診所管理制度（精選22篇）
在快速變化和不斷變革的今天，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度具有合理性和合法性分配功能。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家收集的診所管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
診所管理制度 1
一、抓好傳染病人的早期診斷和隔離收治，及時檢查診斷出有傳染性的病人或疑有傳染病的患者。
1.在診治中發現甲類傳染病的疑似病人，應當在二日內作出明確診斷。
2.甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關規定接受檢疫、醫學檢查和采取相應的防治措施。
3.淋病、梅毒病人應當在醫療保健機構、衛生防疫機構接受治療。
4.艾滋病的監測管理按照國務院有關規定執行。
5.醫院要嚴格分診檢診制度，要根據當地情況和發病季節，專設腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲病診室等以及隔離觀察室，并開設相應的病房，病房的設計要有適合傳染病診治的特有要求，并要在病房設立一定數量的嚴密隔離病間。
6.傳染病房要嚴格各項規章制度(包括探視制度和病人住院制度)。
二、抓好傳染病的疫情報告
1.疫情報告是傳染醫院的重要業務技術管理要求之一，及時準確的疫情報告可為衛生主管部門掌握傳染病發病流行情況和制定防治規劃措施提供重要的依據。
(1)甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
(3)丙類傳染病是指：肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
2.醫務人員發現甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情。
(1)責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，城鎮于6小時內，農村于12小時內以最快的`通訊方式向發病地的衛生防疫機構報告，并同時報出傳染病報告卡。
(2)責任疫情報告人發現乙類傳染病病人時，病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于12小時內，農村于24小時內向發病地的衛生防疫機構報出傳染病報告卡。
(3)責任疫情報告人在丙類傳染病監測區內發現丙類傳染病人時，應當在24小時內向發病地的衛生防疫機構報出傳染病報告卡。
3.執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員為責任疫情報告人。醫院在崗醫務人員尤其是傳染科醫師一旦發現規定疫情報告的傳染病時，就應依法恪盡疫情報告人的責任，對此原那么問題必須認真對待，決不能馬虎敷衍。
三、抓好消毒隔離管理
1.對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據醫學檢查結果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協助治療單位采取強制隔離治療措施。
2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據病情，采取必要的治療和控制傳播措施；
3.對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫學觀察；
4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛生處理和預防措施。
5.建立傳染科病房和門診必要的嚴密隔離的條件，包括嚴密的隔離室建筑設計和條件，傳染病隔離病房要有單獨的廁所、洗手間，備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶，較好的通風，充足的陽光，良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時可配備病人專用或電視機等設備。
6.必須嚴格遵守隔離制度。
(1)醫務人員和病人都應遵守，不可有任何例外或變通；
(2)醫務人員進傳染病房時要穿工作衣褲、戴口罩、帽子，用消毒液洗刷和沖洗手；
(3)教育和監督病人遵守制度，隔離病人不得離房隨意外出；
(4)工作人員要做好各項效勞；
(5)嚴格家屬和親友探視制度，并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作；
(6)醫院同時要做好傳染病人生活垃圾和醫療用廢物的消毒，做好污水、污物的無害化處理。
四、抓好傳染病的社區預防管理工作
抓好社區傳染病的預防保健是傳染病醫院應盡職責，在傳染病爆發流行的情況下更應義不容辭地做好這項工作，傳染病醫院要幫助醫院預防保健科做好基層防治工作，發揮專家咨詢指導作用。
1、傳染病醫院的選址應遠離鬧區，宜選擇市郊或城郊結合部。
2、醫院的布局應符合衛生學標準，設施有利于消毒隔離，在院內部要嚴格劃分污染區、半污染區和清潔區。
3、醫療區與生活區嚴格分開，門急診和住院部也要相對隔離，醫務人員和病人的出入要實行雙通道。
4、病人應按病種分室收治，病人應嚴格隔離，不得互串病室和在院內隨意走動，接觸物品相對固定。
5、醫院必須設污水、污物處理裝置，污水、污物須經無害化處理前方可排放。
6、消毒管理做到隨時消毒和終末消毒相結合。隨時消毒主要針對就床、被服、便具以及診療、住院場所的地面、空間等消毒。終末消毒主要是針對病人出院后，進行一次徹底的消毒。
