基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)試題及答案
一、填空題：
1、農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與( 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 )相結(jié)合。
2、居民健康檔案內(nèi)容包括( 個人基本信息 )、(健康體檢)、(重點(diǎn)人群健康管理記錄)和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
3、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是(轄區(qū)內(nèi)常住居民)，包括居住( 半年)以上的戶籍及非戶籍居民。
4、已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時，應(yīng)持( 居民健康檔案信息卡 )，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(更新 )、( 補(bǔ)充 )相應(yīng)記錄內(nèi)容。
5、健康檔案的建立要遵循(自愿 )與(引導(dǎo))相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的( 個人隱私 )
6、體重指數(shù)=(體重kg)/( 身高)的平方(m2)
7、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括(健康教育折頁 )、(健康教育處方)和( 健康手冊)等。
8、基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制定健康教育年度工作計劃，保證其(可操作性 )和( 可實施性)
9、完整的健康教育活動記錄和資料，包括(文字)、(圖片)、(影音文件)等，并存檔保存，每年做好年度健康教育工作的(總結(jié))(評價)。
10、健康教育要通俗易懂，并確保其(科學(xué)性)( 時效性 )。
11、新生兒出院( 一周)后，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時進(jìn)行( 產(chǎn)后訪視 )。
12、新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗(第二針)，在( 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 )、( 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 )進(jìn)行隨訪。
13、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于(3—7)天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時進(jìn)行( 新生兒訪視)
14、基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村(居)委會、(婦聯(lián))(計生 )等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。
15、每年進(jìn)行(1)次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
16、預(yù)防接種服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)(0—6)歲兒童和( 其他重點(diǎn)人群)。
17、工作人員應(yīng)告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察(30)分鐘。
18、依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施( 消毒 )和(無害化處理 )。
19、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)每年要提供至少(4)次面對面的隨訪。
20、隨訪包括預(yù)約患者到( 門診就診)、( 電話追蹤)和(家庭訪視)等方式。
21、正常人每天的標(biāo)準(zhǔn)食油量是(25)克，食鹽量是(4-6)克.
22、基本公共衛(wèi)生服務(wù)是有政府(購買)的、(基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))具體實施的、全體居民均可(免費(fèi))享受的服務(wù)。
23、某居民的腰圍是2尺4寸，可換算成(80)厘米
24、我們國家推行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)是由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)居民從(出生)到(死亡)的連續(xù)性服務(wù)過程。
二、選擇題(單選題)
1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和(C)等基本健康信息。
A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史
2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他(C)等
A、接診記錄 B、會診記錄 C、接診記錄和會診記錄
3、居民健康檔案的編碼后(C)為表示居民的個人序號，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。
A、3 B、4 C、5
4、健康教育的服務(wù)對象(C)
A、老年人 B、孕產(chǎn)婦 C、轄區(qū)內(nèi)居民
5、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所或宣傳活動場所播放的音像資料，每個機(jī)構(gòu)每年不少于(C)種。
A、12 B、5 C、9
6、每個機(jī)構(gòu)每年最少更換(C)次健康宣傳欄的內(nèi)容。
A、8 B、4 C、6
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專(兼)職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于(C)學(xué)時。
A、10 B、5 C、8
8、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)于(C)相結(jié)合。
A、隨訪B、就診C、預(yù)防接種程序時間
9、孕產(chǎn)婦在孕(C)周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。
A、10 B、6 C、12
10、老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)(A)歲以上常住居民
A、65 B、50 C、60
11、預(yù)約65歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供(C)。
A、家庭病床 B、住院治療 C、預(yù)約上門健康檢查
12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)中心要及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(C )的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。
A、1個月 B、2個月 C、3個月
13、接種機(jī)構(gòu)至少(C)對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次檢查和整理。
A、1年 B、3個月 C、半年
14、《傳染病報告卡》應(yīng)至少保留( C)
A、1年 B、2年 C、3年
15、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于( C )內(nèi)寄送出傳染病報告卡
A、2h B、1h C、24h
16、對轄區(qū)內(nèi)( C)及以上常住居民，國家計劃生育新政策。每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時為其測量血壓
A、30歲 B、50歲 C、35歲
17、建議高危人群每半年至少測量( C )血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)
A、2次 B、3次 C、1次
18、對于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在( C )周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況
A、1 B、3 C、2
19、社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行(C)次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。
A、2次 B、3次 C、1次
20、重性精神疾病是指(C)為代表的精神病
A、抑郁癥B、躁狂癥C、精神分裂癥
21、長期在農(nóng)村居住沒有參加新農(nóng)合的人是否能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)(A)
A、是B、否
22、成年人正常血壓值(高壓/低壓)范圍是(B)
A、130/90毫米汞柱 B、120/80毫米汞柱
C、110/80毫米汞柱
23、基本公共衛(wèi)生服務(wù)是否實行屬地管理服務(wù)(B)
A、是B、否
三、簡答題：
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括哪十二類服務(wù)?
