武漢生育保險報銷條件

時間：2022-07-02 00:12:57 生育保險

武漢生育保險報銷條件

　　武漢生育保險報銷條件具體如何呢?想必大家也很想了解吧，今天我們就一起來看看相關資訊吧!

　　武漢生育保險報銷條件

　　1、買了社保，并且連續繳納生育保險6個月以上;

　　2、符合國家計劃生育政策(有計劃生育服務證或準生證);

　　3、生產當月生育保險必須在參保狀態。

　　武漢二胎生育保險報銷條件：

　　首要條件：二胎必須是符合國家計劃生育政策的。

　　其他條件與第一胎條件一致

　　武漢生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

　　3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　特殊情況生育就醫的申報流程

　　(1)長駐外地和易地安置的生育職工，先到轄區社保經辦機構填報《長駐外地和易地安置就醫申請表》，其在外地的生育醫療費由個人墊付后再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等;

　　(2)生育職工因病情需要，確需轉診治療的，由定點醫療機構填寫《轉診轉院審批表》，轉診后的醫療費個人墊付后再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等;

　　(3)生育時有合并癥及并發癥的，由本人先全額墊付現金，再向市工傷生育保險中心申報報銷，提供發票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等;

　　(4)生育職工緊急搶救的，由本人全額墊付現金，先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告，再提供發票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等。

　　延伸閱讀：武漢生育保險怎么辦理

　　一、生育保險申報繳費

　　(一)、申報材料：

　　1、《社會保險登記表》

　　2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》

　　3、《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》

　　(二)、辦理程序：

　　1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報

　　2、工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份

　　3、用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費

　　二、生育保險待遇

　　(一)、申報條件：

　　1、生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

　　2、生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

　　3、以上條件須同時具備。

　　(二)、申報材料：

　　1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)

　　2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

　　3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)

　　4、《企業職工生育醫療證審領表》(一式二份)

　　5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》(一式二份)

　　6、《企業職工生育醫藥費報銷申請單》(一式二份)

　　7、《企業職工生育保險待遇核準結算表》(一式二份)

　　8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》

　　9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

　　10、收款收據。

　　(三)、辦理程序：

　　1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準后，簽發醫療證

　　3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

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