(1)、針對傳染病譜的變化以及傳染病的季節性波動，不斷調整效勞功能。如針對性病發病率的增高，開設和加強性病專科，尤其是艾滋病等的治療。
(2)、加強預防管理，在做到對傳染病早期診斷、早期治療，及時隔離的根底上，做好建卡登記管理，實行病情報告制度，完善傳染病防治網組織，與有關部門積極配合，抓好預防保健工作。
(3)、積極開展科學研究，提高傳染病的診治水平。應采用新技術、新手段，不斷提高傳染病的診治水平。
診所管理制度 2
為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制定傳染病管理制度。
一、執行職務的`醫療保健人員、衛生防疫人員為傳染病責任報告人。
二、門診醫生診治病人，必須登記門診日志，要求登記工程準確、完整、字體清楚。
三、責任報告人發現甲類傳染病種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，城鎮6小時內、農村于12小時內以最快的通訊方式向防疫站報告，并同時報出傳染病報告卡。發現乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮12小時內，農村于24小時內、丙類傳染病24小時內報出傳染病報告卡。
四、責任報告人發觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報告防疫站并配合檢診。
五、責任報告人填寫傳染病報告卡片應準確、完整、字體清楚，在規定時間內及時交醫院指定的疫情管理人員。
六、診治傳染病病人時，要按規定作好消毒、隔離措施。
七、疫情管理人員要按規定作好疫情的收集報告工作，每月一次傳染病漏報自查，做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統計、獎懲情況等資料并存檔。
八、責任報告人、疫情管理人、醫院負責人不履行職責，違反以上規定，按《傳染病防治法》有關規定予以處理。
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原那么應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
診所管理制度 3
一、配備醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放，暫時貯存時間不得超過2天。
二、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。
三、根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。
四、產生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的.排泄物按國家規定用濃度400pmm優氯凈嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。
五、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優氯凈浸泡。
六、醫用垃圾能焚燒的，應當及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
七、做好門診日志消毒登記制度。
八、做好醫療廢物處理登記管理制度。
診所管理制度 4
一、注意儀容儀表，上班不配戴手飾、不穿拖鞋、響底鞋、高跟鞋。
二、交接班要準時，并且要交接清楚，點清備用物品。
三、中夜班要打掃治療室、護士站。
四、每周一、四換床單；周一大掃除，治療室內窗子、紫外線燈必須擦干凈。
五、晨間護理、要換床單、消毒靈浸泡桶及操作臺衛生，并隨時保持床鋪整潔。
六、濕化瓶按時消毒保存，餾水每15天更換一次（長期吸氧者每日更換，備用15天換一次）。
七、一次性醫療廢物使用后按規定處理，不能亂扔，必須按要求毀形。
八、注意處方用藥，不能配錯針水或將針水送錯。
九、嚴格執行無菌操作管理規程，在進行護理操作中要戴口罩。
十、不得在護士站及治療室吃零食、大聲喧嘩、嬉戲打鬧。
十一、不得脫崗、串崗，上班時間服從上級領導分配，不得推脫責任。
十二、準時上班，不遲到、早退、曠工。
十三、每周用95%酒精擦紫外線燈管，并做好記錄。
診所管理制度 5
第一章總則
第一條為加強個體診所使用藥品和醫療器械的監督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關規定，結合本市實際，制定本規范。
第二條本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業許可證》的個體診所。
第三條市級藥品監督管理部門主管轄區內個體診所的藥品、醫療器械質量監督管理工作�？h(區)藥品監督管理部門，負責本轄區內的個體診所藥品、醫療器械質量監督管理工作。
第四條本規范適用于個體診所藥品、醫療器械的購進、驗收、儲存、調配、使用和管理。
第二章人員與培訓
第五條個體診所的負責人及其有關人員應熟悉藥品、醫療器械管理法律法規，掌握藥品基本知識。
第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經過資格認定的藥學技術人員或由已獲得臨床執業助理醫師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規定的藥學人員擔任。
第七條個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專業技術知識的繼續教育培訓，并建立相應的檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第三章進貨與驗收
