工傷保險辦理報銷流程

時間：2022-06-04 06:32:00 工傷保險

工傷保險辦理報銷流程

　　工傷保險報銷有哪些流程?員工向申請工傷保險報銷應(yīng)該怎么辦?下面，就和小編一起來看一看工傷保險辦理報銷流程，希望對大家有幫助!

　　一、辦理機構(gòu)

　　1、用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保分中心;

　　2、個人至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)(縣)社保分中心。

　　二、申辦條件

　　1、職工經(jīng)區(qū)、縣人力資源社會保障局認(rèn)定為工傷(確認(rèn)為老工傷)人員;

　　2、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險費;

　　3、工傷職工事故發(fā)生月已參加本市社會保險，并按規(guī)定繳納了社會保險費。

　　三、申請材料

　　1、《認(rèn)定工傷決定書》或《確認(rèn)意見書》復(fù)印件;

　　2、《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件;

　　3、待遇享受人有效身份證正、反面復(fù)印件(下同)，及本人在本市指定金融機構(gòu)范圍內(nèi)開立的實名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件;

　　4、勞動能力鑒定費用原始票據(jù);

　　5、根據(jù)工傷職工的不同情況，還需分別攜帶下列材料：

　　(1)配置輔助器具的，需攜帶《配置輔助器具確認(rèn)書》復(fù)印件和配置輔助器具費用原始票據(jù);

　　(2)非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員，需攜帶與承擔(dān)工傷責(zé)任用人單位簽訂的有效勞動合同(勞務(wù)協(xié)議)或用工登記名冊復(fù)印件以及工傷職工負(fù)傷前12個月的工資性收入憑證;

　　(3)申領(lǐng)工傷保險待遇時用人單位已發(fā)生變化的，企業(yè)單位的需攜帶承繼單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料;機關(guān)單位的需攜帶《干部介紹信》或《商調(diào)函》;事業(yè)單位的需攜帶組織調(diào)動的相關(guān)證明材料;

　　(4)因第三人的侵權(quán)行為被認(rèn)定為工傷的，需攜帶《道路交通事故認(rèn)定書》、《人民法院民事判決書》復(fù)印件或其他有效證明材料;

　　(5)申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補助金的5-10級工傷職工，需攜帶下列材料：

　　①用人單位需攜帶注明雙方解除或者終止勞動合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章);

　　②若屬于工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同的，需攜帶有關(guān)證明材料(如辭職報告等)原件及復(fù)印件;

　　③若屬于45周歲以上女性工傷職工的，用人單位需攜帶該工傷職工是否從事管理或技術(shù)崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章)。

　　6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的，需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證;

　　7、委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無需攜帶)。

　　用人單位辦理的，材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章;個人辦理的，材料復(fù)印件由本人簽名。

　　注：為確保及時辦理社保業(yè)務(wù)，參保人員應(yīng)提供具有結(jié)算功能的個人實名制銀行賬戶，具體情況可咨詢您賬戶所屬的銀行。

　　四、辦事程序

　　1、符合辦理規(guī)定，辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。

　　2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料退還。