藥店員工內(nèi)部培訓(xùn)資料
1：處方藥指需要在醫(yī)院或者診所請(qǐng)醫(yī)生診斷后開出處方，并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用的藥品。
非處方藥簡(jiǎn)稱“OTC”藥品，指不需要醫(yī)生處方，患者可按藥品說(shuō)明書自行購(gòu)買的藥品。
2：非處方藥品分為“甲類”和“乙類”，其中甲類非處方藥品標(biāo)識(shí)為紅底白字，乙類非處方藥品的標(biāo)識(shí)為綠底白字，其安全性更高，并且可以在超市，賓館等處銷售。
3：當(dāng)藥品用量超過(guò)其說(shuō)明書上標(biāo)注的最大劑量時(shí)就會(huì)引起一些不良反應(yīng)，這叫做“中毒量”，如果在中毒量基礎(chǔ)上再加大劑量就會(huì)引起死亡，稱為“致死量”。
4：藥品“耐受性”指病人長(zhǎng)期使用某種藥物后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感度下降，只有加大劑量甚至接近中毒量時(shí)才能產(chǎn)生治療作用的特性。
5：藥品“耐藥性”指長(zhǎng)期使用某中抗菌藥(抗生素)，細(xì)菌對(duì)該藥品的敏感性降低，導(dǎo)致該抗菌藥對(duì)細(xì)菌不再有作用的特性。
6：藥 品的用藥限制和警示包括：“慎用”：是指用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎,即指在使用該藥時(shí)要注意觀察,如出現(xiàn)不良反應(yīng)當(dāng)立即停藥。“忌用”：就是避免使用的意思，即最 好不用，如果使用可能會(huì)帶來(lái)明顯的不良反應(yīng)和不良后果。“禁用”：就是沒(méi)有任何選擇的余地,屬于絕對(duì)禁止使用的藥品,此類藥品一旦誤服就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反 應(yīng)或中毒。
7：中藥：我國(guó)傳統(tǒng)使用的植物，動(dòng)物，礦物藥及其成藥稱中藥。
8：西藥：有機(jī)化學(xué)藥品，無(wú)機(jī)化學(xué)藥品和生物制品稱西藥。
9：成藥：按療效顯著的常用處方，將藥物制成一定規(guī)格的制劑，給予通俗的名稱，患者可不經(jīng)醫(yī)生處方直接購(gòu)用，這種藥品稱為成藥。
10：中藥飲片指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下根據(jù)辨證施治和調(diào)劑、制劑的需要，對(duì)中藥材進(jìn)行特殊加工炮制的制成品。(中藥飲片，是指對(duì)中藥材按不同標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行切、炒、炙等方法加工后制成的中藥。)
11：中藥材是指藥用植物、動(dòng)物的藥用部分采收后經(jīng)產(chǎn)地加工形成的原料藥材。(指未經(jīng)任何加工的原藥材，俗稱“個(gè)子”)
12：生化藥品是指以生物化學(xué)方法為手段從生物材料中分離、純化、精制而成的用來(lái)治療、預(yù)防和診斷疾病的藥品。主要包括：氨基酸、核苷、核苷酸及其衍生物、多肽、蛋白質(zhì)、酶、輔酶、脂質(zhì)及多糖類等生化物質(zhì)。
13：生 物制品是應(yīng)用普通的或以基因工程、細(xì)胞工程、蛋白質(zhì)工程、發(fā)酵工程等生物技術(shù)獲得的微生物、細(xì)胞及各種動(dòng)物和人源的組織和液體等生物材料制備，用于人類疾 病預(yù)防、治療和診斷的藥品。目前，我國(guó)人用生物制品包括細(xì)菌類疫苗(含類毒素)、病毒類疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、細(xì)胞因子、體內(nèi)及體外診斷制品 以及其他活性制劑。
14：根據(jù)藥物的性質(zhì)，服藥時(shí)間可分為：
飯前服用類，如補(bǔ)益藥，胃藥，止瀉藥;
飯后服用類，如感冒藥，消食化積藥;
睡前服用類，如安神藥，通便藥;
及時(shí)服用類，如治療心絞痛藥品。
15：中成藥忌口特點(diǎn)：服用含人參的藥品不宜吃蘿卜，服用含鐵的中成藥不宜喝茶，服用清熱瀉火類藥品不宜食辛，辣，姜，酒等熱性食物，服用皮膚病類藥品應(yīng)忌魚，蝦等海腥食物和韭菜，服用風(fēng)熱咳嗽類藥品，應(yīng)忌煎炸，高鹽，油膩食物。
16：藥品劑型的不合格現(xiàn)象：
