中醫(yī)哲學(xué)的原創(chuàng)思維意蘊(yùn)論文
意象思維是中醫(yī)原創(chuàng)思維模式之_。它是以"象"為基點(diǎn)，以意為運(yùn)思過(guò)程的思維方式。那么，“象"是怎樣形成的?是外物的呈現(xiàn)，還是人為的設(shè)定?對(duì)于中醫(yī)而言，"象"在形體上指的是實(shí)實(shí)在在的存在物(包含人體和外界存在物)，有著具體之象的質(zhì)性;而從概念上看，"象"卻又不是真相，而是假象，有著"抽象"的特性。因而說(shuō)，"象"在中醫(yī)里既是確然實(shí)在的,卻又是假借事物真相之象的。這是因?yàn)�，�?quot;象"已介入了人類社會(huì)性的活動(dòng)(如感悟、診斷活動(dòng))，因而人們?cè)诿枋?quot;具象"時(shí)，其本身已不是純粹物的反映，而是對(duì)人體及其宇宙的摹本，僅為一種"像"而已(如《周易?系辭下》所言"象也者，像也")。然而，這并非說(shuō)"象"是主觀臆造的。那是由于象根源于宇宙中的實(shí)體性的存在物(包括人體)，人體及其外界存在物是"象"的第_性，由象進(jìn)行表意則是第二性，二者共同表征了象是人的心理活動(dòng)與物象的"符合"。而且,人們不要拘于"象"，還要達(dá)到"立象以盡意"的地步,才能實(shí)現(xiàn)上升為意象思維的飛躍。實(shí)際上，中醫(yī)就是探究以認(rèn)識(shí)人體運(yùn)動(dòng)變化(包括與宇宙關(guān)系的進(jìn)程)來(lái)假借象而達(dá)意(如交往、交流的需求，進(jìn)而診斷治療或保健等)的過(guò)程，從而實(shí)現(xiàn)著由象及意的致思路向，孕育出中醫(yī)哲學(xué)的意象思維。
中醫(yī)通過(guò)長(zhǎng)期親身體證的"近取諸身，遠(yuǎn)取諸物"的活動(dòng)，對(duì)人體(包括外界存在物)進(jìn)行有意識(shí)的取"象"達(dá)"意"的思維過(guò)程。
首先，觀物取象是意象思維的前提。
在中國(guó)古代先民們看來(lái)，宇宙事物的存在無(wú)不有著"見(jiàn)乃謂之象”的特征，因而物呈現(xiàn)于外的是它的現(xiàn)象、形象，如天、地、人以及萬(wàn)物之象，表征了萬(wàn)物顯現(xiàn)于外必有"象"的涵義。《易經(jīng)》有天象、地象、人象、事象、物象等，《內(nèi)經(jīng)》有氣象、藏象、脈象，這些統(tǒng)統(tǒng)被稱為"物之象"。它是以觀物取象為前提的，是對(duì)萬(wàn)物存在樣態(tài)的揭示，卻有著"屬人"的意義(如由象及理的推論)。因而，它的內(nèi)容富于客觀性的成分，同時(shí)充滿著主觀性的色彩，是有著立于客觀物之上的主觀認(rèn)識(shí)性的活動(dòng)結(jié)果——象思維。
象思維是_種人類認(rèn)知性的活動(dòng)，最早有著廣泛的"符號(hào)學(xué)"意蘊(yùn)。在人類早期社會(huì)的認(rèn)知活動(dòng)中，象與數(shù)息息相關(guān)，基本上蘊(yùn)含著有象便有數(shù)的道理�！吨芤住酚涊d著"極其數(shù),遂定天下之象”的大宇宙象數(shù)之理。在《內(nèi)經(jīng)》理論體系中，“氣"、"陰陽(yáng)"、"五行"、"六經(jīng)"和"五運(yùn)六氣"等基礎(chǔ)性概念，都內(nèi)涵著象思維的符號(hào)系統(tǒng)。這些符號(hào)系統(tǒng)按照_定的組合原則構(gòu)成中醫(yī)理論體系框架，有著"法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”、“陰與陽(yáng)別，寒與熱爭(zhēng)，兩氣相搏”及"天有四時(shí)五行"、"人有五臟化五氣”([2],p.19)等的符號(hào)理論系統(tǒng)。這些揭示了觀物取象活動(dòng)，是意象思維的基礎(chǔ)。