答：(1)建立居民健康檔案
(2)健康教育服務(wù)
(3)0～6歲兒童健康管理服務(wù)
(4)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)
(5)65歲以上老年人健康管理服務(wù)
(6)預(yù)防接種服務(wù)
(7)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)
(8)高血壓、2型糖尿病患者的健康管理服務(wù)
(9)重性精神疾病患者管理服務(wù)
(10)結(jié)核病患者健康管理
(11)中醫(yī)藥健康管理
(12)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)管理人群包括哪幾個人群?
答：0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、糖尿病病患者、重性精神病患者。
3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立?
答：(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。
4、新生兒滿28天隨訪重點(diǎn)詢問和觀察什么內(nèi)容?
答：重點(diǎn)觀察詢問新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量和發(fā)育評估。
5、某居民到村衛(wèi)生室首診測血壓值為140/90毫米汞柱，請問對此居民的情況你應(yīng)該怎么做?
6、社區(qū)高血壓居民在什么情況下建議其轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院?
答：(1)出現(xiàn)高血壓危象。(2)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。(3)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)，難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的。
7、重性精神疾病主要包括哪幾個類型?
答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。
8、實行35歲以上人群首診測血壓制度的目的是什么?
答：目的是篩查高血壓患者，以便對高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)管理。
9、老年人健康服務(wù)要求是什么?
(1)加強(qiáng)與村(居)委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
(2)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
(3)預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
(4)每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
(5)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
10、對高血壓患者隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些?
答：(1)測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)(收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等)危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
(2)若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。
(3)測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。學(xué)會計劃生育新政策。
(4)詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動、攝鹽情況等。
(5)了解患者服藥情況。
(6)根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)。
A、對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。
B、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。
C、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
(7)對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。
11、對糖尿病患者的管理服務(wù)要求有哪些?
答：(1)2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。
(2)隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。
(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民2型糖尿病的患病情況。
(4)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務(wù)。
(5)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。
(6)每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。
12、糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些?
答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心電圖、胸部X線片、B超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。
四、論述題
1、居民李某今年38歲，因上呼吸道感染于2016年2月27日上午初次到某村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)趙某為其量體溫，沒有測血壓，村醫(yī)趙某的做法是否正確?村醫(yī)趙某應(yīng)該如何做?
參考答案：不正確。村醫(yī)趙某應(yīng)當(dāng)為李某測量血壓并記錄。
2、離休干部張某今年66歲，離休后回老家某村居住已有1年且準(zhǔn)備長期在此居住生活，村醫(yī)李某沒有為離休干部張某建立健康檔案，也沒有為其提供其他免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，村醫(yī)李某的做法對嗎?村醫(yī)李某應(yīng)該怎么做?
參考答案：不正確。村醫(yī)李某應(yīng)當(dāng)為離休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務(wù)管理要求對離休干部張某進(jìn)行老年人健康服務(wù)管理。
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