2018初級藥師考試知識點之鈣磷鎂的代謝及生理功能
鈣鹽和磷酸鹽是人體含量最高的無機鹽，約99%的鈣和86%以上的磷存在于骨骼和牙齒中。下面是yjbys小編為大家帶來的關于鈣、磷、鎂的生理功能的知識，歡迎閱讀。
1.鈣的生理功能
(1)血漿鈣可降低毛細血管和細胞膜的通透性，降低神經、肌肉的興奮性。
(2)血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程。
(3)骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮。
(4)是重要的調節物質：
①作用于細胞膜，影響膜的通透性
②在細胞內作為第二信使，起著重要的代謝調節作用;
③是許多酶的激活劑;
④其他。
2.磷的生理功能
(1)血中磷酸鹽是血液緩沖體系的重要組成成分
(2)細胞內的磷酸鹽參與許多酶促反應
(3)構成核苷酸輔酶類的輔酶
(4)細胞膜磷脂在構成生物膜結構、維持膜的功能和在代謝調控上均起重要作用。
3.鎂的生理功能
鎂一半以上沉積在骨中。Mg2 對神經、肌肉的興奮性有鎮靜作用，Mg2 是近300種酶的輔助因子。Mg2 與體內重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反應有關系，還參與氨基酸的活化等，在維持機體內環境相對穩定和維持機體的正常生命活動中起著重要的作用。
鈣、磷、鎂的代謝
代謝是生物體內所發生的用于維持生命的一系列有序的化學反應的總稱。這些反應進程使得生物體能夠生長和繁殖、保持它們的結構以及對外界環境做出反應。
代謝通常被分為兩類：分解代謝可以對大的分子進行分解以獲得能量(如細胞呼吸);合成代謝則可以利用能量來合成細胞中的各個 (初級藥師考試) 組分，如蛋白質和核酸等。代謝可以被認為是生物體不斷進行物質和能量交換的過程，一旦物質和能量的交換停止，生物體的結構和系統就會解體。
(1)鈣：鈣在十二指腸吸收，是在活性D3調節下的主動吸收，腸管的pH可明顯的影響鈣的吸收，偏堿時減少鈣的吸收，偏酸時促進吸收。食物中草酸和植酸可以和鈣形成不溶性鹽，影響吸收。鈣通過腸管和腎排泄，由消化道排除的鈣包括未吸收的和由腸管分泌的。每日由腎小球濾過鈣約10g，但由尿中排出的僅約l50mg，所以大部均由各段腎小管回吸收了。尿鈣排出量直接受血鈣濃度影響，血鈣低于2.4mmol/L時，尿中幾無鈣排出。
(2)磷：人進食的磷以有機磷酸酯和磷脂為主，在腸管內磷酸酶的作用下被分解為無機磷被吸收。由于磷的吸收不良引起的缺磷現象較少見。磷主要由腎排泄，其排出量約占總排出量的70%，每天經腎小球濾過磷約5g，但85%～95%被腎小管回吸收。
(3)鎂：鎂的日攝入量約250mg，其中2/3來自于谷物和蔬菜。小腸對鎂的吸收是主動運轉過程，吸收部位主要在回腸。消化液中也有多量鎂，成人也可從消化液的吸收中回收鎂，長期丟失消化液(如消化道造瘺)是缺鎂的主要原因。腎是鎂排泄的主要途徑，經腎小球濾過的鎂大量被腎小管回吸收，僅2%～5%由尿排出，每日排出約100mg.
鈣磷代謝的調節
鈣、磷的吸收、排泄，血液中的濃度，機體各組織對鈣、磷的攝取、利用和儲存都是在甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D的調節下進行的。
(1)甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調節因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。骨是最大的鈣儲存庫。甲狀旁腺激素總的作用是促進溶骨，提高血鈣;促進磷的排出，鈣的重吸收，進而降低血磷，升高血鈣。促進活性維生素D的形成，并進而促進腸管對鈣的重吸收。
(2)降鈣素：由甲狀腺胞旁細胞合成、分泌，其主要功能是降低血鈣和血磷。血鈣升高能刺激降鈣素的分泌，二者呈正比關系。磷酸鹽亦能加強其作用。此外它還抑制腎小管對磷的重吸收，增加尿磷，降低血磷。
(3)維生素D：在肝和腎的作用下，維生素D3轉變成1α，25一(OH)：一D3.1α，25(0H)。D3具有較強的生理活性，比維生素D3強10～15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1α，，25一(0H)z-D3有促進小腸對鈣、磷吸收和運轉的雙重作用;能維持骨鹽溶解和沉積的對立統一過程，有利于骨的更新和成長。促進腎小管對鈣磷的重吸收。
在正常人體內，通過上述三種物質的相互制約，相互協調，以適應環境的變化，保持血鈣、血磷濃度的相對恒定。
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