醫院護理人員輪轉制度（精選15篇）
在快速變化和不斷變革的今天，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的醫院護理人員輪轉制度（精選15篇），希望對大家有所幫助。
醫院護理人員輪轉制度 1
為了加強護士規范化培訓，全面提升護士綜合素質及實際工作能力，為醫院實施“全院一張床”管理奠定基礎，根據護理工作實際，特制定醫院護理人員輪轉制度。
一、輪轉培訓對象：
36歲以下執業護士，原則上在科室時間較長者。
二、輪轉培訓目的：
1、使輪轉護士熟悉各病區環境及工作程序，能夠勝任各臨床科室的護理工作，能夠為病人提供有效的護理；
熟練掌握各項基礎護理操作及護理基本理論、基本知識、基本技能；
掌握與各科病人及家屬溝通技巧；
能在疾病的不同階段實施相應的健康教育；
熟悉常見病、多發病的護理觀察要點。
2、使科室護理人員搭配趨向合理，豐富執業護士工作閱歷，保證護理質量和安全。
3、促使護士多角度學習不同科室的護理專業知識及操作技術，不斷提高自身的綜合素質，逐步達到“全科護士”的能力。
4、使科室始終保持開放、活躍狀態，有利于科室管理及科室之間的交流，提高科室業務水平。
5、使醫院在應對突發事件中有充足的'后備人員，可隨時調整。
三、輪轉辦法：
1、各科室根據本科護理人員在科室時間長短依次輪轉，時間較長者首先進行輪轉，科齡相同者年齡較大者先輪轉。各科室推出一名護士根據輪轉順序到下一科室工作，固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名護士繼續參與輪轉。護士長對每一名出科護士理論知識、實踐技能以及服務態度、工作作風等方面做出科室評價，留存護理部，作為提拔護士長、評先樹優的重要依據。
2、輪轉科室順序：內一科、外一科、兒科、內二科、外二科、婦產科、外三科、手術室、內五科、急診科、內一科。無特殊情況輪轉順序不能更改。特別科室ICU、內三科、血液透析室相對固定。
3、為了保證科室工作的穩定性，每一科室每次調整1人，護士孕期、產期、哺乳期、病假（超過1個月）者暫不調整。
4、若個別科室因特殊情況急需抽調護理人員，護理部根據各科室人力資源配置及工作量進行微調。
5、各科護理人員及護士長正確對待調整、輪崗，以工作為重，服從安排。
醫院護理人員輪轉制度 2
一、培訓目標：
畢業后一年抓好“三基”（即：基本理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。工作中要求了解各科工作職責與程序，熟練掌握基礎護理操作技術，了解�？谱o理理論與技能。
二、具體要求：
安排各科及室輪轉。護士長要經常組織召開新護士座談會，了解其工作情況有何困難，并對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，盡快成長。
1、新護士進院前，必須接受護理部組織的“進院教育”和“服務規范訓練”。各科室由護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的.介紹。
2、護士長應結合每個護士制定出具體培訓計劃。
3、護士畢業后第一年為試用期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，可適當安排白班，兩個月后再參加夜班工作。
4、一年內完成護理病歷10份，每份由所在病室護士長評議考核，年終為總體考核的部分依據。
5、參加所在科室及護理組織的各項業務學習。
6、新畢業的護士應不斷加強自身素質修養（包括思想素質、業務素質和身體素質）。工作時，要儀表端莊，態度和藹，工作認真，遵守勞動紀律，服從領導指揮，尊敬教學老師，勤奮好學，搞好團結。
7、年終時，由個人寫好總結，所在單位給予考核并簽署意見，經各科及護理部批準后方可轉正，由院方正式錄用。
醫院護理人員輪轉制度 3
一、培訓總目標
通過1年的培訓，使新畢業的護士能夠達到：具有專業護理人員的職業態度和職業道德，遵守醫院的各項規章制度，維護醫院和護理人員的形象，無違紀行為，熟練掌握各項基礎護理操作，各種操作考核達標；能夠勝任臨床各種班次的護理工作，能夠為病人提供有效地護理；能夠理解和陳述護理質量標準，并能依據質量標準進行護理實踐；通過護士專業注冊考試。
二、培訓方法
將1年的培訓分為崗前培訓和崗位培訓。
1、崗前培訓重點：使新護士熟悉醫院的各項規章制度、醫院文化、服務理念和操作標準。
崗前培訓時間：1周
培訓地點：行政樓大會議室
培訓課程：
2、崗位培訓的重點：在崗前培訓的基礎上使新護士逐步熟悉醫院的環境、適應臨床工作，實現從學生到護士的角色轉變，培養專業護理人員所具備的基本素質。
崗位培訓時間：1年
培訓地點：臨床各病房
具體方法：
1、崗位培訓第一階斷：時間為3個月，為帶教老師指導下的.臨床見習階段，培訓重點是在崗前培訓的基礎上熟悉臨床環境。
各病房的培訓內容：講解各班職責和工作程序，并見習各班工作；帶教老師根據病人的具體情況適當安排新護士進行各種基礎護理操作；講解�？频幕咀o理常規；在專人負責帶教的前提下，安排新護士與不同的護理人員合作使其盡快熟悉本護理單元的護理人員；由病房護士長講解各項護理質量標準。
2、崗位培訓第二階段：時間為9個月，為帶教老師督導下的臨床實踐階段，培訓的重點是使護士逐步適應臨床環境并在此環境中按照專業標準進行護理實踐，實現從學生到專業護士的角色轉變，并能夠在帶教老師的督導下解決臨床中遇到的護理問題。
各病房的培訓內容：指導、帶教臨床各班次的護理工作；督導臨床各種基礎護理技術操作；�？谱o理理論和護理實踐的培訓指導。由病房護士長講解護理程序及危重病人的病情觀察，培養新護士的臨床思維；
三、評價方法：
采取客觀評價與主觀評價相結合的方法建立考核評價指標。
客觀評價：以基礎護理技術操作考核與理論考核的分數為量化指標。
主觀評價：以新護士自己評價和他人評價（護士長、帶教老師對新護士的評價）相結合，將臨床實踐能力、工作態度、溝通交流技巧和應急能力的評價內容進行量化，制定新護士綜合能力評價表，作為主觀評價指標。
