腫瘤登記自查自糾制度（通用8篇）
在不斷進步的社會中，越來越多人會去使用制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家收集的腫瘤登記自查自糾制度，希望對大家有所幫助。
腫瘤登記自查自糾制度 1
1、腫瘤、心腦血管疾病登記漏報的自查自糾由腫瘤、心腦血管疾病登記報告領導小組負責組織，預防保健科具體負責實施。
2、檢查內容為各科室的各種登記資料、新農合報銷的每份病歷、每月村醫報告的新發腫瘤病例名單。
3、每次檢查前發放自查自糾的通知與相關表格。醫務人員知曉腫瘤、心腦血管疾病登記漏報自查自糾的整個流程。
4、腫瘤、心腦血管疾病登記報告領導小組全程監督檢查工作的全過程，適時提供指導，對一些項目填寫不齊或缺項錯項的.表格責成原科室重填。審核合格后將相關表格交腫瘤、心腦血管疾病登記報告人員。
5、腫瘤、心腦血管疾病登記報告人員負責相關表格的匯總，將查出的漏報病例及時上報。將對各科室進行獎懲的表格交腫瘤、心腦血管疾病登記報告領導小組執行。
6、腫瘤、心腦血管疾病登記報告領導小組嚴格執行獎懲制度，嚴禁講私情，做到令行禁止，及時將獎懲結果通報全院。
7、檢查后，相關資料交腫瘤、心腦血管疾病登記報告人員保管。
8、腫瘤、心腦血管疾病登記漏報自查自糾至少每月開展一次。
腫瘤登記自查自糾制度 2
1、腫瘤登記報告獎懲按行政、科室、個人三級責任劃分進行落實。
2、全年度腫瘤登記報告管理先進，主管領導獎勵200元，科室獎勵500元，科主任、腫瘤登記報告人員各獎勵100元。
3、根據年終檢查情況，工作中有突出貢獻者獎勵200元。
4、全年未參加本院及上級有關培訓的，處罰200元。
5、凡漏報、遲報腫瘤病例，根據自查自糾結果，每一例責任人處罰50元，主管領導、防�？浦魅呜撨B帶責任各處罰30元
6、漏報、遲報累計超過3例，扣除責任人1月工資、獎金，通報全院；主管領導、防保科主任負連帶責任，扣除1月工資、獎金一半。
7、腫瘤登記報告人員未及時向縣慢病科報告腫瘤病例，每一例處罰50元每月上報腫瘤月報表，未按時報告，扣除1個月工資、獎金，并通報全院。
腫瘤登記自查自糾制度 3
1、我中心門診各科室或村醫在發現新診斷的腫瘤病例時，負責診治的醫師應立即填寫居民腫瘤病例報告卡。
2、醫院負責腫瘤報告的科室和病案室的'工作人員通過定期查閱病史和病例索引以發現在門診和病室漏報的病例，并及時幫助或督促補報。
3、醫院內負責腫瘤報告的科室要和醫院內的檢驗、放射、超聲波素等診斷科室的檢查記錄和放射治療科的醫療記錄部門定期聯系，核對記錄，防止腫瘤病例特別是門診病例的漏報。
4、有專人負責每日報卡的收集、整理和核查，在科內登記在《居民腫瘤病例登記冊》后，將卡片及時交院內分管報病工作的職能科室。
5、院內明確職能科室，防�？圃O專人負責全院報卡的收集、編號、審核，并在《居民腫瘤病例登記冊》進行登記，按月進行上報。
6、每個村的鄉村醫生負責收集所在村的`新發腫瘤病例，及時登記在本村的《居民腫瘤病例登記冊》上，于次月的5日以前報告社區衛生服務中心。鄉村醫生提供該村居民中直接去區外就診的腫瘤病例線索，并負責核實上級單位認為需要核實的病例，補充和更正報告卡上的某些項目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。
腫瘤登記自查自糾制度 4
1、確定科室人員分工，明確各自職責。制訂腫瘤、心腦血管疾病登記報告管理細則，完善激勵機制，訂立獎懲辦法。
2、組織實施醫務人員（包括村醫）腫瘤、心腦血管疾病登記報告的業務培訓。
3、監管腫瘤、心腦血管疾病登記報告流程。包括登記、報告、收集、審核、上報、訂正（查重）工作，發現問題及時解決。
4、每月1日至5日，對腫瘤、心腦血管疾病登記報告進行自查自糾，匯總相關數據，對照相關制度進行獎懲。對檢查中發現的漏報腫瘤病例，督促醫生填寫報告卡交網絡直報員補報。
5、每月通報情況，包括腫瘤、心腦血管疾病登記報告動態，遲報、漏報的檢查情況，以及相關的.獎懲結果。
6、年終做好檢查，寫出工作總結，提出改進措施。
7、接受上級檢查，配合區疾控中心調查處理相關工作。
腫瘤登記自查自糾制度 5
一、領導要重視腫瘤科與其他科室的協調
1、腫瘤外科組主要收治消化系統腫瘤、頭頸部腫瘤、軟組織腫瘤（乳腺腫瘤為主）病人，胸部腫瘤、顱腦和神經腫瘤、骨腫瘤、婦科腫瘤、耳鼻咽喉腫瘤、口腔腫瘤以及周身性腫瘤（如淋巴系統腫瘤、血液系統腫瘤）分別由心胸外科、神經外科、骨科、婦產科、耳鼻喉科、口腔科、血液科收治為宜。
2、腫瘤科必須建立基礎研究室，加強對臨床基礎的研究，這種基礎研究必須為全院相關科室服務，屬于腫瘤科的建制，但研究范圍不能只局限于本科。
3、在各科明確收治病例對象后，應該包括早期和晚期病人，決不能
出現早期有手術指征的病人爭著收治，將晚期病人都推留給腫瘤科。
二、要加強腫瘤科的'診療設備的建設
三、重視對腫瘤專業人員的技術培訓
1、無論腫瘤科或其他臨床科室從事腫瘤防治的專業人員必須具有扎實的基礎理論和基本知識，必須有3～5年的普通專業臨床工作經驗后才能從事腫瘤科工作；
2、腫瘤外科醫師應通過普外科3～5年臨床訓練，腫瘤內科醫師應通過普內科3～5年臨床訓練后才行，而且要求有相應專科的知識和經驗；
四、要抓好腫瘤科的感染管理
1、對手術病人進行無菌管理；
2、對化療病人和血液病病人要預防交叉感染。
五、要抓好腫瘤的預防工作