第九條個體診所必須從具有藥品生產、經營資格的企業采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業應審核其合法資格，應當按照有關規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規格、批準文號、生產批號、生產廠商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥品注冊證》或《醫藥產品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
購進醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件，并建立購進驗收記錄。內容包括：產品名稱、生產企業名稱、產品注冊證號、型號規格、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進使用。發現假劣藥品或質量可疑藥品，必須及時報告當地藥品監督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個體診所應配備與經批準的.診療、服務范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛生廳和省食品藥品監督管理局確定的《省個人設置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。
第十三條個體診所未經批準，不得擅自配制制劑。
第十四條對特殊管理藥品應按有關規定執行。
第四章儲存與保管
第十五條個體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動相適應。儲存場所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風、避光等措施。
第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。
第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
第十八條藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開；內服藥與外用藥分開。
第十九條個體診所應定期對儲存的藥品進行檢查養護，并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械(指有效期6個月內)應加強管理，防止藥品、醫療器械過期失效。
第二十條個體診所的藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設置藥柜。
第五章藥品使用與調配
第二十一條個體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品，不得無處方調配藥品。調配處方必須經過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配，必要時經處方醫師更改或者重新簽字，方可調配。
處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生，發藥時應在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規格、用法、用量、有效期等內容。
第二十二條一次性使用的醫療器械，不得重復使用，使用過的，應當按照國家有關規定銷毀并做好記錄。
第二十三條個體診所必須經常觀察本單位使用的藥品質量、療效和反應。發現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時向衛生行政部門和藥品監管部門報告。
第六章制度與管理
第二十四條個體診所應依據有關法律、法規及本規范，結合實際制定和落實藥品質量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關記錄。
藥品質量管理制度應包括：
(一)藥品和醫療器械購進、驗收管理制度；
(二)藥品儲存、保管和養護管理制度；
(三)處方調配和藥品拆零管理制度；
(四)不合格藥品管理和質量事故報告制度；
(五)特殊藥品管理制度；
(六)藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度；
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度；
(八)從藥人員業務學習制度；
(九)一次性使用無菌醫療器械銷毀處理制度；
相關記錄應包括：
(一)藥品購進驗收記錄；
(二)藥品養護記錄；
(三)藥品存放場所的溫濕度記錄；
(四)不合格藥品處理記錄；
(五)廢棄一次性使用無菌醫療器械的銷毀記錄；
(六)從藥人員業務學習記錄。
第七章附則
第二十五條個體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質量管理，如違反本規定，予以限期整改、通報批評；如違反法律、法規、規章規定的，將依法予以處罰。
第二十六條本規范中個體診所是指個人設置的門診部、診所等醫療機構。
第二十七條本規范所指的首營企業是指購進藥品時與本診所首次發生供需關系的藥品生產或藥品批發企業。
第二十八條本規范自20xx年6月1日起施行。
診所管理制度 6
一、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人，不使用抗生素。