丸劑有蟲蛀，表面發(fā)霉或者開裂;
片劑變色，龜裂，脫殼霉變;
顆粒軟化，結(jié)塊，吸潮，發(fā)霉;
膠囊變形，漏粉，漏油，內(nèi)容物結(jié)塊或者化為粉末;
糖漿藥液渾濁，搖動(dòng)后有不化的絮狀物，氣味難聞;
軟膏分層，變色，含異味。
17：藥品的服用方法：服藥時(shí)應(yīng)采取站立或坐位姿勢(shì)，服用后不宜立即躺下;切忌干咽藥物(特別是膠囊)，容易造成食管損傷;大蜜丸不能整粒吞服，必須撕碎后分次服用。
18：外用藥品的使用注意事項(xiàng)：眼藥水應(yīng)滴于患者的下眼皮和下眼球的部位，不能直接滴于角膜(黑眼珠)上，若需要合用眼藥水和眼藥膏時(shí)，應(yīng)先用眼液再用眼膏。滴鼻藥含有大多激素類成分，所以高血壓和心臟兵患者應(yīng)當(dāng)慎用。
19：發(fā)燒的分級(jí)：
37.5——37.9為低熱;
38——38.9為中熱;
39——39.9為高熱;
40或者40以上為超高熱。
20：食品的含義：普通食品不具有任何以治療疾病為目的的功能，也沒(méi)有改變?nèi)梭w生理變化的功能，不需要任何批準(zhǔn)文號(hào)。
21：保健食品的含義：保健食品是具有特定保健功能的食品，只適宜特定人群使用，具有調(diào)節(jié)人體生理功能作用，但不具有治療疾病作用。需要特別指出的是國(guó)家有關(guān)部門從未批準(zhǔn)過(guò)任何一種保健食品能“提高性能力”，所有號(hào)稱能改變性能力、壯陽(yáng)的保健食品均為假冒。
22：化妝品的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)：正規(guī)化妝品的外包裝上應(yīng)標(biāo)有：1.衛(wèi)生許可證。2.生產(chǎn)許可證。3.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
23：處方單的符號(hào)標(biāo)識(shí)：
t.i.d——一日三次
b.i.d——一日兩次
s.i.d——一日一次
q.i.d——一日四次
p.c——飯后
a.c——飯前
a.m——上午
p.m——下午
q.d——每天
q.h——每小時(shí)
q.m——每晨
q.n——每晚
24：易串味藥品分類
口服類：人丹、藿香正氣水、藿香正氣液、藿香正氣膠囊、十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、膽舒膠囊、肚痛整腸丸、正露丸。
外用貼膏類：膚 疾寧貼膏、附桂風(fēng)貼膏、狗皮膏、骨友靈貼膏、關(guān)節(jié)止痛膏、活血解痛膏、辣椒風(fēng)濕膏、傷濕祛痛膏、傷濕止痛膏、燒傷藥膏、少林跌打風(fēng)濕膏、麝香跌打風(fēng)濕膏、 麝香關(guān)節(jié)止痛膏、麝香解痛膏、麝香壯骨膏、麝香風(fēng)濕膏、天和骨痛膏、天和追風(fēng)膏、田七鎮(zhèn)痛膏、通絡(luò)祛痛膏、腰腎膏、一正痛消貼膏、壯骨麝香止痛膏。
外用擦劑類：風(fēng)油精、斧標(biāo)驅(qū)風(fēng)油、紅花油、宏利活絡(luò)油、強(qiáng)力獅子油、清涼油、如意油、麝香風(fēng)濕油、獅馬龍紅花油、舒筋健絡(luò)油。
外用酊劑類：復(fù)方土槿皮酊、骨康王(骨痛靈酊)、皮炎寧酊、土槿皮酊、消痛止痛酊、膚陰潔、潔爾陰。
25：脫 水的含義：人體內(nèi)水分約占60%。正常人通過(guò)飲用水分補(bǔ)充體液，通過(guò)出汗、流淚，排尿丟失體液，以保持體液的平衡。當(dāng)體液水平正常時(shí)，人體內(nèi)血流速度穩(wěn) 定，并且有足夠的多余水分形成眼淚、唾液、尿液和糞便。當(dāng)體液不足，也就是“脫水‘時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)哭時(shí)無(wú)淚、口腔干燥、砂紙樣舌面。尿色深黃，而且一天總 尿量也會(huì)減少。嚴(yán)重者，出現(xiàn)心跳加速。血壓變化、休克甚至死亡。脫水的原因有很多，最常見的是急性胃腸炎和液體攝入過(guò)少。嘔吐和腹瀉引起的體液丟失是胃腸 炎導(dǎo)致脫水的原因，同時(shí)也是引發(fā)脫水最常見的原因之一
26：血壓的定義：血液在血管內(nèi)流動(dòng)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力稱為血壓。