階段評價：在崗前培訓結束前和崗位培訓的不同階段分別進行，考核工作由護理部教學人員與病房護士長及帶教老師共同完成。
綜末考核：新護士完成上述培訓和實踐后，護理部要對新護士進行全面的考核評價，需要新護士達到以下標準才能成為正式的護士，按時完成培訓計劃并無延期；基礎護理操作達標；勝任臨床各班工作；護士長和帶教老師對新護士的評價合格；通過國家組織的注冊護士考試；在培訓階段無病人投訴。
醫院護理人員輪轉制度 4
一、目的
為了更好地執行護理級別，提高患者護理質量，保證患者安全，特制定分級護理制度。
二、定義
主管醫師根據住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫囑流程標準，分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。
三、職責
1、醫務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。
2、醫療科室醫務人員負責執行分級護理制度。
3、醫療科室主任和護士長負責監督和檢查分級護理制度的執行。
4、醫務部主任和副主任負責監督和檢查全院分級護理制度執行。
5、院長負責監督檢查醫務部主任和副主任分級護理制度的執行。
四、程序
1、依據病情下達護理級別
（1）特別護理患者
對于病情危重、隨時需要搶救和監護的患者；病情復雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植等；各種嚴重外傷、大面積燒傷等，主管醫師要下達特別護理醫囑。
（2）一級護理患者
對于重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期等，主管醫師要下達一級護理醫囑。
�。�3）二級護理患者
對于病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術后不宜過多活動者等，主管醫師要下達二級護理醫囑。
（4）三級護理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦；各種疾病術后恢復期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫師要下達三級護理醫囑。
2、加放護理等級標識
（1）護理人員按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求，根據護理級別醫囑，在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。
�。�2）護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。
（3）護理級別標識放置或更改，日班由辦公室班護士負責，夜班由值班護士負責。
3、執行護理級別
�。�1）特別護理內容
設專人護理，嚴密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準備搶救；制定護理計劃，設危重患者記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的`生命體征變化，并記錄出入量；認真、細致做好各項基礎護理，嚴防并發癥，確保患者安全。
�。�2）一級護理內容
絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細致地護理；嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理工作；加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發生合并癥；加強營養，鼓勵患者進食，保持室內清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。
�。�3）二級護理內容
臥床休息，根據患者情況，可在床上做輕微活動；注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1—2小時巡視一次；做好基礎護理，協助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
�。�4）三級護理內容
督促遵守院規，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導；進行衛生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。
4、更改護理級別
主管醫生根據患者病情變化，下達醫囑更改護理級別時，護士要及時更改護理級別標識和執行護理級別
五、考核
1、考核方法
�。�1）查閱病歷，護理級別是否與病情相符。
�。�2）查閱護理記錄是否符合護理級別要求。
（3）實地考察患者，護士是否按護理級別執行。
�。�4）患者投訴。
2、考核周期
�。�1）臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質控月報表，并進行反饋，上報醫務部。
（2）醫務部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質控月報表，并進行反饋，上報院長。
（3）院長每月對醫務部主任、副主任考核一次，并填報三級質控月報表，并進行反饋。
六、罰則
1、對于未按病情下達或及時更改護理級別者，每次罰款20元。
2、對于未執行護理級別的護士，每次罰款20元。
3、對于護理級別記錄不符合護理級別，每次罰款20元。
4、對于未完成分級護理制度一級、二級質控者，每次罰款20——100元。
5、對于未執行分級護理制度，導致醫療醫療不良事件者，按《惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6、對于弄虛作假者，每次罰款100元，三次以上者，做開除處理。
七、附則
1、本制度為醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度。