二、發熱原因不明者在弄清病原學診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。
三、對于細菌感染的患者，應用抗生素前，應做細菌培養和藥敏試驗，根據結果指導合理使用抗生素，對于特別嚴重的細菌感染者，可按臨床表現估計的病原菌選擇抗生素。
四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應用。
五、盡量避免抗生素聯合應用藥，使用必須有嚴格指征，抗生素應用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴重感染、混合感染、頑固性感染等，以二聯為宜。
六、抗生素的使用應注意配伍禁忌及合理用藥。
七、嚴格控制抗生素的預防使用，禁止無針對性的'以廣譜抗生素作為預防感染的手段，外科手術的預防用藥應有嚴格的針對性。
八、為預防抗生素發生過敏反應，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問有無過敏史，并做皮內過敏試驗，氨基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不做過敏試驗。
診所管理制度 7
一、認真遵守《執業醫師法》和相關法律法規。
二、認真、及時、準確地完成各科醫療文書的書寫和其它相關記錄。
三、按有關規定做好傳染病登記、報告工作。
四、認真執行各項規章制度和技術操作規范。
五、為病人所急所想，關心體貼病人，精心救治。
六、遵守醫療原則和保護性醫療制度，正確診治，合理用藥。
七、努力學習醫學知識，不斷提高醫療業務水平。
八、不開人情方、人情診斷書。
診所管理制度 8
一、堅持救死扶傷，實行人道主義精神，樹立全心全意為傷病員服務的宗旨。
二、對待病員要有“愛心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的問題，保護病員的隱私權。
三、遇到重、危、疑難病人，要及時轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施，同時盡快通知“120”或請上級醫院派員現場急救。
四、執業醫師必須持證上崗，按登記許可的.執業地點、范圍依法從事診療活動。
五、診療場所經常保護清潔衛生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進購和使用過期、失效或偽劣藥品。
六、各種醫療收費標準和藥品價格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據。
七、建立門診登記制度，門診登記薄上規定項目按要求填寫完整，處方、門診登記薄等醫療文書保存五年以上。
八、接診較重患者要求書寫門診病歷，主訴、現病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據充分，治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。
九、發現傳染病要按《傳染病防治法》要求及時報告病情，并按規定進行處理。
十、未經批準不得開展性病診治業務。
診所管理制度 9
1.遵紀守法愛崗敬業，堅守服務承諾信條，執行照做。
2.科主任組織科室人員學習、培訓，提高業務水平，開展新技術、新療法、新業務，督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。相互尊重、相互幫助、共同提高。
3.督促檢查工作人員執行各項規章制度和技術操作規范，嚴防發生差錯、事故。認真學習掌握本門診的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性交叉感染。醫生診療中，相互需協助，施行四手操作
4.督促檢查各工作設備間物品井然不亂，各設備運行情況，經常檢查和登記機器的使用管理和維修情況，保持診室環境衛生干凈整潔，務必保證當日治療所需器械已滅菌，藥品充足
5.嚴格遵守上。下班時間，不遲到早退，提前15分鐘進入科室，科室人員做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗，離開診室向科主任請假，對遲到早退人員予以登記，并處以罰款。
6.關心體貼病人，態度和藹，解答問題耐心有禮貌。
7.每診室有一名醫師負責診室工作對業務技術進行指導。診療結束時由助手或醫生指導病人填寫完整檔案，及時填寫患者復診預約卡，本次處置單和(或)處方筏。并交代清楚醫囑24小時內電話隨訪并記錄。初復診預約應提前24小時電話確定，并在就診前8小時電話提醒。即刻初診隨即安排，勿讓顧客等待時間過長。
8.對疑難病歷不能確定診斷時應向上級專家會診。
9.醫護人員要衣帽整齊，禁止大聲喧嘩聊天保持診室安靜整潔。
10.患者就診當次未能確診，治療四次以上未能解決問題者。科內會診有科主任負責。在本科就診的'主訴不屬本科問題時由護士帶病人轉診到有關科室治療。
11.病歷檢查根據本院擬訂的標準內容，檢查病歷，每月有專人檢查病歷檢查結果上報科主任。科主任每月檢查一次醫療質量對存在問題予以處理和糾正
12.醫護人員要認真學習各種儀器設備使用方法，合理使用，避免損壞，下班前要關電閘，水門，氣門，門窗。保證。安全
13.門診工作中出現的醫療差錯事故應登記，嚴重醫療差錯事故應向上級報告，并及時采取處理措施，當事人應對發生的問題進行檢查認識，吸取教訓。予以改正以提高醫療質量，對責任事故應以懲罰。
14.科室設差錯事故登記本，定期進行檢查，總結討論和召開全科醫師進行差錯事故原因的討論，總結經驗，杜絕類似事件的發生。
15.對當事的患者在可能的情況下盡量減少痛苦和損失，認真耐心做好解釋和安撫工作.
