企業(yè)工傷保險待遇

時間：2020-09-03 15:05:47 工傷保險

企業(yè)工傷保險待遇

　　工傷賠償又稱工傷保險待遇，是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下是關(guān)于企業(yè)工傷保險待遇的想內(nèi)容，歡迎參考!

　　企業(yè)工傷保險待遇：

　　主要參考法規(guī)、規(guī)章

　　行政法規(guī)：工傷保險條例。

　　規(guī)章：各省、直轄市實(shí)施工傷保險辦法;各省農(nóng)民工工傷保險實(shí)施暫行辦法。

　　具體賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)醫(yī)療費(fèi)

　　1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第3款。

　　3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。

　　2、要求：住院期間。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第4款

　　4、備注：單位沒有出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，參考當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。

　　(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第4款。

　　(四)康復(fù)治療費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第6款。

　　3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。

　　(五)輔助器具費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條。

　　(六) 停工留薪

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　2、要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條。

　　4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

　　(七)護(hù)理費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評定傷殘后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% ;

　　2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，工傷職工按月享受。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。

　　(八)一級至四級傷殘待遇

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：支付一次性傷殘補(bǔ)助金：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資; 按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額;

　　2、要求：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條。

　　4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

　　(九)五級、六級傷殘待遇

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。

　　2、要求：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第34條。

　　(十)七級至十級傷殘待遇

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資;

　　2、要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第35條。

　　(十一)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、喪葬補(bǔ)助金

　　標(biāo)準(zhǔn)：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　2、供養(yǎng)親屬撫恤金

　　(1)按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

　　(2)配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

　　(3)核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

　　3、供養(yǎng)親屬范圍：

　　(1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

　　(2)子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

　　(4)兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

　　4、申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件

　　依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一：(一)完全喪失勞動能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的'。

　　5、停止享受撫恤金待遇的情形

　　(1)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;

　　(2)就業(yè)或參軍的;

　　(3)工亡職工配偶再婚的;

　　(4)被他人或組織收養(yǎng)的;

　　(5)死亡的。

　　6、確定是否符合被供養(yǎng)資格時間

　　職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時的條件核定。

　　7、一次性工亡補(bǔ)助金

　　(1)標(biāo)準(zhǔn)：為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

　　(2)要求：第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

　　(十二)因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資;

　　2、從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

　　4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

　　拓展閱讀：學(xué)生打暑假工受傷怎么辦?能算工傷嗎?

　　不視為就業(yè),與打工企業(yè)屬勞務(wù)關(guān)系

　　在東莞一家公司打暑期工的在校學(xué)生小王,工作時被同事不慎燒傷,后將公司告上法庭。2017年6月6日下午,東莞市第二人民法院對本案公開開庭審理并當(dāng)庭宣判,判令公司賠償小王損失1.2萬多元。

　　案件簡介

　　1999年8月出生的貴州男孩小王,系某職業(yè)學(xué)校學(xué)生。2016年7月15日,小王到位于東莞市虎門鎮(zhèn)的東莞市某五金塑膠有限公司做暑期工,擔(dān)任普工。但沒想到,僅過了兩天就發(fā)生了意外。

　　7月17日傍晚,小王在執(zhí)行工作任務(wù)時,同一工作臺的同事孫某因?yàn)楹闷?想知道工作臺上放的白電油是否可以點(diǎn)燃,就用打火機(jī)去嘗試點(diǎn)燃。很快白電油就點(diǎn)著了,整個臺面都燃燒起來。孫某慌張之下,把火苗無意扔到了小王的身上。當(dāng)時孫某雙手被燒傷,也殃及了旁邊的小王,小王左手及左腳跟部也被燒傷。其他同事見狀,馬上幫忙把兩人身上火苗撲滅。

　　事發(fā)后,公司將兩人送了附近一家醫(yī)院住院治療。后小王回了貴州老家繼續(xù)住院治療,同年9月出院。

　　案件判決

　　2017年5月,還差幾個月滿18周歲的小王在母親的幫助下,向東莞市第二人民法院狀告東莞市某五金塑膠有限公司,要求該公司支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等賠償金1.7萬多元。

　　法院經(jīng)審理認(rèn)為,小王作為在校生,利用業(yè)余時間勤工助學(xué),不視為就業(yè),與五金塑膠公司之間不構(gòu)成勞動關(guān)系而僅為勞務(wù)關(guān)系。孫某導(dǎo)致小王燒傷,屬于小王與公司勞務(wù)關(guān)系以外的第三人造成小王人身損害的情形,根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,小王可以選擇要求孫某賠償,也可以選擇要求作為雇主的公司承擔(dān)賠償責(zé)任,公司承擔(dān)賠償責(zé)任后,可以向?qū)O某追償。公司認(rèn)為事故責(zé)任在于孫某,故公司無須賠償?shù)恼f法,并不成立。小王的損失依法計算為1.2萬多元。

　　法官說法

　　學(xué)生打工安全需謹(jǐn)慎

　　主審本案的東莞市第二人民法院虎門法庭副庭長歐澤林法官稱,這是一起學(xué)生因打暑期工受傷引起索賠的典型案件。

　　打暑期工的學(xué)生不具備《中華人民共和國勞動法》規(guī)定的勞動者的身份,與企業(yè)沒有建立勞動關(guān)系,雙方為勞務(wù)關(guān)系而非勞動關(guān)系。因雙方并非勞動關(guān)系,企業(yè)無法為暑期工購買工傷保險。暑期工在提供勞務(wù)的過程中如受到他人傷害,除非自身存在故意或重大過失,否則,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規(guī)定,企業(yè)需承擔(dān)全部責(zé)任。如果暑期工因提供勞務(wù)而自身受到傷害,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條的規(guī)定,按雙方的過錯承擔(dān)責(zé)任。

　　目前暑期將至,學(xué)生從事暑期工能增加自身社會實(shí)踐,也能為企業(yè)帶來廉價勞動力,本是雙贏,但均應(yīng)需謹(jǐn)慎注意。企業(yè)應(yīng)對自身員工加強(qiáng)管理,為暑期工提供安全生產(chǎn)條件和培訓(xùn),履行安全保護(hù)的職責(zé),不要安排暑期工接觸易燃易爆等危險化學(xué)品或在其他不安全的環(huán)境中工作。學(xué)生找暑期工時也應(yīng)充分了解崗位內(nèi)容,盡量避開不具備安全生產(chǎn)條件或有危險的崗位。

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