其次，"以言有物"是由象達(dá)意的中介。
伽達(dá)默爾說(shuō)：“世界本身是在語(yǔ)言中得到表現(xiàn)的。、([3],p.593)從一般交往意義上而言，象思維是以語(yǔ)言為載體的。因?yàn)橛辛?quot;言、，“象"便有了解釋學(xué)的意義;換言之，"言"是解釋"象"而達(dá)"意"的工具。中醫(yī)診斷講究"觀其冥冥者，言形氣榮衛(wèi)之不形于外、([2],p.62),就是指通過(guò)充分表達(dá)的言辭來(lái)傳遞人體"象"的內(nèi)容和意義，從能揭示出人體內(nèi)在運(yùn)行之態(tài)。這是用言語(yǔ)詮釋"象"的形式，表明了言是連接象與意的中介，言的外化則為象，言的內(nèi)化為意。也就是說(shuō)，言以活生生的象為造型，又有活潑潑的意為底蘊(yùn)，因而有著象為言之形式，以及意為言之內(nèi)容的現(xiàn)象。因此，中醫(yī)哲學(xué)蘊(yùn)涵著由象形符號(hào)向意義符號(hào)的轉(zhuǎn)變，為一種嫁接于言語(yǔ)上的由物象的本身性向思維的運(yùn)用性的轉(zhuǎn)向過(guò)程，而有著詮釋化的表征意義。換言之，它是由象構(gòu)成的象征符號(hào)系統(tǒng)往由言構(gòu)成的語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)向。這種符號(hào)轉(zhuǎn)向機(jī)制在中國(guó)哲學(xué)中是獨(dú)具一格的。
然而，雖然象征符號(hào)系統(tǒng)與語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)都是圍繞著同一個(gè)主題，但二者已分殊為兩種系統(tǒng)，最重要的是語(yǔ)言只能起到幫助象表達(dá)其意義，卻不能直接地、準(zhǔn)確地表達(dá)象的"真意、，而且"僅關(guān)注‘言’而忽略‘象’只會(huì)得到殘缺不全的圣人意圖、([4],p.11),因而這有著雖盡言，但非盡意的缺陷之現(xiàn)象。中醫(yī)也是提倡不要拘泥于言語(yǔ)，更多在體悟象的無(wú)窮所示。但需要強(qiáng)調(diào)的是，語(yǔ)言雖不能充分地表達(dá)人體本然，但離開(kāi)語(yǔ)言的表達(dá)形式，思想的交流與傳承就會(huì)存在極大的問(wèn)題。況且，通過(guò)人的想象空間來(lái)達(dá)意，語(yǔ)言能夠起到輔助、釋義和彌補(bǔ)的作用。因而在達(dá)意方面，人們并不主張單純以"象"盡意，或以"言"盡意，而是主張言象結(jié)合、言象相佐而盡意。因?yàn)橛上筮_(dá)意需要主觀性的感悟，感悟者的差異直接決定著對(duì)于象的理解，故而中醫(yī)有"圣醫(yī)"與"愚醫(yī)"的理解上的差之千里之別。
第三，“立象以盡意"和"得意而忘象"構(gòu)成一對(duì)有張力的象思維和意思維矛盾概念。
"立象以盡意"最初涵義是《系辭》對(duì)《易經(jīng)》的哲學(xué)闡釋，旨在于盡可能立有限之象，用簡(jiǎn)易之理來(lái)表達(dá)無(wú)限之意。但立象又不可以完全盡意，有著立有限之象不可能毫無(wú)遺漏地盡無(wú)限之意。如此，便出現(xiàn)了"立象"能否"盡意"的質(zhì)問(wèn)。王振復(fù)認(rèn)為在"盡"與"不盡"之間([5],p.20)。然而,無(wú)論是"盡"還是"不盡、，但其旨意在于"得意"。這是一種目的，是由萬(wàn)物之"象"來(lái)顯現(xiàn)，主體能夠通過(guò)觀象來(lái)認(rèn)識(shí)萬(wàn)物，以象來(lái)表達(dá)事實(shí)、真實(shí)，獲取真意，從而把握事物的本質(zhì);此時(shí)，"象"的存在意義被轉(zhuǎn)移到"意"上，就可以舍棄"象"而只取"意"了，即所謂的"得意而忘象"。對(duì)于這點(diǎn)，中醫(yī)哲學(xué)由內(nèi)及外的超形態(tài)的整體性藏象思維，是不局限于現(xiàn)象的，而做到了"得意而忘象"之境;不過(guò)，其前提是以"立象以盡意"為基礎(chǔ)的。
