深圳生育保險報銷范圍

時間：2022-07-05 04:26:44 生育保險

深圳生育保險報銷范圍

　　深圳生育保險報銷范圍具體是怎樣的呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來了解一下相關(guān)內(nèi)容吧!

　　深圳生育保險報銷范圍

　　生育醫(yī)療費(fèi)：女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者終止妊娠而發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，如：產(chǎn)前檢查費(fèi)(尿HCG、血常規(guī)、婦科、心電圖、B超，產(chǎn)科檢查等等產(chǎn)前檢查項目)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)。

　　計劃生育手術(shù)費(fèi)：職工因為計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，項目如下。

　　1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器

　　2、人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù))，包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠

　　3、放置、取出皮下埋植避孕劑

　　4、輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù)

　　5、輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。

　　其他：法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。

　　深圳職工生育保險醫(yī)療報銷條件：

　　(1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的，在其分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報銷手續(xù);

　　(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育的'，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報銷手續(xù);

　　(3)累計參加生育保險滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報銷手續(xù);

　　(4)累計參加生育保險未滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，待該職工累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報銷手續(xù);

　　用人單位申領(lǐng)津貼需滿足的條件：

　　(1)職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付生育津貼。

　　(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計繳納生育保險費(fèi)滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付生育津貼。

　　延伸閱讀：深圳二胎怎么領(lǐng)取生育津貼

　　二胎能否享受生育保險?全職太太如何用配偶的生育保險報銷?如果公司倒閉了，怎么領(lǐng)取生育津貼?……記者就這些熱點(diǎn)問題采訪了市社會保險基金管理局。

　　一胎二胎生育保險待遇一致

　　不少市民關(guān)心二胎和一胎享受的生育保險待遇是不是有差別?對此，市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對于符合政策的二胎，享受的生育保險所有待遇和一胎是一致的。然而，對于全面二孩政策出臺前已懷上二胎，尚未辦理計生證明的，其產(chǎn)檢的費(fèi)用需本人現(xiàn)金支付，等到辦理計劃生育證明后再申請報銷。

　　目前我市生育保險醫(yī)療費(fèi)用的報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?記者了解到，產(chǎn)前檢查部分，提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷，超過2000元部分不予支付;對于單胎順產(chǎn)，報銷標(biāo)準(zhǔn)為2700元;對于單胎難產(chǎn)，包含剖宮產(chǎn)的，報銷標(biāo)準(zhǔn)為5200元;對于多胎分娩，則在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。

　　生育津貼由單位統(tǒng)一申領(lǐng)

　　我市自2015年3月起全面實施生育保險。參保人可享受的生育保險待遇除了報銷生育醫(yī)療費(fèi)用，還包括生育津貼。生育津貼等同于產(chǎn)假工資嗎?

　　該負(fù)責(zé)人介紹，嚴(yán)格意義上來講，生育津貼并不等同于產(chǎn)假工資。職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，都可以享受生育津貼。男職工在做相關(guān)計劃生育手術(shù)休假時也可以享受相應(yīng)的生育津貼。不過，男性職工申請陪產(chǎn)假期間沒有生育津貼。當(dāng)然，職工也不可以同時享受生育津貼和產(chǎn)假工資。

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