16.上班時間要堅守崗位嚴禁扎堆聊天，說小打鬧，吵架.違者罰款.
17.對患者給以表揚的醫生給以獎勵，對患者給以批評的醫生予以懲罰。
18.維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節流。
19.時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
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人員
1、必須認真學習、嚴格執行《醫療機構口腔診療器械技術操作規范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫療廢物衛生管理規范》、《醫院感染管理辦法》等，并定期做好質量考核監控工作。
2、工作人員衣帽整潔，不戴手飾，不留長指甲。牙科世界報告之醫療服
3、醫務人員必須嚴格遵守消毒隔離及無菌技術操作規程，操作時必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套，可能出現病人血液、體液噴濺時應當戴防護鏡。
4、每次操作前、后應該嚴格按“六步法”認真洗手，戴手套操作時，做到治療一個病人更換一副手套，防止交叉感染。
5、不能把私人物品放于診療場所。
6、診所專職負責人應定期監控質量及制度的落實，定期召開工作人員會議，反饋督查情況，提出整改意見并做好記錄。
物品
1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度，要為病人負責，定期消毒，定期檢查，嚴格區分清潔區、消毒區和無菌區，包裝的滅菌物品保持清潔、完好，應按日期順序分類存放于固定清潔專柜內，要有明顯標簽，寫明滅菌日期及有效期，各種治療包、檢查包、敷料包應備用齊全、質量合格，以確保醫療安全。
2、凡進入病人口腔內的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模、托盤、口杯等，使用前必須達到消毒。
5、凡接觸病人體液、血液的修復或正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
6、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。
7、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的'工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。
8、無菌用品、滅菌藥液啟用應注明日期、時間，啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24小時，現用現抽，提倡小包裝。
9、裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經啟用有效期為4小時，過后重新滅菌。如有污染隨時更換，開啟者簽名并注明開啟時間。
10、凡不耐熱的器械應浸泡于2％戊二醛中10小時以上，使用前用無菌生理鹽水沖洗。
11、口腔專用藥液應置于避光瓶內，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應消毒容器。
12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復體用紫外線消毒。
13、診療過程中產生的各種醫療廢棄物按《上海醫療廢物衛生管理規范》要求處置。
14、門診發現傳染病或疑似傳染病病員時，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過行隔離、消毒，上報疫情。（對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫療器械應及時嚴格處理）。
15、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。
16、認真、正確做好每天常規清潔消毒工作，以及每周各環節總消毒工作，并記錄。
17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監測與保養工作并做好記錄。
環境
1、布局合理，符合功能流程，設有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區、消毒區、無菌區等，各區域整潔，物品分類放置有序。
2、保持室內環境清潔，每天定時用紫外線燈管照射消毒2次并做好記錄（紫外線燈每周用75％酒精清潔一次）。
3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門把，用消毒液拖地。
4、保持流水痰盂清潔，每治療一個患者后均應沖洗干凈。
5、在診療結束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。
6、手衛生設備齊全。不用手擰開關、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。
7、環境污染時，隨時消毒、處理。
診所管理制度 11
1、口腔診療器械消毒滅菌與監測工作必須由專人負責。
2、醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測，確保消毒、滅菌合格。
3、滅菌效果監測采用工藝監測、化學監測和生物監測。
4、工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格；滅菌物品放置滅菌器的.方法合格；滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監測合格后在常規使用條件下做到每鍋工藝監測。
5、新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監測合格后，方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發生改變時，應當進行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下，無菌物品每包化學監測，每月進行一次生物監測并做好記錄。
6、用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或環氧乙烷滅菌的，應當進行工藝監測、化學監測和生物監測。
7、使用中的化學消毒劑應進行濃度監測和微生物污染監測。
濃度監測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應當每日監測濃度，對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度，使用頻繁應縮短監測時間并記錄。
微生物污染監測：使用中的化學消毒劑每季度監測一次，使用中的滅菌劑每月監測一次。
診所管理制度 12
診所工作制度：
1、診室醫師應由醫德醫風好、醫療經驗豐富的資深執業醫師擔任。
2、合理安排就診流程、縮短病員候診時間。接待病員時態度和藹、關心體貼、有禮貌、耐心解答問題。對疑難、危重病員優先提前安排門診。
3、嚴格執行首科首診負責制，規范書寫門診病歷、處方、實驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協議書。認真填寫門診登記。