因此，“立象以盡意"和"得意而忘象"構(gòu)成一對(duì)有張力的矛盾概念，然而它不是絕對(duì)對(duì)立的，前者是基礎(chǔ)、前提，后者是進(jìn)程、境界;前者是必要的，沒(méi)有前者就不會(huì)有后者，也就是說(shuō)后者是前者的結(jié)果，但有前者未必定會(huì)達(dá)到后者。像"庖丁解牛"就是通過(guò)肢解大量的牛而得其意，能夠達(dá)到"神遇"的嫻熟地步，也就實(shí)現(xiàn)"得意而忘象"了;若沒(méi)有大量牛的"象"作鋪墊，是無(wú)法達(dá)到此地步的。中醫(yī)除了通過(guò)"立象以盡意"的大量的臨床經(jīng)驗(yàn)而達(dá)到"得意而忘象"的地步，還要有行醫(yī)者的聰慧悟性而達(dá)此境。在中醫(yī)哲學(xué)的藏象思維過(guò)程中，觀察與抽象并不分離、獨(dú)立，而是融為一體。其表現(xiàn)為感性認(rèn)知與悟性感通的合一，是象寓于著義、義卻依附于象，二者不可分離而合則為一。因此，“立象以盡意"和"得意而忘象"既是必然的聯(lián)系，但又不是必然的推論;也就是說(shuō)，二者可以僅得其_(但很多情況下是二者兼意象思維是中國(guó)古代人們?cè)诮?jīng)驗(yàn)知識(shí)基礎(chǔ)上運(yùn)思出的原創(chuàng)思維。它表征了人們通過(guò)直觀感悟存在物(如世界、人體)的認(rèn)知、推理過(guò)程，即通過(guò)提取人體與萬(wàn)物的共相特征，使其富有一定的屬性和功能，而形成為具有一定意義內(nèi)容的屬性、概念。中醫(yī)在知識(shí)獲取方法上即如此，其中的意象思維就是主張取類比象獲取知識(shí)的，表現(xiàn)于在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的"全部智慧就在于增加這相互聯(lián)系作用的寶庫(kù)中被直覺(jué)到的類比對(duì)應(yīng)物的數(shù)目”([6],p.314)。具體言之，取類比象的方法就是擇取自然存在物象、人體生理顯相、精神變化動(dòng)象進(jìn)行類比和比附，它是辨證思維的一種重要方法。取類比象的方式多種，有人體官能比附宇宙，有宇宙物性比附人體，還有人體內(nèi)外相類比……這些類比有著對(duì)"真實(shí)關(guān)系"的直覺(jué)感悟、把握功能。
在中國(guó)早期社會(huì)，人們對(duì)宇宙自然和人體生命的認(rèn)識(shí)是以"象"思維來(lái)達(dá)意的。象的本質(zhì)是人體以天地自然的認(rèn)知為基礎(chǔ)和載體的，能夠自覺(jué)地借助象思維獲取知識(shí)。在整體觀指導(dǎo)下，中醫(yī)哲學(xué)是主張人體內(nèi)臟腑存在著_定互為協(xié)調(diào)的和諧關(guān)系。那是因?yàn)槭澜绲母鞣N物事及其現(xiàn)象間存在著各種各樣的聯(lián)系，因而人體的活動(dòng)也具有這種"實(shí)在的關(guān)系";同時(shí)，人具有"可察知的關(guān)系"的能力，通過(guò)揭示人體與世界存在的規(guī)律，來(lái)反映人體本身的及其與世界關(guān)系的統(tǒng)一與協(xié)調(diào)。中醫(yī)基于對(duì)人體生命現(xiàn)象的觀察和析理基礎(chǔ)之上，揭示人體與外界環(huán)境的交互關(guān)系、人體內(nèi)部的關(guān)系以及人體內(nèi)的臟腑之間的關(guān)系為"真實(shí)關(guān)系"來(lái)模擬存在性，借助陰陽(yáng)、五行、氣、象、數(shù)、正邪、虛實(shí)等符號(hào)和語(yǔ)言，來(lái)反映人體生命的運(yùn)行和診病理論。中醫(yī)哲學(xué)所描述的萬(wàn)物生化的自然之道在于五運(yùn)六氣的變遷，以及人體內(nèi)部與臟腑之間的存在關(guān)系，都是源于一種"真實(shí)關(guān)系"，而表現(xiàn)為"列別臟腑，端絡(luò)經(jīng)脈，會(huì)通六合，各從其經(jīng)”([2],P.19)之法則。由此看出，中醫(yī)哲學(xué)的意象思維是豐富的，而由其所孕育的知識(shí)更是充實(shí)的。
