2016年公共衛生服務項目培訓試題及答案
一、填空題：
1、居民健康檔案內容包括( 個人基本信息 )、(健康體檢)、(重點人群健康管理記錄)和其他醫療衛生服務記錄。
2、農村地區建立居民健康檔案可與( 新型農村合作醫療工作 )相結合。
3、城鄉居民健康檔案的建檔對象是(轄區內常住居民)，包括居住( 半年)以上的戶籍及非戶籍居民。
4、已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)復診時，應持( 居民健康檔案信息卡 )，在調取其健康檔案后，由接診醫生根據復診情況，及時(更新 )、( 補充 )相應記錄內容。
5、健康檔案的建立要遵循(自愿 )與(引導)相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的( 個人隱私 )
6、體重指數=(體重kg)/( 身高)的平方(m2)
7、健康教育中發放的印刷資料包括(健康教育折頁 )、(健康教育處方)和( 健康手冊)等。
8、基本公共衛生服務機構制定健康教育年度工作計劃，保證其(可操作性 )和( 可實施性)
9、完整的健康教育活動記錄和資料，包括(文字)、(圖片)、(影音文件)等，并存檔保存，每年做好年度健康教育工作的(總結)(評價)。
10、健康教育要通俗易懂，并確保其(科學性)( 時效性 )。
11、新生兒出院( 一周)后，醫務人員到新生兒家中進行，同時進行( 產后訪視 )。
12、新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗(第二針)，在( 鄉鎮衛生院 )、( 社區衛生服務中心 )進行隨訪。
13、鄉鎮衛生院(村衛生室)，社區衛生服務中心在得到分娩醫院轉來產婦分娩信息后，應于(3—7)天內到產婦家中進行訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導，同時進行( 新生兒訪視)
14、基本公共衛生服務機構要加強與村(居)委會、(婦聯)(計生 )等相關部門的聯系，掌握轄區內孕產婦人口信息。
15、每年進行(1)次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。
16、預防接種服務對象是轄區內(0—6)歲兒童和( 其他重點人群)。
17、工作人員應告知兒童監護人，受種者在接種后應留在留觀室觀察(30)分鐘。
18、依照法律、法規的規定，對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，實施( 消毒 )和(無害化處理 )。
19、對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)每年要提供至少(4)次面對面的隨訪。
20、隨訪包括預約患者到( 門診就診)、( 電話追蹤)和(家庭訪視)等方式。
21、正常人每天的標準食油量是(25)克，食鹽量是(4-6)克.
22、基本公共衛生服務是有政府(購買)的、(基層醫療衛生服務機構)具體實施的、全體居民均可(免費)享受的服務。
23、某居民的腰圍是2尺4寸，可換算成(80)厘米
24、我們國家推行的基本公共衛生服務是由基層醫療衛生服務機構對轄區居民從(出生)到(死亡)的連續性服務過程。
二、選擇題(單選題)
1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和(C)等基本健康信息。
A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史
2、居民健康檔案中的其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他(C)等
A、接診記錄 B、會診記錄 C、接診記錄和會診記錄
3、居民健康檔案的編碼后(C)為表示居民的個人序號，由建檔機構根據建檔順序編制。
A、3 B、4 C、5
4、健康教育的服務對象(C)
A、老年人 B、孕產婦 C、轄區內居民
5、在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診候診區、觀察區、健教室等場所或宣傳活動場所播放的音像資料，每個機構每年不少于(C)種。
A、12 B、5 C、9
6、每個機構每年最少更換(C)次健康宣傳欄的內容。
A、8 B、4 C、6
7、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應配備專(兼)職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于(C)學時。
A、10 B、5 C、8
8、兒童健康管理服務在時間上應于(C)相結合。
A、隨訪B、就診C、預防接種程序時間
9、孕產婦在孕(C)周前由孕婦居住地方鎮衛生鎮衛生院、社區衛生服務中心為其建立《孕產婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪。
A、10 B、6 C、12
10、老年人健康管理服務對象是轄區內(A)歲以上常住居民
A、65 B、50 C、60
11、預約65歲以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供(C)。
A、家庭病床 B、住院治療 C、預約上門健康檢查
12、鄉鎮衛生院、服務中心要及時為轄區內所有居住滿(C )的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。
A、1個月 B、2個月 C、3個月
13、接種機構至少(C)對責任區內兒童的預防接種卡進行1次檢查和整理。
A、1年 B、3個月 C、半年
14、《傳染病報告卡》應至少保留( C)
A、1年 B、2年 C、3年
15、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者，在未實行網絡直報的責任報告單位應于( C )內寄送出傳染病報告卡
A、2h B、1h C、24h
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16、對轄區內( C)及以上常住居民，國家計劃生育新政策。每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)就診時為其測量血壓
A、30歲 B、50歲 C、35歲
17、建議高危人群每半年至少測量( C )血壓，并接受醫務人員的生活方式指導
A、2次 B、3次 C、1次
18、對于緊急轉診的慢性病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)應在( C )周內主動隨訪轉診情況
A、1 B、3 C、2
19、社區高血壓及2型糖尿病患者每年至少進行(C)次較全面的健康檢查，可與隨訪結合。
A、2次 B、3次 C、1次
20、重性精神疾病是指(C)為代表的精神病
A、抑郁癥B、躁狂癥C、精神分裂癥
21、長期在農村居住沒有參加新農合的人是否能享受基本公共衛生服務(A)
A、是B、否
22、成年人正常血壓值(高壓/低壓)范圍是(B)
A、130/90毫米汞柱 B、120/80毫米汞柱
C、110/80毫米汞柱
23、基本公共衛生服務是否實行屬地管理服務(B)
A、是B、否
三、簡答題：
1、基本公共衛生服務的內容包括哪十二類服務?
