出生醫學證明的自查報告

時間：2020-12-14 18:29:21 自查報告

關于出生醫學證明的自查報告

　　引導文：國家衛生與計劃生育委員會主管全國《出生醫學證明》工作，委托各級衛生行政部門負責轄區內《出生醫學證明》的具體事務管理工作。下面是yjbys小編整理的關于出生醫學證明的`自查報告，供大家參考!

關于出生醫學證明的自查報告

　　自查報告(1)

　　為加強我院的出生醫學證明管理，嚴格辦理程序，我院組織人員對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查，現將自查情況總結如下：

　　一、證件管理

　　1、安排有專人負責證件出入庫及《出生醫學證明》簽發工作。

　　2、證件管理人員參加過培訓或學習掌握《出生醫學證明》管理相關知識通過問卷調查熟悉相關管理情況。

　　3、簽發登記記錄規范符合要求。

　　4、有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。

　　5、《出生醫學證明》印章與簽發分開管理。

　　二、證件簽發

　　1、證件由專人填寫清楚完整。

　　2、按《出生醫學證明》補發程序給予辦理留存有證件存根。

　　3、證件換發情況按程序辦理證件換發有相存檔。

　　4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關證明材料或存根。

　　三、證件宣傳

　　通過調查孕婦及家屬對辦理《出生醫學證明》知曉率為100%。

　　四、《出生醫學證明》存根填寫質量抽查表中存根內容、印章及其它內容填寫完整。

　　自查報告(2)

　　根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

　　一、調查樣本和調查方法

　　在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。

　　二、質量控制結果

　　結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。

　　3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

　　4、人口的流動性越來越大統計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

　　2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門的協作，確保數據來源準確真實。

　　4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計工作質量。

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