中醫(yī)在漫長(zhǎng)的歷史演進(jìn)過(guò)程中形成了一種經(jīng)驗(yàn)直觀、整體聯(lián)系的"真實(shí)關(guān)系"的理論系統(tǒng)，能夠按照和諧、有序、平衡、循環(huán)或?qū)ΨQ的組合原則構(gòu)成了一定的理論框架，這體現(xiàn)了中醫(yī)哲學(xué)理論體系的基本內(nèi)涵。也就是說(shuō)，這種理論體系所形成的"真實(shí)關(guān)系”，內(nèi)含著相似或相類事物的比類在思維中獲得整體聯(lián)系性的狀態(tài)。不過(guò)，此種聯(lián)系是憑靠理性邏輯推理和直覺(jué)感悟的整體形象來(lái)完成的，既擁有一定的數(shù)據(jù)和指標(biāo)又有靈感共同來(lái)維系。其中，意象思維是與辯證思維、形象思維以及直覺(jué)、想象、靈感、頓悟等共同參與構(gòu)成了中醫(yī)思維體系的要素。
意象思維是融通理智活動(dòng)與心智活動(dòng)合一的載體。
在獲取知識(shí)方面，愛(ài)因斯坦便曾認(rèn)為，科學(xué)知識(shí)的獲取“一方面是盡可能完備的理解全部感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)之間的關(guān)系，另一方面是通過(guò)最少個(gè)數(shù)的原始概念和原始關(guān)系的使用來(lái)達(dá)到這個(gè)目的”。中醫(yī)哲學(xué)就是講究立于人體系統(tǒng)論之上，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)考察把人體的存在與發(fā)展都看成是相互聯(lián)系的、整體的知識(shí)。中醫(yī)的陰陽(yáng)五行符號(hào)則靈活地運(yùn)用著原始化的概念和關(guān)系，通過(guò)陰陽(yáng)五行的符號(hào)化組合和變換,而將自然與人體以及二者之間的關(guān)系進(jìn)行梳理，以簡(jiǎn)潔和明晰的符號(hào)系統(tǒng)來(lái)認(rèn)識(shí)、解釋和模擬宇宙自然萬(wàn)物。而且，中醫(yī)通過(guò)由象達(dá)意的思維方式確立了以表知里與司外揣內(nèi)的相對(duì)待的分析方法，從而把握人體有機(jī)體作為整體在自然狀態(tài)下表現(xiàn)出來(lái)的生理病理信息，建立了與宇宙模型同構(gòu)的"形上"人體模型,使中醫(yī)藏象理論體系具備了整體性和過(guò)程性的知識(shí)。
而且，中醫(yī)哲學(xué)講究"觀物取象"、"立象盡意"同科學(xué)觀察、心智感悟緊密聯(lián)系在一起，通過(guò)"把感覺(jué)和觀察結(jié)合在一起，我們可能觀察到我們所感覺(jué)到的東西，并且能感覺(jué)到我們所觀察到的東西，然后這就成了不僅反映我們感覺(jué)到的而且反映我們觀察到的東西的一種方法。它還是自我反映的源泉，自我反映使我們認(rèn)識(shí)我們的本質(zhì)、心智或自身�！�([8],p.9)譬如，中醫(yī)講究"微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時(shí)為宜”，而達(dá)到"補(bǔ)寫勿失，與天地如一，得一之情”([2],pp.40-41)之境;而且，這種特殊的功用還能"德化者氣之祥”([2],p.151)和"德流氣薄而生者也”([2],p.222),有著一定意義的作用和功能。因而，意象思維是對(duì)觀物取象的超越，而富于德性之情。所以，中醫(yī)哲學(xué)的意象思維不僅在感，而且在情。這是將理智與德性相統(tǒng)一，表現(xiàn)為由內(nèi)及外的心知(心智)活動(dòng)與理智活動(dòng)的不二，這是中醫(yī)哲學(xué)獲取知識(shí)獨(dú)特的方法，也是中國(guó)哲學(xué)的知識(shí)論的基本方法。因而第三是，意象思維有著知識(shí)確定性和不確定性的統(tǒng)_。
