者，女性，23歲。停經48天，陰道少量流血1天。晨4時突發下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏126次/分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛(+)，盆腔觸診因痛不滿意，尿妊娠實驗弱陽性。
1)、該患者可能的醫療診斷是
A.子宮肌瘤
B.異位妊娠
C.子宮內膜異位癥
D.先兆流產
E.宮頸糜爛
【正確答案】：B
2)、此時最有價值的輔助檢查方法是
A.腹部X線片
B.血hCG
C.宮腔鏡檢查
D.行診斷性刮宮
E.行腹腔鏡檢查
【正確答案】：B
3)、護士再配合醫生搶救此患者時，優先做的操作是
A.測體溫
B.做心理護理
C.開放靜脈
D.會陰擦洗
E.留尿標本
【正確答案】：C
5、患者，男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級;腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。
1)、患者目前的表現符合
A.腦震蕩
B.彌散性軸索損傷
C.腦挫裂傷
D.腦干損傷
E.腦內血腫
【正確答案】：C
2)、目前的關鍵處理措施是
A.靜臥、休息
B.床頭抬高15°～30°
C.營養支持
D.應用抗生素
E.防止腦水腫
【正確答案】：E
3)、目前患者病情觀察的重點在于及時發現
A.呼吸道梗阻
B.顱內壓增高、腦疝
C.壓瘡
D.水電解質紊亂
E.感染
【正確答案】：B
4)、觀察該患者的生命體征的順序是
A.脈搏、呼吸、血壓
B.血壓、脈搏、呼吸
C.脈搏、血壓、呼吸
D.呼吸、血壓、脈搏
E.呼吸、脈搏、血壓
【正確答案】：E
6、患者，男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺，煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬。呼吸幅度降低，叩診成鼓音，右肺呼吸音消失。
1)、最可能的診斷是
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創傷性氣胸
E.血氣胸伴失血性休克
【正確答案】：C
2)、首要的急救措施是
A.高流量給氧
B.快速輸血補液
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開輔助呼吸
【正確答案】：D
3)、此時患者的主要護理問題是
A.潛在并發癥：休克
B.知識缺乏
C.恐懼
D.營養失調：低于機體需要量
E.清理呼吸道無效
【正確答案】：A
4)、若該患者行胸腔閉式引流5天后仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉。此時，進一步的處理措施為
A.剖胸探查
B.持續大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸機輔助呼吸
E.輸血、輸液，加強支持治療
【正確答案】：A
7、患者王某，患肝硬化5年，經血液檢測，患者為乙肝表面抗原攜帶者，近來發生肺部感染，并出現呼吸困難。
1)、為緩解患者的呼吸困難，應安置患者呈
A.側臥位
B.中凹位
C.半坐臥位
D.截石位
E.頭高腳低位
【正確答案】：C
采取半坐臥位后，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容量擴大，同時減輕了腹內臟器對心肺的壓力，使患者的呼吸困難得到改善。
2)、患者為乙肝表面抗原攜帶者，對其應實施哪種隔離
A.接觸隔離
B.嚴密隔離
C.消化道隔離
D.保護性隔離
E.呼吸道隔離
【正確答案】：A
乙、丙、丁型肝炎按血源性傳染病及接觸傳染病隔離。
3)、該患者更換下的被服和衣褲的最佳處理方法是
A.焚燒
B.紫外線消毒
C.浸泡消毒
D.高壓蒸氣滅菌
E.輻射消毒
【正確答案】：C
布類物品消毒的方法可以使用浸泡消毒和高壓蒸汽滅菌，對患者衣服的消毒適于選擇浸泡消毒。
8、患者，女性，20歲，近一個半月來干咳伴有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨下區有固定的濕性啰音。懷疑其患有肺結核。
1)、為進一步確診，最重要的檢查是
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部CT檢查
C.PPD試驗
D.痰菌檢查
E.痰細胞學檢查
【正確答案】：D
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據，肺結核患者咳痰呈間歇性排菌，需多次查痰方能確診。
2)、如患者已確診為肺結核，下列哪項護理措施不妥
A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食
B.室內空氣新鮮，陽光充足
C.向患者做有關疾病知識的宣教
D.及時做好消毒隔離
E.鼓勵患者多做體育鍛煉，增強抵抗力
【正確答案】：E
肺結核活動期、咯血、有高熱等嚴重結核病毒性癥狀時應臥床休息，輕癥患者勞逸結合，保證充足的睡眠和休息。
9、患者，42歲，近幾年來經量增多，經期延長。近2～3個月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮呈不規則增大，如孕4個月大小，表面結節狀突起，質硬。
1)、不可能出現的護理診斷為
A.恐懼
B.有感染的危險
C.自尊紊亂
D.營養失調，低于機體需求量
E.潛在并發癥-貧血
【正確答案】：C
病因明確，長期失血導致恐懼、頭暈乏力、感染、營養失調和貧血。
2)、最合適的輔助檢查為
A.B超
B.尿HCG
C.宮頸刮片細胞
D.診斷性刮宮
E.測定雌孕激素水平
【正確答案】：A
B超可確定肌瘤的位置、大小和數量。
3)、診斷應首先考慮
A.子宮頸癌
B.子宮內膜癌
C.妊娠
D.子宮肌瘤
E.卵巢腫瘤
【正確答案】：D
經量增多、經期延長，查體子宮不規則增大，表面有結節突起，考慮為子宮肌瘤。
4)、建議治療原則為
A.定期隨訪
B.手術治療
C.服止血藥物
D.服雄激素
E.服抗貧血藥物
【正確答案】：B
42歲，肌瘤如4個月妊娠子宮，且有明顯繼發貧血癥狀，建議手術治療。
10、患兒，3個月，人工喂養，未添加輔食。平時多汗，睡眠不安，今突發驚厥，查血鈣低于正常。
1)、最可能的臨床診斷是
A.新生兒顱內出血
B.新生兒破傷風
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.低血糖
E.化膿性腦膜炎
【正確答案】：C
患兒人工喂養，3個月來未加輔食，血鈣低于正常，突發驚厥，首先考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥的可能。
2)、對該患兒采取的緊急處理
A.立即現場搶救，做人工呼吸
B.靜脈注射50%葡萄糖
C.靜脈注射10%葡萄糖酸
D.肌注止痙藥
E.肌注維生素
【正確答案】：D
止驚是首要措施，遵醫囑給予鎮靜藥(西地泮、苯妥英鈉、水合氯醛);患兒頭偏向一側，防止窒息;及時清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢;靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣。
【護士考試試題及答案】相關文章：
執業護士考試沖刺試題及答案02-17
護士資格考試《免疫》試題及答案11-26
2017護士資格考試免疫試題及答案09-18
2018護士資格考試強化試題及答案02-15
護士資格證考試模擬試題及答案09-11
護士資格考試兒科護理試題及答案12-13
執業護士考試單項選擇沖刺試題及答案12-08
護士資格考試基礎護理試題及答案02-07
2016護士資格考試試題及答案09-09