27：高血壓的定義：動(dòng)脈血壓超過(guò)正常值的異常情況稱為高血壓，也就是說(shuō)如果成人收縮壓大于或等于140mmHg,和或舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓，也就是說(shuō)不論是收縮壓還是舒張壓，只要一個(gè)超過(guò)或達(dá)到以上值，就是高血壓。
28：高血壓的病因：高血壓與遺傳因素有關(guān);易急燥、易發(fā)怒、易激動(dòng)性格的人易患高血壓病;肥胖.體重增加的人易患高血壓。納鹽過(guò)量和經(jīng)常飲酒的人易患高血壓。
29：高血壓的飲食注意事項(xiàng)：飲食宜清淡，降低食鹽量，戒煙、戒酒，飲食定時(shí)定量，盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。
30：高血壓患者忌用的食物：
牛髓：甘溫補(bǔ)虛之物，是為一種高脂肪、高膽固醇食品。凡高血壓病、高脂血癥及動(dòng)脈硬化癥的心血管疾病之人，切忌多食。
狗肉：為溫補(bǔ)性食物，易助熱動(dòng)火。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明，凡是高血壓、中風(fēng)后遺癥、嚴(yán)重心臟病、心律失常、甲亢者不宜食用。
羊髓：由于羊的腦髓中膽固醇含量頗高，故對(duì)血壓高、血脂(尤其是膽固醇)高者，不宜多食常食。
肥豬肉：由于肥肉含動(dòng)物性脂肪特別高，可高達(dá)90.8%，多吃肥肉易使人體脂肪蓄積，身體肥胖，血脂升高，以致動(dòng)脈硬化，所以，長(zhǎng)期血壓偏高者忌吃肥豬肉。
豬肝：由于豬肝中膽固醇的含量較高，據(jù)分析每100克豬肝中，含膽固醇約368毫克，常吃多吃豬肝，對(duì)高血壓及高血脂不利，故應(yīng)適當(dāng)忌吃為妥。
豬腎：俗稱豬腰子。雖有補(bǔ)腎之功，但含膽固醇量頗高。據(jù)分析，每100克豬腰子中含膽固醇405毫克，比豬肝還要多。所以，患有高血壓者，不宜多吃常吃。
雞肉：性溫，味甘，肥膩壅滯的食物。《隨息居飲食譜》中說(shuō)它：“多食生熱動(dòng)風(fēng)，諸風(fēng)病皆忌之”。《飲食須知》亦云：“雞肉，善發(fā)風(fēng)助肝火。”由于雞肉性溫助熱易動(dòng)風(fēng)，尤易引起內(nèi)中風(fēng)，故高血壓者及有中風(fēng)先兆之人忌食之，尤其忌吃公雞的頭、翅、爪。
鴨蛋：由于鴨蛋(尤其是鴨蛋黃)所含的膽固醇量極高，故心血管疾病者皆不宜多食。《隨息居飲食譜》中還說(shuō)：“鴨卵，滯氣甚于雞子，諸病皆不可食。”
醍醐：性平，味甘，雖有滋陰補(bǔ)虛作用，但屬于一種高脂肪性食品。在每100克醍醐中，脂肪含量可高達(dá)20克，而僅含2.9克蛋白質(zhì)。凡血壓升高的心腦血管疾病之人，皆不宜食。
胡椒：中 醫(yī)認(rèn)為胡椒辛熱、性燥，辛走氣，熱助火。如高血壓患者身體壯實(shí)，肝火偏旺，或陰虛有火，內(nèi)熱素盛者，不宜多食。據(jù)近代報(bào)道：正常人將胡椒0.1克含于口內(nèi) 而不咽下，測(cè)定用藥前后的血壓，共試24人，均能引起血壓上升，收縮壓平均升高13.1毫米汞柱，舒張壓升高18.1毫米汞柱，均于10～15分鐘后復(fù) 原。由此可見，高血壓病人忌吃胡椒。
白酒：俗 稱燒酒。明•李時(shí)珍稱之為“純陽(yáng)毒物，與火同性，過(guò)飲不節(jié)，殺人頃刻。”現(xiàn)代有學(xué)者認(rèn)為，白酒中的酒精成分在肝臟內(nèi)影響內(nèi)源性膽固醇的合成，使血漿膽固醇 及甘油三酯的濃度升高，造成動(dòng)脈硬化。同時(shí)可以引起心肌脂肪的沉積，使心臟擴(kuò)大，引起高血壓和冠心病。因此，患有高血壓者，切勿多吃烈酒。
食鹽：性寒，味咸。國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)專家都指出，吃鹽過(guò)多是引起高血壓病的重要原因。我國(guó)在1979年所作的流行病學(xué)調(diào)查也表明：食鹽量多少與血壓有直接關(guān)系。因此，凡患有高血壓病者，切忌多吃鹽。
人參：性溫，味甘苦，為溫補(bǔ)強(qiáng)壯劑，有助熱上火之弊。當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時(shí)，切勿食之。一般來(lái)說(shuō)，凡高血壓患者，沒(méi)有氣虛體弱之狀，或體質(zhì)尚佳者，皆不宜食這也包括冠心病、動(dòng)脈硬化癥、高脂血癥病人，都當(dāng)忌之。
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