中醫(yī)講究象的動(dòng)變之理，注重物的功能，而不是結(jié)構(gòu)形式。在意象思維方法的指導(dǎo)下，中醫(yī)哲學(xué)滋生出"恍惚之?dāng)?shù)"的模糊性概念。必須承認(rèn)，這種模糊性是建立在人體直覺(jué)感悟之上的整體把握，以1種體認(rèn)的方式來(lái)獲得人體存在內(nèi)在聯(lián)系的。它強(qiáng)調(diào)相似事物的類比推理，注重整體上的易于辨識(shí)，不必講究細(xì)節(jié)上清晰。中醫(yī)的藏象理論就是基于臨床觀察和經(jīng)驗(yàn)積累基礎(chǔ)之上，經(jīng)過(guò)大膽想象、體悟和創(chuàng)新，形成了有別于西方近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之獨(dú)特理論。這一理論反映的是人體內(nèi)臟腑功能系統(tǒng)之間多要素、多維度的非線性復(fù)雜聯(lián)系，蘊(yùn)藏著_種動(dòng)態(tài)而復(fù)雜的功能系統(tǒng)構(gòu)成的臟腑關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。正是在直觀整體思維指導(dǎo)下,中醫(yī)"藏象的‘取類比象’不是靠精確的數(shù)據(jù)、指標(biāo)來(lái)進(jìn)行使人信服的推導(dǎo)，而是靠具有模糊性的整體形象，使思維得到啟示觸發(fā)，在思維跳躍中取得邏輯聯(lián)系”。但是，模糊性并不意味著絕對(duì)不精確。金哲認(rèn)為，中醫(yī)藏象理論的思維邏輯主要是模糊邏輯，“模糊邏輯是模糊和精確的有機(jī)統(tǒng)一”。它體現(xiàn)于在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的體道悟神，在忽略某些細(xì)節(jié)的情況下反而會(huì)使得整體的把握更加整全,有時(shí)卻更有的放矢。
而且，模糊之象還能激發(fā)想象力，有著思性的特征，能夠拓寬醫(yī)者的思考空間。這一思性的特征主要有三:其由形下"象"而形上"道""神"是只可明道悟神，而不可言說(shuō)的;因而，其二是重視"道""神"的親證體悟;其三，追求"道""神"目標(biāo)的途徑是整體身心的修養(yǎng)，而不僅僅是掌握某種知識(shí)。這種體現(xiàn)的"至道在微""神用無(wú)方"的特征與西方純粹的形上思辯是不同的。不過(guò)，這種"由象得出的功能是經(jīng)過(guò)艱苦摸索歸納得來(lái)，它只認(rèn)事實(shí)來(lái)說(shuō)話，盡管模糊，卻是真知;雖不精確，卻能指導(dǎo)實(shí)踐。人們通過(guò)觀象得到的這種知識(shí),可以使思維的空間更加寬廣，它不受結(jié)構(gòu)的束縛,而只接受實(shí)踐的檢驗(yàn)"([9],p.134)。因而說(shuō)，中醫(yī)理論假說(shuō)更是提倡通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證的，從而實(shí)現(xiàn)理論上的去妄存真。這正印證了中醫(yī)哲學(xué)的意象思維源于實(shí)物而超越于實(shí)物的象征性意象或形象化意象。
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