泰安醫(yī)療保險報銷比例
泰安醫(yī)療保險報銷比例是多少?鑒于很多泰安市民對此很關(guān)心，下面提供詳細(xì)內(nèi)容，歡迎瀏覽!
報銷比例
城鎮(zhèn)居民起付標(biāo)準(zhǔn)
一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的
一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院1000元。
二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的
一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院800元。
報銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，
一檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院55%;
二檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院65%
普通門診
報銷比例:50%
一醫(yī)療年內(nèi)支付限額為500元
門診醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)療機(jī)構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院500元。
報銷比例:
職工
1.10000元(含10000元)以下的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，個人負(fù)擔(dān)15%。?
3.20000元以上至30000元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，個人負(fù)擔(dān)10%。
退休人員
1.10000元(含10000元)以下的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，個人負(fù)擔(dān)15%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統(tǒng)籌基金支付90%個人負(fù)擔(dān)10%
3.20000元以上至30000元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，個人負(fù)擔(dān)5%
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報銷60%，年最高報銷800元，退休人員為900
門診醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)療機(jī)構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。
辦理材料
1.醫(yī)保卡，醫(yī)療手冊
2.入院診斷書、出院證明;
3.住院病歷復(fù)印件;
4.費(fèi)用清單;
5.財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)
6.如急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用的費(fèi)用還需提交,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診診斷證明
辦理流程
參保居民出院后，辦理住院費(fèi)用報銷，需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到，到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險費(fèi)報銷手續(xù)。
辦理地址
泰安市社會勞動保險事業(yè)處
地址：泰安市東岳大街32號
電話：0538-6059916
泰安市泰山區(qū)社會保險事業(yè)管理局
地址：泰安市泰山區(qū)虎山路19號
電話：0538-8500512
岱岳區(qū)社會保險事業(yè)管理局
地址：岱岳區(qū)政府駐地人力資源市場樓二樓
電話：0538-8569801
寧陽縣社會勞動保險事業(yè)處
地址：寧陽縣城區(qū)長壽路265號
電話：0538-5626836
醫(yī)保卡使用流程
持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：
持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。
定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)保卡
1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
2、住院報銷的時候，有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的'10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。
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