2、本制度自20xx年1月15日下發之日生效。
3、本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。
4、附件
（1）臨床科室一級、二級質控方案。
（2）臨床科室一級、二級質控報表。
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一、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內加放護理等級（按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求）標記。
二、特別護理
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1、病情危重、隨時需要搶救和監護的病人。
2、病情復雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植等。
3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。
�。ǘ┳o理要求：
1、設專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準備搶救。
2、制定護理計劃，設特別護理記錄單。根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。
3、認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。
三、一級護理
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1、重病、病危各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。
（二）護理要求：
1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的'變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。
3、嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。
4、加強基礎護理，定時做好口腔，皮膚的護理，防止發生合并癥。
5、加強營養，鼓勵病人進食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
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1、病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3、一般手術后或輕型先兆子癇等。
�。ǘ┳o理要求：
1、臥床休息，根據病人情況，可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1—2小時巡查一次。
3、做好基礎護理，協助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
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1、輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段，正常孕婦等。
2、各種疾病術后恢復期或即將出院的病人。
3、可以下床活動，生活可以自理。
（二）護理要求：
1、可以下床活動，生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3、督促病人遵守院規，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。
4、對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導。
5、進行衛生科學普及宣教工作，提高病人自己保健水平。
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住院病人的病情千差萬別，生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸形成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級，即特別護理（特別專護）、一級護理、二級護理和三級護理（普通護理）。病人入院后，由醫生根據病情決定護理等級，下達醫囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士根據醫囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、特別護理（特護）用大紅色標記，凡病情危重或重大手術后的病人，隨時可能發生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的'收費比較高，上級有收費標準，自費病人應考慮自己的負擔能力。
2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。
3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。
4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。
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一、護理人員職業防護制度
護理人員在進行護理操作或進行清潔消毒工作時應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度，避免發生職業暴露