答：(1)建立居民健康檔案
(2)健康教育服務
(3)0～6歲兒童健康管理服務
(4)孕產婦健康管理服務
(5)65歲以上老年人健康管理服務
(6)預防接種服務
(7)傳染病和突發公共衛生事件報告和處理服務
(8)高血壓、2型糖尿病患者的健康管理服務
(9)重性精神疾病患者管理服務
(10)結核病患者健康管理
(11)中醫藥健康管理
(12)衛生監督協管
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2、基本公共衛生服務的重點管理人群包括哪幾個人群?
答：0～6歲兒童、孕產婦、老年人、高血壓、糖尿病病患者、重性精神病患者。
3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立?
答：(1)轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受服務時，由醫務人員為其建立。
(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)組織醫務人員為其建立。
4、新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察什么內容?
答：重點觀察詢問新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發育評估。
5、某居民到村衛生室首診測血壓值為140/90毫米汞柱，請問對此居民的情況你應該怎么做?
6、社區高血壓居民在什么情況下建議其轉診至上級醫院?
答：(1)出現高血壓危象。(2)出現嚴重的并發癥。(3)連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應，難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的。
7、重性精神疾病主要包括哪幾個類型?
答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙等。
8、實行35歲以上人群首診測血壓制度的目的是什么?
答：目的是篩查高血壓患者，以便對高血壓病人進行系統管理。
9、老年人健康服務要求是什么?
(1)加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。
(2)加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。
(3)預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
(4)每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。
(5)積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
10、對高血壓患者隨訪的重點內容有哪些?
答：(1)測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等)危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者，應在2周內主動隨訪轉診情況。
(2)若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。
(3)測量體重、心率，計算體質指數(BMI)。學會計劃生育新政策。
(4)詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。
(5)了解患者服藥情況。
(6)根據患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進行評估和分類干預。
A、對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。
B、對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。
C、對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。
(7)對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。
11、對糖尿病患者的管理服務要求有哪些?
答：(1)2型糖尿病患者的健康管理由醫生負責，應與門診服務相結合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應主動與患者聯系，保證管理的連續性。
(2)隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。
(3)鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)要通過本地區社區衛生診斷和門診服務等途徑篩查和發現2型糖尿病患者，掌握轄區內居民2型糖尿病的患病情況。
(4)積極應用中醫藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。
(5)加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者愿意接受服務。
(6)每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。
12、糖尿病患者的健康體檢內容有哪些?
答：內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心電圖、胸部X線片、B超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態初篩檢查。
四、論述題
1、居民李某今年38歲，因上呼吸道感染于2016年2月27日上午初次到某村衛生室就診，村醫趙某為其量體溫，沒有測血壓，村醫趙某的做法是否正確?村醫趙某應該如何做?
參考答案：不正確。村醫趙某應當為李某測量血壓并記錄。
2、離休干部張某今年66歲，離休后回老家某村居住已有1年且準備長期在此居住生活，村醫李某沒有為離休干部張某建立健康檔案，也沒有為其提供其他免費的基本公共衛生服務，村醫李某的做法對嗎?村醫李某應該怎么做?
參考答案：不正確。村醫李某應當為離休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務管理要求對離休干部張某進行老年人健康服務管理。
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