口吃治療方法

時間：2020-10-31 10:17:06 心理疾病

口吃治療方法

　　口吃治療方法一：

　　口吃是一種非常復雜的言語障礙。口吃者不僅有異常的言語行為 , 往往還伴有情緒困擾和處世態度、方式的改變。不同的口吃者具體表現又各式各樣。由于口吃的復雜特性,口吃的治療也非常復雜多樣。目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓練、心理治療、生物電反饋節拍器、改變發聲方法、延遲語音反饋方法、聲音掩蔽法等等。治療應針對個體各自的口吃特點、性格、情緒和行為等的不同，選用適合個體的治療方法。

　　兒童輕度和中度口吃是有自愈性的，重度口吃需要進行矯治。一般認為，約80%的兒童口吃可隨著年齡增長而自愈，但父母或矯治師的早期干預很重要。首先要消除父母的失望和歧視態度，要提醒兒童慢慢地說話，不要批評或懲罰孩子，緩和其緊張情緒，增強兒童的信心，減少對口吃的恐懼，使其不過分注意自己的講話過程。父母應該慢慢的、放松地與孩子談話，同時要有較多的停頓，并允許孩子們用自己的節奏說話，給予他們足夠的耐心和肯定。下面介紹幾種口吃矯正的方法：

　　一、言語反饋治療

　　口吃者在跟隨其他人講話的時候，口吃現象比較少，而且講話自然而流暢。所以，國外在20世紀50年代就開始研究這方面的原理，在60年代推出延時聽覺反饋(delayed auditory feedback DAF)儀器，模擬這樣的效果。當自己的講話聲音被改變后，聽起來就象是別人在跟自己說同樣的話，幫助口吃者在自己一個人講話的時候，也達到跟隨其他人講話的效果，從而即時改善口吃。研究認為口吃者可以通過兩種方式暫時流暢說話：一種是內生的(自我產生的)言語發生機制的改變，另一種是在言語發生時接受特定的某些外在的言語反饋。內生的減少口吃的方法，比如用怪異的腔調說話，拖長語音，柔和發音，以及其他基于言語動力的矯正方法。由于內生的引發流暢性的方法，通常與言語發生機制相關，一些矯正后的口吃者，其流暢的說話方式被認為聽起來不自然，可能需要大量的認知方面的努力來維持這種說話，并且很難在現實生活的說話情境中持續運用。最有效的提高流暢性的改變言語反饋方法，利用了“第二言語信號”，即在說話者產生的第一言語信號同時呈現離散的言語信號，并且包含了與說話者的第一言語信號相近的言語動作。與內生的引發流暢性的方法不同的是，利用改變言語反饋(ASF)的外在的方法，已被證明可以使口吃者立即產生穩定的、自然的流暢言語，基本不需要認知上的努力，盡管有時效果不能持續。

　　合唱說話(Choral Speech);掩蔽的聽覺反饋(masked auditory feedback);延時聽覺反饋(delayed auditory feedback);移頻聽覺反饋(frequency altered feedback);視覺化的合唱說話(visual choral speech)以及延時視覺反饋(delayed visual feedback)等改變言語反饋形式，已被證明可以立即減少部分口吃者高達70-100%的口吃行為。改變的言語反饋也被發現，不管說話速度如何，都可以提高流暢性，即使單耳使用，而非雙耳使用，也可以持續提高流暢性。

　　以前這種改變言語反饋的儀器很大，只能在實驗室里使用，對于矯正口吃，并沒有實際的作用。一直到了21世紀，隨著科技的發展，才出現了體積小，類似“助聽器”般的口吃矯正器，如思比易。由于是被直接放進耳朵，以及應用了微電腦語言處理技術，使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高，矯正口吃的效果更好。

　　二、言語流暢性訓練

　　言語流暢性訓練，旨在調整說話的方式，以防止發生口吃，或發生口吃時控制口吃以便使言語交際能夠進行下去。比如發音法，包括放慢語速、誘導發音、輕柔發音、運用氣流以及形成說話的節律和韻律等技術。在掌握好這些發音技術后，口吃者可先以很慢的速度說話，循序漸進最后過渡到接近正常的語速。此外，將長句子分斷，改變說話方式，跟讀訓練等也是言語流暢性訓練的重要內容。言語流暢性訓練雖不能消除導致口吃的體質因素，也不能完全解決心理障礙問題，但確是一項可行的、治標的輔助療法。

　　三、心理治療

　　國內外學者都發現口吃患者存在對口吃的恐懼心理，對這種言語障礙沒有明確的理解，表現為逃避與外界的言語交流，嚴重時與外界隔絕。心理障礙的加重使口吃癥狀進一步惡化，反過來更加深心理障礙，惡性循環的結果使口吃病變得根深蒂固。張景暉認為：根治口吃病的著眼點應放在心理障礙的破除上。口吃病的病根在于“一個字也不能口吃”的主觀愿望，不徹底摧毀這個錯誤的強烈的愿望，一切努力都是徒勞的。欲消除心理障礙，必須無條件地允許口吃。日本的森田心理療法，其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實, 帶著口吃象正常人一樣工作, 表現出“順應自然”的態度，允許口吃，為所當為。黃逸認為：口吃者恐懼口吃，實際上并不是恐懼口吃本身，而是恐懼口吃可能帶來的不良后果-喪失有質量的物質生活和社會地位。口吃病心理治療的實質和核心應是：減輕或消除對口吃所引起的不良后果的恐懼。