護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施：穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。
以下情況應戴手套，脫去手套后應認真洗手：
1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。
2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。
3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。
當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發生噴濺或為隔離患者治療護理時，應當穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護措施。
及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。
及時處理被污染的醫療用品及設備，重復使用的醫療儀器設備應進行清潔消毒。
正確處理醫用垃圾，避免造成交叉感染。
若發生職業暴露應立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫院規定進行相應的身體檢查和預防治療。
二、醫療銳器傷的防護措施
�。ㄒ唬┘訌妼εR床護理人員職業防護教育對醫療銳器傷的認識及重視，掌握預防醫療銳器傷的措施。
（二）正確處理醫療銳器，避免發生銳器傷。
1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。
2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動。
3、禁止將使用后的`一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作。
4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
5、禁止將針等銳器隨手傳遞。
6、進行侵襲性診療、護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
�。ㄈ┌l生銳器傷后上報院感辦、填寫銳器傷登記表。
三、化療防護工作規范
�。ㄒ唬┛傮w要求
1、護理人員到崗前進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。
2、接觸化療藥品及做好相關處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應認真洗手。
（二）化療藥物配置及臨床應用
1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護衣，戴雙層手套、口罩，在生物安全柜中配置。
2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。
3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。
4、操作時應確�？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。
5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。
6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗，為患者更換液體時戴手套。
7、化療藥物應專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應及時處理，防止污染環境。
�。ㄈ⿵U棄物處理
1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內，并及時處理。
2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄，應放入密閉容器后丟棄。
3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發到空氣中污染環境。
�。ㄋ模┉h境保護
1、加強病房通風換氣次數。
2、對灑在桌面或地面的藥液，應及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車，盤等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發到空氣中。
3、加強宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應及時清理，并用清水反復擦洗。
4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。
四、護士醫療保健服務相關規定
1、護士享有與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務，醫院無條件為護士提供衛生防護用品，并采取有效衛生防護措施。
2、醫院在防范護士職業健康危害的同時，還為護士提供醫療保健措施，以減少職業健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。
3、醫院對從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，按照法律、法規接受職業健康監護并按照國家有關規定給予津貼補助。
4、醫院對從事放射工作的人員建立個人健康檔案。每季度進行一次個人劑量監測，每年體檢一次。
5、護士工作中患職業病的，有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。
6、職業病患者享有的權利
�。�1）職業病患者依法享受國家規定的職業病待遇；
