山西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

時(shí)間：2022-06-02 21:40:07 生育保險(xiǎn)

　　育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)的過程，今天就為大家分享山西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程，歡迎閱讀!

　　1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

　　2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　山西生育險(xiǎn)申請(qǐng)報(bào)銷材料

　　參保女職工屬生育第一胎的'(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4)：

　　1.本人身份證;

　　2.計(jì)劃生育證;

　　3.嬰兒出生證;

　　4.獨(dú)生子女證;

　　5.出院小結(jié);

　　6.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;

　　7.剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上，人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費(fèi)清單;

　　8.女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門核發(fā)的計(jì)劃生育證;

　　9.父母均為獨(dú)生子女，不辦獨(dú)生子女證的需加帶父母雙方的獨(dú)生子女證件;

　　10.《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;

　　11.填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》到市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心三樓工傷生育科辦理。

　　一.生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;

　　2.難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;

　　3.妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的'生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。

　　二.生育營養(yǎng)與圍產(chǎn)保健報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

　　三.一次性生育報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.流產(chǎn)400元;

　　2.順產(chǎn)2400元;

　　3.難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;

　　4.對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

　　四.職工產(chǎn)假津貼標(biāo)準(zhǔn)

　　生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

　　五.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

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