4、醫師應認真檢查病員，用療效確切且經濟的治療方法科學、合理用藥。尊重病員的知情權和選擇權。
5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者應及時請上級醫師會診。
6、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。
7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范整齊，確保良好的候診環境。診室要有遮掩設施，保護病人隱私權。
處置室工作制度：
1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的'情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
診所管理制度 13
1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政主管部門管理，依法持證執業。
2、將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗一次。如機構地點、診療科目發生變化，應提前申請變更。
3、樹立以病人為中心的服務理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個病人。
4、認真、規范、準確地書寫門診病歷，填寫門診登記、處方。
5、嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。
6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發現傳染病及時向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。
7、依據國家有關價格政策，制定合理的`各項業務收費標準并公示，收款后正規合法的票據。
8、開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。
診所管理制度 14
1、發揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務，努力鉆研業務，提高醫療技術水平；
2、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人；
3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁；
4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執行各項衛生法規；
5、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄漏病人隱私和秘密；
6、服從組織，關心集體，團結協作，正確處理同行同事間的`關系；
7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執行規章制度和操作常規；
8、保持醫館整潔，美化環境，創造溫馨的就醫環境。
9、遵守法律、法規，遵守技術操作規范；
10、樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責。關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
11、宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育；
12、醫師不得出具與自己執業范圍無關或不實的醫學證明文件；
13、對重�；颊�，醫師應當采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫療條件的醫院去就診；
14、醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械；
15、醫師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不良后果；
16、醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益；
17、醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當按照有關規定及時向醫館或者衛生行政部門報告。
18、建立差錯事故登記簿，對所發生的差錯應及時查清原因，明確責任，依照規定的《醫療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作；
19、發生嚴重差錯或醫療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領導報告；
20、發生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規定報告，其責任人要承擔一切后果；
診所管理制度 15
1、發熱門診應設置顯著標志，防止他人誤入。出入口應設手衛生設施。每天應打開門窗對流通風2～3次，每次30分鐘。
2、病人由預檢分診護士提供一次性醫用外科口罩后，引領至診室。發熱門診實行一室一患者接診制，嚴禁候診人員多人同時進入診室。
3、發熱門診醫生接診時，應按防護級別要求戴帽子、一次性醫用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等，在接觸每個病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手，或手消毒。當出現疫情時，根據需要穿隔離衣、戴手套、護目鏡、鞋套等。
4、空氣每天用紫外線照射消毒一小時或用動態空氣消毒機消毒，做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1～2次，每月清洗動態空氣消毒機濾網或按說明書要求執行。
5、拖布、抹布應分區域、分室使用，標記明確，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖凈，懸掛晾干。
6、體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上，流動水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥備用。
7、保持診療臺、室內環境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經常接觸的門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時間30分鐘。
8、保持診查床清潔、干燥，若被患者分泌物、體液污染時，及時清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫療垃圾均按照傳染病醫療廢物處理要求，使用帶有警示標志的雙層醫療廢物包裝物進行包裝；銳利器物棄置于利器盒內，達到3/4滿時，由專人負責收集，扎緊袋口或密封盒蓋，專車密閉運送，集中處理。
