患者身份識別與轉科交接登記制度

時間：2021-01-22 18:40:53 制度

患者身份識別與轉科交接登記制度

　　在不斷進步的時代，接觸到制度的地方越來越多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編整理的患者身份識別與轉科交接登記制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

患者身份識別與轉科交接登記制度

　　患者身份識別與轉科交接登記制度1

　　1、醫護人員在實施各項診療活動前，應嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。

　　2、門診病人使用就診卡號，住院病人使用住院號，作為患者身份識別的唯一標識。無名氏患者的姓名用無名氏加編號代替。

　　3、所有住院病人、急診科留觀病人、EICU及輸液室病人均實行條碼管理，佩戴腕帶。

　　4、查對時應讓患者說出自己的名字，住院病人使用床號、姓名、住院號三種識別符，核對床頭卡和腕帶信息，確認患者身份。門診病人使用姓名、性別、就診卡號三種識別符確認患者身份；無名氏患者，門診使用“無名氏+編號、性別、就診卡號”，住院患者使用“床號、無名氏+編號、住院號”，作為身份識別信息，需雙人核對。

　　6、對新生兒、意識不清、語言交流障礙、應用鎮靜藥物等病人，應讓家屬或陪同人員陳述患者的姓名，應用床號、姓名、住院號三種標示符核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

　　患者身份識別與轉科交接登記制度2

　　1、醫務人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用兩項如姓名、年齡等確認患者身份，確保對正確的'患者實施正確的操作。

　　2、新生兒室、手術室、急診科以及病情危重、意識障礙、圍手術期、輸血、不同語種以及語言交流障礙等患者必須按規定使用“腕帶”標識。

　　3、護士在為患者佩戴“腕帶”標識時，使用藍黑色圓珠筆清晰填寫患者姓名、性別、年齡、住院號、科別、床號等內容，戴“腕帶”前須雙人核對（護士—護士、護士—醫生、護士—患者、護士—家屬）無誤后，扣帶在患者左手腕或健側手腕上。

　　4、使用過程中發現“腕帶”脫落丟失時，應及時補上，若損壞需重新佩戴或信息更新時必須經兩人核對，注意觀察佩戴部位皮膚有無擦傷、血運是否良好。

　　5、手術患者轉科交接：手術患者進入手術室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，“腕帶”注明患者科別、床號、住院號、姓名、年齡、性別；填寫病房與手術室交接單，內容包括床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，交接雙方共同核對“腕帶”和交接單信息，確認無誤后簽名。

　　6、急診患者轉科交接：急診患者需住院治療時，急診科護士做好病情評估，填寫“腕帶”信息和一般病人交接本或危重患者轉科記錄單，及時送至病房；交接雙方共同核對“腕帶”和交接單信息，確認交接時間，無誤后簽名。

　　7、危重患者轉科交接：由醫務人員共同護送，確保搬運安全，填寫危重患者轉科記錄單，內容包括患者一般資料、病情、置管情況及特殊情況等，確保交接清楚，交接雙方共同核對“腕帶”和交接單信息，確認交接時間，無誤后簽名。

　　8、病房與產房轉接患者：助產士、護士、產婦、家屬共同核對新生兒雙腕帶（左手、左腳）上的信息，包括新生兒母親姓名、床號、新生兒日齡、出生時間，當場核對新生兒性別；助產士與護士交接分娩時間、方式、宮縮、惡露及產后是否排尿，交接全部病歷資料。

　　9、新生兒轉運交接：與新生兒家長共同護送新生兒至兒科，交接雙方與新生兒家長共同核對新生兒雙腕帶（左手、左腳）上的信息，包括新生兒母親姓名、床號、新生兒日齡、出生時間，并當場核對新生兒性別；產科護士報告到達時間，兒科護士確認并記錄，雙方交接病歷、交接單，交接內容包括新生兒孕周、日齡、出生方式、分娩情況、囟門、皮膚、喂養、二便及目前主要癥狀等，雙方核對無誤后簽名。

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