　　在心理治療中，強調行為的、認知的和情緒的治療。包括:

　　1. 心理疏導與心理支持療法，逐步讓患者認識到自己錯誤、偏執的認知觀念,自覺地用正確思維觀念去取而代之。同時耐心地傾聽口吃者的傾訴,對他們表示充分地理解。

　　2. 放松訓練，教會患者親身體驗自身肌肉收縮及放松的效果,通過自我反復訓練,達到全身肌肉松弛即心身松弛的作用。這樣可以消除患者的緊張,逐步恢復和保持良好的.平穩心態。

　　3. 系統脫敏訓練療法。在治療的實踐中,采取自我系統閱讀訓練,關愛性交心對話療法;系統社會交往訓練等。讓患者接觸各種不同的環境及不同的人群,在交談和閱讀中解除緊張、恐懼、焦慮、抑郁等,逐步培養患者平穩、鎮定自若的心態。

　　4. 暴露療法:對于年青的患者,特別是學生患者,當他們經過上述等有關治療,有較好的療效時。應激勵患者采取大膽的沖破性的暴露療法,鼓勵他們參加學校組織的演講、朗誦等各種競賽,讓他們在各種場合中鍛煉自己,建立起自立、自信、自強的決心。

　　四、其它治療方法

　　呼吸訓練：口吃者的呼吸器官、發音器官一般正常，但口吃者說話時常常呼吸紊亂，呼吸方式不當，或呼吸和發音不協調。采用符合發音規律的呼吸療法，如練習呼吸操，進行呼吸和發音的協調訓練，結合其它治療方法可進一步改善口吃。

　　生物反饋治療：通過生物反饋，如呼吸，肌電反饋，進行放松訓練;可以減少口吃，提高言語的流暢性。

　　藥物療法：氟哌啶醇被認為是治療口吃的有效藥物，但副作用較大。氯丙咪嗪(三環類抗抑郁藥，有較強的5-羥色胺回收阻滯作用)口服，可使口吃嚴重程度明顯下降。還有學者提出可試用鈣通道阻滯劑和膽堿能阻滯劑治療口吃。

　　口吃治療方法二：

　　對于口吃問題的原因和癥狀，人們取得了很大的共識。但是，對于口吃矯正方法，人們卻沒有統一的共識，因為迄今為止，人們還沒有找到行之有效的矯正口吃的方法。

　　口吃的矯正，雖然還處在探索階段，但是也誕生了許多有一定效果的矯正方法，其中影響力比較大的是發音法、呼吸法、森田療法、突破法、藥物治療方法。

　　發音法：

　　就是要在每句話的開始輕柔地發音，改變口吃者首字發音經常很急很重的特點。說話的速度要降到很慢的程度，一開始時一分鐘60-100字，而人們平時說話的速度要達到每分鐘200字。這樣有兩個效果，一是慢速讓人心態平靜，二是有一種節奏感。這兩點都能有效地減少口吃。口吃者在朗誦和唱歌的時候不口吃，就是因為有一種穩定的節奏感在里面。

　　(誘導發音法)：二十世紀上海著名口吃矯正專家、“中國口吃矯正之父”張景暉先生首先提出，所有的口吃發音關鍵都在于第一個字，在發第一個字的時候，要輕聲吐氣，稍微拖長一點尾音，只要能發出第一個字，后面的句子就可以有節奏的連貫發出來!

　　呼吸法：

　　提倡腹式呼吸法。由于深呼吸能使肌肉獲得適當的運動和協調，能松弛與緩和身體各部和顏面肌肉的緊張狀態，能逐漸消除伴隨運動。深呼吸能影響人的情緒，能使激動的情感得以緩和以致平息。

　　突破法：

　　口吃患者組織在一起或單獨到人群密集的地方去演講，唱歌，逐步克服說話的恐懼心理。

　　另外重要的一點是要大膽說話，許多名人如日本首相田中角榮就是通過大膽說話戰勝了口吃。有興趣的網友可看看一位口吃患者當上記者的成功故事《磨81》，被譽為中國版《國王的演講》。可看看電視臺記者的采訪：優酷網：為了當記者，口吃猛人在公交車上演講300多次

　　森田療法：

　　森田療法是治療精神病癥的方法，核心思想是“順其自然，為所當為”。放棄口吃的治療，接受口吃，做自己應該做的事情。這種思想類似于不治而愈。該方法能有效的緩解口吃患者的心理壓力。

　　藥物治療方法：

　　每天或需要說話之前，服一定當量的鎮靜劑，緩解緊張情緒，可以達到一定程度的預言流利。在方法在西方國家較為流行。有一定影響力的有Xanax,Celexa, prozac, Paxil ，zyprexa等藥物。注意：藥物治療方法必須要在醫生監督下使用。長期使用可能會對身體造成損害。

　　沉默療法：

　　用英語表達就是：silence therapy。在你緊張或有口吃預期的時候，少說或不說。口吃是一種條件反射。長年的口吃，會強化你的條件反射。但是在緊張的環境下，少說或不說，使口吃的發生幾率降低，口吃的條件反射就會逐漸淡化，最后消失。需要強調的是，利用該方法，并不是要你不說話，少說話，恰恰相反，你需要經常跟人交流，多傾聽，只是偶爾緊張或預期口吃的時候，適當少說而已。

　　口吃的矯正方法還有很多，除了對身體有損害的療法之外，口吃患者都可以勇于嘗試。許多口吃患者通過上面的一些方法，獲得了語言新生。

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