9、接診患者的急救車應保持通風，車內須備有快速手消毒劑、醫療廢物容器、包裝袋。醫護人員防護用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等，保持急救車內清潔、干燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時，及時清除并用含有效氯2000～5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，清水擦拭揩干。接診后的急救車內物體表面、地面須做好終末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，再用清水擦拭。
10、發熱門診污染物的`處理：醫務人員用過的布類隔離衣、護目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內浸泡30分鐘，由專人進行分類處理；護目鏡沖洗擦干備用，隔離衣送洗衣房洗凈干燥后，滅菌備用。
11、發熱門診的醫務人員下班時，把用后的物品分類，放入指定的容器內浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。
12、醫務人員若出現發熱、伴有呼吸道癥狀體征者，應急時隔離，進行醫學觀察。
診所管理制度 16
【門診部工作人員守則】
1、發揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務，努力鉆研業務，提高醫療技術水平；
2、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人；
3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁；
4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執行各項衛生法規；
5、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄漏病人隱私和秘密；
6、服從組織，關心集體，團結協作，正確處理同行同事間的關系；
7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執行規章制度和操作常規；
8、保持醫館整潔，美化環境，創造溫馨的就醫環境。
【醫師執業制度】
1、遵守法律、法規，遵守技術操作規范；
2、樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責。關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
3、宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育；
4、醫師不得出具與自己執業范圍無關或不實的醫學證明文件；
5、對重�；颊撸t師應當采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫療條件的醫院去就診；
6、醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械；
7，醫師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不良后果；
8、醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益；
9、醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當按照有關規定及時向醫館或者衛生行政部門報告。
【醫療差錯、事故防范處理制度】
1、建立差錯事故登記簿，對所發生的差錯應及時查清原因，明確責任，依照規定的《醫療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作；
2、發生嚴重差錯或醫療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領導報告；
3、發生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規定報告，其責任人要承擔一切后果；
【中醫科工作制度及操作規程】
１、加強中醫科室的建設，繼承、發掘、整理、提高祖國醫藥學遺產；
�。�、由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時可請西醫協助；
３、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫療證明書。根據理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫或中西結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名；
�。�、對于年老經驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學中醫師，作為助手，繼承并整理其學術經驗。積極開展中醫的科研工作；
５、承擔中醫和西醫學習中醫的'教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫學術活動；
６、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
【設備使用制度及操作規程】
1、診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進行操作；
2、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規程進行，不得進行違規操作；
3、設備使用時要填寫相應設備運行記錄，并關注設備的安全運行；
4、工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患；
5、設備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養護；
6、部分設備使用后需要進行消毒處理的必須經過消毒后方能進行再使用。
診所管理制度 17
1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐，”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問：“您怎么了？”“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”患者敘述病史時要看著中考耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口，檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療阻生齒拔出，小手術需要簽同意書。必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的.癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留邊通知和預約取消預約、調整椅位使患者離開椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草。過于簡單。
10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進行隨訪電話、郵件。
12、絕對不允許和患者發生爭吵。
