腫瘤化療藥配伍禁忌
1環(huán)磷酰胺
影響化療效果
皮質(zhì)激素：前 12 小時濃度上升，而后下降
巴比妥：增強毒性
氯丙嗪、氯喹、三碘甲狀原胺酸：增加血藥濃度
別嘌呤醇：增強骨髓毒性
阿霉素：增強心臟性
影響別藥作用
地高辛：抑制吸收，需監(jiān)測血藥
雙胍類：降糖過度
丁二酰膽堿、箭毒、碘化物：呼吸暫停和肌肉松弛危險增加
2氟尿嘧啶
化療小助手
葉酸：增強活性
順鉑：協(xié)同提高血藥濃度
甲氨蝶呤：利于代謝
影響化療效果
滅滴靈：阻礙排泄，增加毒性
放線菌素 D：降低療效
甲氰咪胍、新霉素：增加血漿濃度
別嘌呤醇：抑制合成代謝
長春新堿、VM26：增強毒性
影響別藥作用
兩性霉素 B：增強抗菌效果
華法林：增強抗凝效果，注意凝血檢查
阿霉素：配伍禁忌，改變顏色
3順鉑、卡鉑
影響化療效果
非類固醇抗炎藥：配伍禁忌，腎血流量下降，毒性加大
氨基糖苷類：腎毒性耳毒性增強
甲氨蝶呤：腎毒性增強
卡鉑盡量避免與非類固醇抗炎藥、順鉑配伍：腎血流量下降，腎毒性加大
4甲氨蝶呤
化療小助手
葉酸：大劑量時需配伍，克服酶阻礙，降低正常織的毒性
別嘌呤醇：提高血細(xì)胞內(nèi)嘌呤含量、可減少組織毒性(也降低了抗腫瘤作用)，有配伍治療意義
影響化療效果
非類固醇抗炎藥：配伍禁忌。競爭性蛋白結(jié)合效應(yīng)、減少腎血流量，減少了甲氨蝶呤的腎小管排泄
水楊酸類止痛藥：禁忌配伍。增強毒性，減少排泄
哌替啶、鎮(zhèn)痛新、痛痙寧、芬太尼等止痛藥：避免配伍，增強毒性，減少排泄
神經(jīng)精神用藥(巴比妥類抗驚厥藥、鎮(zhèn)驚寧、乙內(nèi)酰脲、利多卡因、氯丙嗪)、麻醉、氟烷：避免配伍，毒性增強
心血管用藥(β-阻斷劑、α- 阻斷劑、鈣拮抗劑、抗HT3、吐來抗、地高辛、糖皮質(zhì)激素、抗心絞痛藥、抗心率不齊藥等)：避免配伍，毒性增強
抗生素類(青霉素、氨基糖苷類、頭孢霉素、磺胺類)：抑制排泄、 降低藥效
抗消化道潰瘍藥、降血脂藥、氨茶堿類： 降低藥效
影響別藥作用
抗維生素 K 類藥：配伍禁忌，增強凝血功能
5阿糖胞苷
影響化療效果
氟尿嘧啶：配伍禁忌，化學(xué)性質(zhì)不相容
兩性霉素 B：毒性增強
影響別藥效果
慶大霉素、卡那霉素：降低抗菌效果
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