（2）職業病患者的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業病患者的社會保障，按照國家有關工傷社會保險的規定執行；
�。�3）職業病患者依照有關民事法律、有權向醫院提出賠償要求；
�。�4）職業病的確立應按照衛生部和勞動保障部頒布的《職業病目錄》執行。
7、建立、健全各類職業暴露的處理流程，確保一旦發生職業危害，立即采取相應的應急措施，用以減少職業健康危害程度。
醫院護理人員輪轉制度 10
根據護理人員不同的能力，設立N4級護士（�？谱o士）、N3級護士（高級責任護士）、N2級護士（責任護士）、N1級護士（注冊護士）、N0級護士（助理護士）共五個不同層級的護理崗位，給予不同的工作權限和待遇，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要。
在層級管理體制中，護理人員形成梯隊，并與所實施的等級護理和專科護理相適應。護理人員專業分布合理，不同等級的護士組成責任制護理小組，共同完成患者的護理，充分發揮高層級護士在急診急救、危重病護理、護理查房、護理會診、患者安全、質量控制、患者健康教育、臨床帶教等方面的經驗，確保臨床護理質量。
層級管理制度要與責任制和連續性排班相結合，保證責任制護理的延續、完整、無縫隙。在層級管理體制中，滿足等級護理、基礎護理、�？谱o理需要，保證患者得到穩定的'，均質的護理服務，提高抗風險能力。
具體要求：
1、各科室設立N4級護士（護士長/主管護師）、N3級護士（高級責任護士/護理組長/護師）、N2級護士（責任護士/護師）、N1級護士（注冊護士）、N0級護士（助理護士）等崗位，結構形成梯隊，專業分布合理。各班次均有護理組長。
2、各崗位和各層級護士的資格等級按照職稱、經驗、能力等擇優上崗。各科室制定崗位數量，原則上可以按護士的層級低聘，不可以高聘。
3、同一班次內，各層級崗位職責、權限清晰明了，滿足患者基礎護理、�？谱o理、健康教育等。在固定的周期內，以相對固定的責任制小組實施層級護理和管理。
4、高級責任護士分管病情較重、護理需求復雜的患者，主要承擔評估、護囑、�？谱o理、健康教育等。
5、不同層級的護士待遇，考慮崗位的能力、風險、責任、工作量。
6、通過護理工作核心制度的落實，確保臨床護士分層級管理，形成良性運行的長效機制。并與護理查房、護理會診、分級護理、交接班、查對等制度相銜接。
醫院護理人員輪轉制度 11
分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。護理人員要在病人床頭牌內加放護理等級標記。
確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。
具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；
2、重癥監護患者；
3、各種復雜或者大手術后的患者；
4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；
5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；
6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；
7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
1、病情趨向穩定的重癥患者；
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；
4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：
1、病情穩定，仍需臥床的患者；
2、生活部分自理的患者。
具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：
1、生活完全自理且病情穩定的患者；
2、生活完全自理且處于康復期的患者。
護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。
護士實施的護理工作包括：
1、密切觀察患者的生命體征和病情變化；
2、正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的`反應；
3、根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
4、提供護理相關的健康指導。
對特級護理患者的護理包括以下要點：
1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；
2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；
3、根據醫囑，準確測量出入量；
4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
5、保持患者的舒適和功能體位；
6、實施床旁交接班。
對一級護理患者的護理包括以下要點：
1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據患者病情，測量生命體征；
3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；
4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
5、提供護理相關的健康指導。
對二級護理患者的護理包括以下要點：
1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據患者病情，測量生命體征；
3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；
4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；
5、提供護理相關的健康指導。