13、醫生必須遵守和患者珠時間，絕對不允許預約的時間醫生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度，執行醫療常規、嚴格防止發生醫療事故和差錯。
15、加強業務學習，努力提高診療水平。
16、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技項和水平。
17、同事之間密切合作、互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。
18、執行診室器械、藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費。
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。
診所管理制度 18
一、認真遵守《執業醫師法》和相關法律法規。
二、認真、及時、準確地完成各科醫療文書的書寫和其它相關記錄。
三、按有關規定做好傳染病登記、報告工作。
四、認真執行各項規章制度和技術操作規范。
五、為病人所急所想，關心體貼病人，精心救治。
六、遵守醫療原則和保護性醫療制度，正確診治，合理用藥。
七、努力學習醫學知識，不斷提高醫療業務水平。
八、不開人情方、人情診斷書。
診所管理制度 19
1、嚴格遵守基本技術操作規程，操作時應衣帽整潔，戴口罩，各種注射做到一人一針一管，杜絕醫源性疾病傳播，防止交叉感染。
2、各種消毒液配制方法科學，定期更換消毒液，注明藥液名稱、濃度。5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次，并有更換記錄。
3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌，做到一人一用。器械使用后應清洗干凈再進行消毒滅菌。
4、治療室、輸液室每日紫外線燈照射消毒，時間不少于半小時并記錄。
5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。
6、每天打掃室內衛生，保持環境整潔，地面用來蘇爾噴灑消毒。
7、按規定暫存、集中處理醫療廢物，做好交接。
診所管理制度 20
1、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規，為醫療保健提供有效、安全的藥品。
2、藥品（一次性醫療用品）一律從合法的.藥品經銷企業采購。對購進藥品（一次性醫療用品）應逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質量檢查，防止藥品過期、失效、變質，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫療用品）。
3、藥品不著地存放，旋轉應定點定位、分類有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒有診療科目范圍之外的藥品。
4、一次性使用無菌醫療器械使用后必須剪斷、毀形、浸泡消毒、統一銷毀并有記錄備查。
5、憑醫師處方發藥，發藥時要執行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤，應由醫師更改后配發。
6、堅持因病施治，合理用藥。處方書寫規范、內容齊全。
7、做好藥品進、銷、存明細賬，做到帳物相符。
診所管理制度 21
1、保持診室清潔整潔，診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺面，地面濕拖二次；空氣用紫外線消毒30分鐘，每日二次并登記，燈管用95%酒精每周擦拭一次。
2、操作前應戴口罩、帽子并嚴格洗手或手消毒，可能出現血液、體液噴濺時應戴護目鏡。
3、嚴格遵守無菌技術操作原則，公用持物鉗、容器每日滅菌；棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次；口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌；無菌物品率達100%。
4、各類器械按照去污--清洗--消毒或滅菌程序處理，各類物品必須按無菌、清潔、污染分別放置，無菌物品單獨存放并有明顯標識，定期檢查，有污染或過期必須重新滅菌。
5、使用手機時，在每次治療開始前及結束后么踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。
6、消毒液定期更換、監測并做好記錄，含氯消毒劑每日監測嘗試；2%戊二醛每周監測濃度。
7、口腔診療過程中產生醫療廢棄物及一次性醫療物品均要毀型消毒無害化處理，醫療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續。
8、預真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監測夠菌效果一次，每月進行診區空氣、物表、醫護人員手、使用中消毒液生物學監測一次，紫外線每季度監測一次。
診所管理制度 22
一、按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病防治法實施辦法》的相關要求進行傳染病疫情報告。
二、《傳染病防治法》管理的病種共三類37種。其中：甲類2種：鼠疫、霍亂。乙類25種。丙類10種。
三、任何單位或個人發現傳染病或疑似病例，應當向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告。
責任疫情報告人發現甲類傳染病爆發和傳染性非典型肺炎病人、高致病性禽流感病人時，在二小時內，以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告，并同時報出傳染病報告卡。責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病的性傳播疾病、艾滋病、肺炭疽的病人、病源攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于六小時內，農村于十二小時內，以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告，并同時報出傳染病報告卡。
責任疫情報告人發現乙或丙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于十二小時、農村于二十四小時內，以最快的'通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告，并同時報出傳染病報告卡。
四、傳染病爆發、流行時或發現甲類傳染病人和傳染性非典型性肺炎病人、高致病性禽流感病人時，采取相應的緊急隔離措施。
五、執行職務（在崗）的醫療保健人員，衛生防疫人員、個體診所為責任疫情報告人。
六、各級傳染病管理、各級各類醫療機構和個人以及責任報告人不得隱瞞、緩報謊報或者授意他人隱瞞、緩報謊報傳染病疫情；因玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，衛生行政部門將依照《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》予以處罰，情節嚴重的依法追究法律責任。
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