1、要積極幫助基層單位做好腫瘤普查普治；
2、有條件的醫院要開展本地區腫瘤病因流行病學以及職業致癌問題的研究和預防；
3、要積極開展有關防癌基本知識的宣教；
4、要切實做好手術后或放療后病人的遠期療效隨訪工作或家訪工作，提高癌癥病人的生存率和生活質量。
腫瘤登記自查自糾制度 6
1、 在院長和分管院長的領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作�？浦魅问潜究圃\療質量持續改進和病人安全管理第一責任人。
2、 定期討論本科在貫徹執行醫院下達的醫療質量和醫療安全相關指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有書面反饋記錄。
3、 根據醫院的功能任務，制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
4、 領導本科人員，完成門診、急診、住院患者的`診治工作和院內外會診工作。應用“臨床診療規范（常規）”指導診療活動，規范診療行為，符合臨床路徑管理條件的病例要納入臨床路徑管理。
5、 定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。
6、 組織全科人員學習、運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。
7、 保證醫院的各項規章制度和技術操作常規在本科貫徹、執行�？芍贫ň哂斜究铺攸c、符合本學科發展規律的規章制度，經院長批準后執行。嚴防并及時處理醫療差錯。
8、 按手術（有創操作）分級管理原則，考核確定各級醫師手術權限，并督促實施。
9、 組織安排醫師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導工作、幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。
10、 領導組織本科人員的“三基訓練”和定期開展人員技術能力考核評價，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。
11、 參加或組織院內外各類突發事件的應急救治工作，并接受和完成院長指令性任務。
12、 副主任協助主任負責相應的工作。
腫瘤登記自查自糾制度 7
1、在院長和業務副院長領導下，科主任負責本科的.醫療和管理工作。全體工作人員必須遵守醫院的各項規章制度，履行崗位職責。
2、實行三級醫師負責制。主任、副主任醫師、主治醫師、住院醫師在醫療業務方面逐級負責。
3、堅持三級醫師查房制度。上級醫師應于查房后3日內審簽查房記錄，嚴把質量關。
4、認真按規范要求書寫病歷，每月進行病例討論不少于2次。
5、本科醫師輪流參加病房和門診工作。
6、對進修、實習人員從嚴要求，指定專人帶教。
7、科內人員開展新技術、新項目與科研項目，須先在科內作開題報告和討論，制定相關計劃，科主任審簽后報醫務處科教科審批后方可進行。
8、每月召開科內各病室主任業務學習、科務會、病員座談會及質控會各一次，總結研究醫護質量及科內工作。
9、醫師實施對病員病情的告知義務，告知要點要記錄于病程錄內，必要時病員或家屬簽字認可。輸血、特殊檢查、特殊治療等應按規定在實施前與病員或家屬簽訂同意書。
腫瘤登記自查自糾制度 8
1、 在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行三年二十四小時住院醫師負責制。
2、 擔任住院、門診、急診的值班工作。
3、 對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。
4、 書寫病歷。在規定時限內完成新入院病人的入院記錄、首次病程記錄等醫療文書的規范書寫，并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的`出院記錄。檢查和修改實習醫師的病歷記錄。
5、 向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。
6、 住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭或書面方式向值班醫師交班。
7、 參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次�？浦魅�，主治醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。
8、 認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。
9、 認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
10、 隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。
11、 在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。
12、 按照衛生部住院醫師規范化培訓的要求，完成相關臨床及醫技科室的輪轉培訓工作。
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