對三級護理患者的護理包括以下要點：
1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據患者病情，測量生命體征；
3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；
4、提供護理相關的健康指導。
醫院護理人員輪轉制度 12
1、崗前培訓：
�。�1）新員工在上崗之前，接受醫院規定的培訓周期培訓，培訓結束進行考核。不合格者自學后再考核。
�。�2）新員工在上崗之前，接受科室給予的醫院藥事管理制度、藥劑科管理制度、部門工作制度和崗位標準操作規程的`教育。
2、繼續教育和培訓：
（1）新員工在參加部門值班之前，在該部門參與工作1——3個月，以熟悉和掌握該部門的制度和操作規程，結束時部門進行考核�？己瞬缓细裾�，1—3個月后再考核。
�。�2）每位員工應按要求取得規定的繼續教育學分：
（3）科室組織本科室成員每月一次的業務學習。
（4）每位藥師職稱以上人員應按要求完成每年1次科內小講課，授課資料提前報臨床藥學室。
3、進修、實習、培訓、參加學術會議：
（1）科室根據需要安排員工進修、培訓和參加學術會議，并報醫院批準。
�。�2）員工根據個人情況提出進修、培訓和參加學術會議的申請，需取得科主任同意并報醫院批準。
�。�3）員工外出進修、參加培訓和學術會議由臨床藥學室登記。
�。�4）員工外出參加會議資料交臨床藥學室登記存檔。
�。�5）外來進修人員及實習生情況由臨床藥學室登記存檔。
4、學歷繼續教育：（參考本院規定）
5、按照科室員工水平考核體系，定期對各部門員工進行重點不同的考核。
6、科室對年度考核成績優秀者、或論文發表在二級刊物以上者，給予獎勵。
醫院護理人員輪轉制度 13
一、目的：
規范護士請假行為，保證護理工作正常、安全進行。
二、適用范圍：
全院護士
三、請假流程
1、病假：
凡因病需要治療和休養的.，方可請病假。請假流程如下：
1、本人帶病歷、檢查結果和病情證明，病情證明必須是科主任或主診醫生開具的，由護士長同意，填寫請假審批單，報上級領導同意。護士要報科護士長審批，護士長要報科護士長、護理部及分管院長，超過一周報院長審批。最后交人事科審批、備案。
1.1、急診由急診科醫生開具病情證明，白班至少提前2小時，夜班至少提前4小時報護士長，緊急情況除外。
1.2、擇期手術者要在下一輪排班之前2天提出申請，護士長要根據科室工作情況及病情合理安排。
1.3、輪到夜班需要請病假，不能用補休和公休替代。
2、事假：
本人提出書面申請，護士由護士長、科護士長審批。護士長要報科護士長、護理部主任及分管院長、報院長審批。最后交人事科審批、備案。
3、休息請求：
1、護士休息請求，要在下一輪排班之前2天提出申請，護士長要根據科室工作情況酌情安排。
2、排班生效后，原則上不能調班。若特殊情況需要調班，要與自己同級別及以上人員調班，同時報護士長同意。
四、要求：
1、除病假外，任何護士在工作繁忙或緊急情況時，必須服從召回上班的安排。
2、任何護士必須服從護理部對全院護理工作的安排，否則按徐州中心醫院員工手冊相關規定處理。
醫院護理人員輪轉制度 14
一 、獎勵制度
1、助人為樂，在社會上受到好評，為醫院贏得榮譽。
2 、見義勇為，為保護醫院財產，病區安全及患者安全做出貢獻。
3 、服務態度好，經常受到患者，家屬，周圍同志和領導的好評。
4 、及時發現問題，有效的杜絕差錯，事故，護理并發癥及護理糾紛的發生。
5 、帶病堅持工作，主動加班加點，積極想辦法為患者解決實際困難。
6 、每個季度或全年全勤。
7、為醫院或科室發展提出合理化建議，并采納后產生一定的效果的。
8、無院內感染發生，醫療廢物管理規范。
9 、每個月或每年評比“星級”護士，優秀護士，并給予較高的榮譽和物質獎勵，10、每年在正式期刊，報紙上發表專業文章，積極參與科研，著書成績顯著。
二、懲罰制度
1 、違反護士儀表規范的。
2、上班濃妝艷抹，佩戴醒目首飾的。
3、在病房中扎堆聊天，大聲說笑，工作時間干私活的'遲到，早退，無故不按時交接班的。
4、穿工作服外出的。
5、在崗期間醫療廢物不分類，混放的。
6、由于工作疏忽，責任心不強，發生護理差錯，糾紛，護理并發癥， 對意外事故或重大事件未及時報告的。
7、未經許可在工作時間內擅離職守，散播錯誤的，惡意的信息或謠言。
8、未按請假規定無故缺勤的，不服從調配的。
9、不能完成正常的工作任務，在護理操作過程中違反操作規程，給病人帶來痛苦給醫院代理啊影響的。
10、值班時脫崗造成嚴重后果的。
醫院護理人員輪轉制度 15
一、護理部按《護理人員考評標準》每季度一次對護士長及各級護理人員的工作品德進行考評，考評方法：先自評，再由考試考評小組總評，按百分制計分，再由護理部過目后登入匯總表，以進一步督促護理人員的工作自覺性和主動性，分值作為晉升年終考評參考。
二、每年終按優職、稱職、基本稱職、不稱職對各級護理人員綜合評定，作為骨干培養晉升的'依據。
附：護理質量管理目標：
1、護理技術操作合格率：≥95%
2、基礎護理合格率：≥95%
3、特護、一級護理合格率：≥95%
4、護理表格書寫合格率：≥95%
5、規章制度管理：≥95%
6、急救物品完好率：100%
7、消毒器械消毒滅菌合格率：100%
8、褥瘡、紅臀發生率：0
9、每百張床單護理嚴重差錯發生次數：≤0.5
10、年護理事故發生次數：0
11、服務態度滿意率：≥90%
12、整體護理病房工作質量評價標準：
病房床位數與崗位護士數之比：≥1：0.4
護士的職責和分工科學合理，非護理工作不能占用護士人力
病人基礎護理合格率達到95%
護士應用護理程序護理病人，其工作應達到：
a：入（�。┰涸u估與病人狀況符合率≥90%
b：護理問題（診斷）符合率≥90%
c：護理措施符合率≥95%，實施率達100%，并進行效果評估
d：護理宣教計劃覆蓋率≥95%
e：護理文書書寫與實際護理過程相符（上述各指標應從病人和病歷雙方面對照檢查
病人對護理工作滿意率≥95%
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