藥理學(xué)的五個學(xué)習(xí)方法
藥理學(xué)是一門上聯(lián)各基礎(chǔ)學(xué)科，下聯(lián)臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是自學(xué)考試的必考科目之一。本文將向大家推薦幾種方法。
一、重點突破法
曾有學(xué)者斷言，任何知識的核心內(nèi)容僅占其全部知識的約20％，弄通這20％就相當于熟悉了該知識的大半。這一觀點盡管并不完全適用于藥理學(xué)，但卻可以有所借鑒。自考生往往是邊工作邊學(xué)習(xí)，時間和精力均有限，考生的能力水平也不盡相同。為了便于自學(xué)與復(fù)習(xí)，我們出了一套與教材配套的考試大綱，其中對各章節(jié)內(nèi)容均按要求分為掌握、熟悉和了解三個層次，在自考試卷中，三個層次的題目或分數(shù)所占比例分別為60％－70％、20％－30％和10％－20％。這一比例實際上也可以作為自考生分配自己學(xué)習(xí)時間和投入精力的參考指標，每位考生應(yīng)根據(jù)自己的時間、精力及能力合理安排。要求掌握的內(nèi)容是藥理學(xué)的骨架與核心，必須學(xué)深學(xué)透。在對核心內(nèi)容弄懂記牢的基礎(chǔ)上再逐漸將范圍擴大到需要熟悉的內(nèi)容，最后是需要了解的內(nèi)容。
藥理學(xué)的總論與各論中，要求掌握的內(nèi)容各有側(cè)重，總論的重點在于基本概念，這些基本概念對各論的學(xué)習(xí)有概括和指導(dǎo)意義，容不得含糊混淆；各論則側(cè)重于各類藥的作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，對護理專業(yè)的自考生而言，某些藥物的用藥注意事項也必須掌握。
二、提綱挈領(lǐng)法
所謂提綱挈領(lǐng)法是以章節(jié)條目為線索，將所學(xué)內(nèi)容串聯(lián)的學(xué)習(xí)方法。有道是會讀書的人可以將書由薄讀到厚再由厚讀到薄，后者是指學(xué)習(xí)學(xué)出門道，能將厚厚的書中內(nèi)容理出精髓。藥理學(xué)的學(xué)習(xí)也是如此。在自學(xué)和復(fù)習(xí)時，可以在通覽一遍教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，回過頭來以提綱挈領(lǐng)法重溫各章節(jié)內(nèi)容。這種方法尤適用于概念性、系統(tǒng)性較強的內(nèi)容如總論的學(xué)習(xí)。以“影響藥效的因素”一章為例，先從小標題入手，可了解到影響藥效的因素主要由二，即藥物方面與機體方面，接著探討上述兩方面各包括那些內(nèi)容，如藥物方面包括劑量劑型選擇、給藥途徑、給藥時間與間隔等；機體方面則包括生理因素和病理因素，前者如年齡、性別、營養(yǎng)狀態(tài)等，后者如遺傳因素及病理狀態(tài)等。
這一方法應(yīng)用于各論的學(xué)習(xí)也很有效。如學(xué)習(xí)“治療心功能不全藥物”時，由小標題可以了解到該類藥物分為正性肌力藥物和血管擴張藥兩大類，而正性肌力藥物中又分強心甙和非強心甙類。在作了概括性的了解后，再將重心放在強心甙的作用與臨床應(yīng)用、作用機制以及不良反應(yīng)上。如此步步深入，可使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中始終有一個清晰的思路，便于理解與記憶。
三、各個擊破法
總論的內(nèi)容是學(xué)習(xí)者最感吃力的，因其概念眾多，學(xué)習(xí)起來比較枯燥吃力。建議自學(xué)者在學(xué)習(xí)伊始就將重要的概念劃出來，把它們的意思一一搞懂。以后每次打開書，書上那些概念由于劃上了記號而比較醒目，往往會不由自主地多看幾眼，對強化記憶很有好處。這一方法同樣適用于各論的學(xué)習(xí)。
四、“點”、“面”結(jié)合法
藥理學(xué)分總論與各論兩大塊。表面看來，兩大塊似乎相互脫節(jié)，沒有太大聯(lián)系，但總論內(nèi)容卻滲透到各論中，形成有機的結(jié)合。以藥物的不良反應(yīng)為例，總論中指出，不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)等，是指“與用藥目的無關(guān)，而對人體產(chǎn)生不利甚至有害的反應(yīng)”。在各論中，每一類乃至每一種藥物都有其不良反應(yīng)。如β受體阻滯劑具有抑制心臟、減慢心率、減慢傳導(dǎo)的作用，這些作用如果符合治療目的，就是治療作用，而如果不符合用藥目的，就成了對用藥者不利的不良反應(yīng)。如此就將各論的具體知識與總論的概念性介紹有機地結(jié)合起來。
在各論的學(xué)習(xí)中，代表藥與同類其他藥之間也有“點”與“面”的關(guān)系，可以先將代表藥的.作用、作用機理、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)吃透，然后將同類其他藥物與之相比，找出并記住與代表藥的不同點即特點，其他性質(zhì)則可由代表藥的性質(zhì)推論，如此可舉一反三，事半功倍。
五、縱橫交錯法
無論是自學(xué)還是課堂講授，往往都是以縱的方式去授受知識，各章節(jié)之間的聯(lián)系相對 較少。如果不注意縱橫聯(lián)系，就很難牢固地掌握所學(xué)內(nèi)容，更難以靈活應(yīng)用。因此，在縱向?qū)W習(xí)的同時，要注意橫向聯(lián)系。比如，在看到某類藥物有縮瞳作用時，我們可以聯(lián)想還有哪些藥物具有縮瞳作用，他們各自產(chǎn)生縮瞳作用的機理是什么，這一作用在臨床上有什么意義，哪些藥物的縮瞳作用有治療學(xué)意義，哪些藥物的縮瞳作用有診斷學(xué)或毒理學(xué)意義等。再比如在學(xué)到糖皮質(zhì)激素的抗炎作用時，可以聯(lián)想解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用，分析比較它們各自的抗炎作用機理及臨床應(yīng)用指征，這就既加深了對糖皮質(zhì)激素的理解，又復(fù)習(xí)了其他類型的藥物，有一舉多得之效。
許多考生來自于臨床第一線，有一定的實踐經(jīng)驗，鑒于藥理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系，如果在學(xué)習(xí)書本知識的同時，注意與臨床實際相結(jié)合并自覺用于指導(dǎo)自己的工作，對靈活掌握及加深記憶是極有幫助的。
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